[iselilja]

Добрый день, уважаемые доктора!
Подскажите, пожалуйста, схему вакцинации.

Ребенку (мальчик, родился путем планового КС на 40 неделе, 3600/50 см, 8/9 по Апгар) в роддоме не были сделаны никакие прививки. Гепатита В не было, а от БЦЖ был медотвод по причине высокого показателя эозинофилов (12). Была токсическая эритема новорожденных, которая прошла через 2 недели после выписки.
В поликлинике по месту жительства в 1,5 мес. отказали в постановке БЦЖ, якобы их не было в наличии (после звонка в Минздрав неожиданно нашлись). Но заведующая докопалась до ОАК и сказала подождать нормализации гемоглобина (106 и 108 в двух разных лабораториях).

Только в 3 мес. (в прошлый четверг) сделали уже в другой поликлинике БЦЖ. Один педиатр говорит, что следующую прививку делать только через 2 месяца, другой - через 45 суток.
Какие лучше вакцины выбрать (гексу или нет?). И какая дальше схема для ребенка.
Анализы перед прививкой, как я уже прочитала, требовать не имеют права (а то мы их до бесконечности лечить будем). Но на что ссылаться?

[Loran1955]

от БЦЖ был медотвод по причине высокого показателя эозинофилов (12) Просто нет слов.
сказала подождать нормализации гемоглобина (106 и 108 в двух разных лабораториях) Вообще нет слов.
Один педиатр говорит, что следующую прививку делать только через 2 месяца, другой - через 45 суток. Правильный ответ: минимальный интервал один месяц. Давненько не встречала столько ляпов в одном сообщении. Вы где таких "специалистов" находите? Или это один человек?

Пожалуйста, больше не сдавайте никакие анализы перед прививками! Пожалейте ребенкины пальчики!

МУ 3.3.1889-04
Порядок проведения профилактических прививок
4.5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).
4.6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.
4.7. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.

То есть ребенка осматривает педиатр, подозревает какое то заболевание, на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра ставит диагноз и только после этого может назначить дополнительное обследование. Сдавать какие бы то ни было анализы здоровому ребенку нет необходимости.

[iselilja]

Спасибо, Татьяна Валерьевна!
Это все разные "специалисты", и самое печальное в том, что среди них 2 заведующие московской дет.поликлиники. Вот так вот нам повезло:mad:

Заведующая теперь постоянно припоминает наш гемоглобин, мол должен быть 120 и точка. Выписала препарат железа, но мы не даем, т.к. с перепугу ездили к гематологу в Семашко, и та нас успокоила.
Но чувствую, так и будем препираться с заведующей.

Подскажите, пожалуйста, постараемся делать следующие вакцины платно.
Через месяц мы можем сделать Пентаксим? Или лучше скомбинировать Хиб-вакцину с Инфанрикс-гекса (мнения еще одного педиатра)? 2 вакцины в один день допустимы?

[annainet]

ХИБ уже входит и в Пентаксим и в Инфанрикс Гекса.

Оптимально сделать через месяц V1 Инфанрикс Гекса + V1 Превенар13
Две, три, четыре вакцины в один день допустимы.

[iselilja]

Спасибо!
Т.е. в идеале все должно выглядеть так?
3 мес. - БЦЖ-М
4 мес. - Инфанрикс Гекса и Превенар13 (1-й раз)
5,5 мес. - Инфанрикс Гекса и Превенар13 (2-й раз)
7 мес. - Инфанрикс Гекса и Превенар13 (3-й раз)
1,1 мес - корь, краснуха, паротит - Приорикс?

Когда можно сделать против ветрянки и ротовируса? Нужно ли делать против гепатита А и когда?
Извиняюсь, что сумбурно и много вопросов, но чайники в этом и приходится самим разбираться, т.к. педиатры оставляют желать лучшего у нас....

[annainet]

Да, только в 7 мес Превенар 13 уже не нужен: в условиях массовой вакцинации достаточно 2 прививок на 1 г.ж. с последующей ревакцинацией после года.

От ротавирусной инфекции уже опоздали: V1 вводится до возраста 3 месяцев.

От ветряной оспы и гепатита А вакцинация по факту нужна (и есть в нац.календаре г.Москвы), делается после года.

[iselilja]

Спасибо.
Опоздали с ротовирусной в смысле совсем смысла ее уже делать нет?
Еще вопрос относительно менингита? Когда прививать?

На данный момент нигде не могу найти Гексу. Какая альтернатива есть?

[Loran1955]

Опоздали с ротовирусной в смысле совсем смысла ее уже делать нет?
Смысл может и есть, нельзя делать - вакцина предназначена для совсем младенцев.
Еще вопрос относительно менингита? Когда прививать?
менактра с 9 месяцев двукратно, совместима с любой другой
Какая альтернатива есть?
Это нужно уточнять в своем вакцинальном центре, АаКДС + ИПВ + Хиб + гепатит В

[iselilja]

Добрый вечер!
Собираемся сделать Инфанрикс Геса и Превенар. Платный медцентр требует анализы, спорить с ними нет ни сил, ни желания.
ОАМ в норме, а вот по ОАК есть вопросы.
Скажите, пожалуйста, при таком результате можно ли сделать вакцинацию?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[annainet]

Анализ оценить нельзя [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[iselilja]

И снова здравствуйте!

3 мес - БЦЖ
4 мес - Инфанрикс Гекса+Превенар 13

сейчас ребенку 6 месяцев.
В Москве на данный момент нигде нет Инфанрикса Гексы.
В одной клинике предлагают следующую схему:
Пентаксим+Пневмо 23+Энджерикс .

В другой - вместо Пневмо 23 есть Превенар 13. И есть просто Инфанрикс.
Что лучше сделать? Пентаксим или Инфанрикс? вроде как один производитель или без разницы?
Я правильно понимаю, что можно все три в один день?

[annainet]

Пневмо 23 делается только с 2-х лет.
В Инфанрикс не входит ИПВ (придется делать отдельно Полиорикс или Иммовакс полио) и не входит ХИБ (так же придется отдельным уколом делать АКТ-ХИБ или в одном шприце с Инфанрикс вводить Хиберикс).

Оптимально: V2 Пентаксим + V2 Энджерикс
через 45 дней: V3 Пентаксим + V2 Превенар 13 (или V3 Инфанрикс с Хиберикс + V3 ОПВ + V2 Превенар13)

[iselilja]

А нельзя в один день: V2 Пентаксим + V2 Энджерикс + V2 Превенар 13?

Если нельзя 3 укола, то может сначала Превенар с пентаксимом, а гепатит уж потом?

[annainet]

Можно 3 укола. Гепатит лучше не откладывать, придерживаться схемы 0-1-6.

[iselilja]

Добрый день, уважаемые доктора!
Подскажите по ревакцинации.
На сегодняшний день сделаны:
3 мес - БЦЖ
4 мес - V1 Инфанрикс Гекса+V 1 Превенар 13
6 мес - V2 Пентаксим+V2 Превенар 13+ V2 Энджерикс В
почти 8 мес - V3 Пентаксим (25.01.16)
почти 12 мес. - V3 Энджерикс В
1,3 - Приорикс

Сейчас ребенку 1,5 года. Нужно делать Превенар?
Также предстоит ревакцинация АКДС - ее через год после V3, т.е. не раньше конца января 2017? ОПВ или ИПВ?
Между ними интервал в мес достаточно?

Можно ли их сочетать с Менантрой?

И еще какие-то прививки нужны, не входящие в нацкалендарь?

[iselilja]

И еще вопрос. От ветрянки прививаться после 2-х лет можно?

[annainet]

Превенар нужен.
RV АКДС через год от V3. Совместить с RV1 ОПВ. Через 2 месяца повторить RV2 ОПВ.
Все это сочетается с Менактрой.

От ветрянки можно прививаться уже с года.

Так же можно привить ребёнка от гепатита А, и, если любите проводить отдых на природе - от клещевого энцефалита.

[iselilja]

Спасибо, Анна Николаевна!

Т.е. сейчас в ближайшее время (декабрь) делаем Превенар.
Далее RV1 АКДС + RV1 ОПВ?

[annainet]

Да. Ещё, т.к.будете делать АКДС, то надо отдельно сделать ХИБ (в один день с АКДС).

[iselilja]

Добрый день!
Ребенку - 1,8.
Планируем делать ревакцинацию АКДС Пентаксимом с хиб. Надо ли еще капельки ОПВ давать или нет? Педиатр говорила про капли, а в прививочном центре сказали, что можно обойтись одним Пентаксимом.
И можно ли в этот же день сделать вторую прививку Менактрой?

[dobrada]

капли через 2 месяца после Пентаксима
в один день можно