rustem8
04.08.2015, 01:19
Здравствуйте, уважаемый доктор!
23июня 2015г по назначению врача впервые начал ПВТ против гепатита Б:
Бараклюд 0,5мг - 1раз в сутки.
На сегодня, 03 августа 2015г нефролог и гастроэнтеролог рекомендуют консультацию инфекциониста по замене ПВТ, так как предполагают побочный эффект бараклюда:
сильная полиурия (никтурия) после перенесенной острой кишечной инфекции:
За сутки, но в основном ночью и утром выделяется до 1,5-2,5литров мочи с низкой плотностью (1001-1011) при суточном потреблении жидкости 0,5-0,7литра. (больше выпью- больше выходит)
сильная вялость, теряю вес изза потери воды, температура 36,6-37,1°С
Крайний анализ (на17 июля 2015г):
все основные показатели биохимии, электролиты, в норме,
АЛТ-39,
АСТ-21,
биллирубин общий 17,1мкмоль/л,
Глюкоза:5,7ммоль/л.
Альбумин-46,2г/л
Амилаза-54Ед/л
ГГТ-39Ед/л
Мочевина -3,5ммоль/л
Креатинин-113мкмоль/л
Гемоглобин-155г/л
Лейкоциты-6,3*10*9/л
кроме:
НЕ в норме:
Протромбиновое время-14,2сек (норма 9,4-12,5)
Фибриноген-1,6г/л(норма 2-4,7)
Процент лимфоцитов-14,2% (норма 17,4-45%)
Процент нейтрофилов-76,9% (норма 41,4-72,6%)
Сразу после начала ПВТ бараклюдом заметил отечность ног на 4-5мм, но на тот момент не придал этому значения.
_______________________________________________
1.Отмечался и возможен ли подобный побочный эффект у бараклюда на почки?
2. Какое изменение схемы ПВТ вы порекомендуете?
3. На сколько опасно изменение схемы ПВТ?
_______________________________________________
Гепатит был обнаружен в 2011г.
В апреле 2012г:
вирусная нагрузка 23000 копий/мл
Эластометрия печени: 5,7кПа F0 (Metavir)
С того времени часто была вялость, нарушения пищеварения.
С января 2015г стал потихоньку худеть (с 59кг до 54,5кг) и ~26 мая 2015г стало совсем плохо, вялость слабость, потеря веса, нарушилось резко и сильно пищеварение.
При сдаче крови были обнаружены повышенные АЛТ и АСТ, после чего попал в стационар, где и было принято решение о начале ПВТ.
До начала ПВТ:(на 04 июня 2015):
АЛТ:171
АСТ:85
Биллирубин общий:17,5
Вирусная нагрузка:49000 копий/мл
Эластометрия печени: 7,6кПа F2 (Metavir)
АФП:1,39нг/мл
фосфатаза щелочная 54,5Ед/л
Холестерин общий: 4,73ммоль/л
По поводу почек сдавал анализы на:
гельминтов-отриц,
ГЛПС-отриц,
бореллиоз-отриц,
сахарный диабет-отриц,
Несахарный диабет-на стадии проверки.
Туберкулез-намереваюсь проверить.
Спасибо.
23июня 2015г по назначению врача впервые начал ПВТ против гепатита Б:
Бараклюд 0,5мг - 1раз в сутки.
На сегодня, 03 августа 2015г нефролог и гастроэнтеролог рекомендуют консультацию инфекциониста по замене ПВТ, так как предполагают побочный эффект бараклюда:
сильная полиурия (никтурия) после перенесенной острой кишечной инфекции:
За сутки, но в основном ночью и утром выделяется до 1,5-2,5литров мочи с низкой плотностью (1001-1011) при суточном потреблении жидкости 0,5-0,7литра. (больше выпью- больше выходит)
сильная вялость, теряю вес изза потери воды, температура 36,6-37,1°С
Крайний анализ (на17 июля 2015г):
все основные показатели биохимии, электролиты, в норме,
АЛТ-39,
АСТ-21,
биллирубин общий 17,1мкмоль/л,
Глюкоза:5,7ммоль/л.
Альбумин-46,2г/л
Амилаза-54Ед/л
ГГТ-39Ед/л
Мочевина -3,5ммоль/л
Креатинин-113мкмоль/л
Гемоглобин-155г/л
Лейкоциты-6,3*10*9/л
кроме:
НЕ в норме:
Протромбиновое время-14,2сек (норма 9,4-12,5)
Фибриноген-1,6г/л(норма 2-4,7)
Процент лимфоцитов-14,2% (норма 17,4-45%)
Процент нейтрофилов-76,9% (норма 41,4-72,6%)
Сразу после начала ПВТ бараклюдом заметил отечность ног на 4-5мм, но на тот момент не придал этому значения.
_______________________________________________
1.Отмечался и возможен ли подобный побочный эффект у бараклюда на почки?
2. Какое изменение схемы ПВТ вы порекомендуете?
3. На сколько опасно изменение схемы ПВТ?
_______________________________________________
Гепатит был обнаружен в 2011г.
В апреле 2012г:
вирусная нагрузка 23000 копий/мл
Эластометрия печени: 5,7кПа F0 (Metavir)
С того времени часто была вялость, нарушения пищеварения.
С января 2015г стал потихоньку худеть (с 59кг до 54,5кг) и ~26 мая 2015г стало совсем плохо, вялость слабость, потеря веса, нарушилось резко и сильно пищеварение.
При сдаче крови были обнаружены повышенные АЛТ и АСТ, после чего попал в стационар, где и было принято решение о начале ПВТ.
До начала ПВТ:(на 04 июня 2015):
АЛТ:171
АСТ:85
Биллирубин общий:17,5
Вирусная нагрузка:49000 копий/мл
Эластометрия печени: 7,6кПа F2 (Metavir)
АФП:1,39нг/мл
фосфатаза щелочная 54,5Ед/л
Холестерин общий: 4,73ммоль/л
По поводу почек сдавал анализы на:
гельминтов-отриц,
ГЛПС-отриц,
бореллиоз-отриц,
сахарный диабет-отриц,
Несахарный диабет-на стадии проверки.
Туберкулез-намереваюсь проверить.
Спасибо.