Здравствуйте! 4 недели назад во время пробежки сильно подвернул стопу вовнутрь и услышал хруст. На снимках выявили отрыв связкой (если не ошибаюсь дельтавидной) от внешней стороны пяточной кости костного фрагмента длиной около 5 мм и толщиной 1-2 мм (фрагмент отошел от пят. кости на 3-5 мм). Уже 4 недели в гипсовой шине. Гематомы были и уже прошли. Приличного размера отек присутствует. По назначению применяю ванны с морской солью и втираю мазь с живокостью (окопник). Врач говорит что шину носить еще 2 нед. операции в таких случаях не производятся всвязи с невозможностью найти среди тканей и прикрепления костного фрагмента, и прогнозирует сращивание как 50/50.
Хотелосьбы услышать мнение специалистов по прогнозу и по правильности терапии. Заранее благодарю!
Здравствуйте! 4 недели назад во время пробежки сильно подвернул стопу вовнутрь и услышал хруст. На снимках выявили отрыв связкой (если не ошибаюсь дельтавидной) от внешней стороны пяточной кости костного фрагмента длиной около 5 мм и толщиной 1-2 мм (фрагмент отошел от пят. кости на 3-5 мм). Уже 4 недели в гипсовой шине. Гематомы были и уже прошли. Приличного размера отек присутствует. По назначению применяю ванны с морской солью и втираю мазь с живокостью (окопник). Врач говорит что шину носить еще 2 нед. операции в таких случаях не производятся всвязи с невозможностью найти среди тканей и прикрепления костного фрагмента, и прогнозирует сращивание как 50/50.
Хотелосьбы услышать мнение специалистов по прогнозу и по правильности терапии. Заранее благодарю!
1.Не следует создавать новую тему, если сообщение является продолжением старой.
2.Снимок очень плохого качества и, соответственно, крайне неинформативен. Кроме этого, для полноценной диагностики необходимы стандартные снимки голеностопного сустава в двух проекциях.
3.Моё мнение по совокупности представленных данных: имеется растяжение предположительно как минимум двух из имеющихся трёх пучков латеральной связки голеностопного сустава 2-3 степени: передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок, при этом последней - с отрывным переломом (?) пяточной кости. Для дифференциальной диагностики степени растяжения необходимо грамотное проведение нагрузочных проб.
4. Тактика лечения выбирается и обосновывается сразу после диагностики и определения степени растяжения и стабильности/нестабильности таранной кости. В данном случае, не имея абсолютно полных и достоверных клинических и рентгенологических данных, обсуждать выбранный способ лечения будет некорректно.
5.Не совсем понятно, каким образом и с какой целью Вы принимаете указанные ванны и используете указанную мазь, если имеется гипсовая повязка?
6.Повреждение является довольно серьёзным в плане отдалённых результатов: необходимо знать, что наиболее частыми осложнениями являются нестабильность и рецидив растяжения.
С уважением, TDK.
К сожалению снимок лучшего качества сюда поместить не получается из-за ограничения объема прикрепляемых файлов(((
Размер это не главное.
Прочитайте тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо за подсказку. Снимок здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]