lumiere
30.06.2015, 22:13
Здравствуйте!
Мне 24 года, не рожала. Рост 167 см, вес 80 кг. Менструации с 11,5 лет, цикл всегда был ровный (28 дней), боли никогда не беспокоили.
С 17 лет до января 2015 года (то есть около 7 лет) принимала КОК, перерывов не делала. Изначально начала их приём для лечения угревой сыпи и выявленному по лабораторным анализам повышении уровня тестостерона (что, как потом при изучении вопроса стало ясно, является сомнительной находкой).
Изначально принимала Диане-35, который через полгода поменяли на Жанин, так как на Диане были выраженные отёки. На Жанине они сохранялись, поэтому через полгода (насколько сейчас помню) перешли на Ярину, а после появления на рынке Джеса по согласованию с врачом я стала принимать этот препарат. Ярину и Джес переносила хорошо. Проблемы с кожей практически ушли.
Отменила я Джес в январе этого года потому, что у меня практически прекратились менструации. Они начинались утром дня приёма первой активной таблетки (которую я принимала вечером), шли меньше суток и были очень скудными.
После отмены цикл в пределах 28-31 дня. Менструации безболезненные, идут 4-6 дней, скудными или чрезвычайно обильными назвать их не могу.
Однако я стала замечать тянущие боли в области таза слева во второй половине цикла. В первой половине цикла они также могли возникать, но кратковременно. В период менструации никогда не беспокоили.
На днях стала болеть поясница слева, боль тянущая, но совершенно нет уверенности, что это относится к тому, что будет описано дальше, так как раньше подобного не было замечено.
Из препаратов сейчас по назначению врача-психотерапевта в связи с лечением депрессивного эпизода принимаю Золофт в дозе 50 мг/сутки. Также неделю как раз в начале текущего цикла принимала Эглонил в дозе 50 мг/сутки, однако данный препарат был отменён.
В этом цикле на 10 день было сделано УЗИ. Переписываю заключение, но при необходимости могу прикрепить изображения.
При трансвагинальном исследовании разобщение листков брюшины в полости малого таза до 0,9 см.
Матка отклонена кзади, размерами 4,2х3,8х3,8 см, контур ровный, миометрий однородный. Полость матки не расширена. М-эхо 0,7 см, эндометрий повышенной эхогенности.
Правый яичник размерами 2,7х1,3 см, контуры чёткие, ровные, эхогенность обычная, эхоструктура фолликулярная.
Левый яичник размерами 3,1х1,7 см, контуры чёткие, ровные, эхогенность обычная, эхоструктура фолликулярная.
Слева от матки лоцируются две овальные структуры:
1) гиперэхогенная структура с анэхогенным содержимым размером до 1,8 см;
2) гиперэхогенная структура размером до 2,3 см с анэхогенным содержимым, в котором лоцируются гетерогенные гиперэхогенные массы.
При ЦДК кровоток в данных структурах не лоцируется.
Данные структуры не связаны с левым яичником.
Заключение: эхо-признаки свободной жидкости в полости малого таза, кисты в области малого таза слева, расширение маточной трубы слева с гетерогенным содержимым ? кисты в области малого таза с гетерогенным содержимым.
Также было проведено исследование молочных желёз. Там патологии не выявлено, однако врач УЗИ отметил, что протоки не соответствуют фазе менструального цикла.
Удалось получить мнения двух врачей-гинекологов по поводу происходящего:
1) Необходима госпитализация для дообследования в связи с наличием свободной жидкости в области малого таза. После моего отказа от госпитализации предложен приём Индометацина во второй половине цикла в течение 3-4 дней с контролем УЗИ в начале следующего цикла. Также была рекомендована консультация эндокринолога, исследование крови на гормоны (главным образом половые).
Рекомендации были даны по результатам УЗИ, без осмотра.
2) Сейчас ничего делать не нужно. Можно сдать общий анализ крови для оценки уровня лейкоцитов и СОЭ. Контроль УЗИ в следующем цикле с предварительной подготовкой кишечника, так как второе образование может быть связано с кишечником. То, что это может быть маточная труба, врач отвергла в связи с отсутствием изгиба.
На мой дилетантский, по сути, взгляд второй вариант выглядит явно более взвешенным. При этом обоим врачам я доверяю (первый - коллега, у второго я начала наблюдаться недавно по рекомендации). Хотелось бы, если возможно, услышать мнение консультантов форума.
1) Принимать ли НПВС?
2) Необходимо ли копаться в гормонах?
Ну и, возможно, что-то ещё.
Заранее большое спасибо за помощь!
Мне 24 года, не рожала. Рост 167 см, вес 80 кг. Менструации с 11,5 лет, цикл всегда был ровный (28 дней), боли никогда не беспокоили.
С 17 лет до января 2015 года (то есть около 7 лет) принимала КОК, перерывов не делала. Изначально начала их приём для лечения угревой сыпи и выявленному по лабораторным анализам повышении уровня тестостерона (что, как потом при изучении вопроса стало ясно, является сомнительной находкой).
Изначально принимала Диане-35, который через полгода поменяли на Жанин, так как на Диане были выраженные отёки. На Жанине они сохранялись, поэтому через полгода (насколько сейчас помню) перешли на Ярину, а после появления на рынке Джеса по согласованию с врачом я стала принимать этот препарат. Ярину и Джес переносила хорошо. Проблемы с кожей практически ушли.
Отменила я Джес в январе этого года потому, что у меня практически прекратились менструации. Они начинались утром дня приёма первой активной таблетки (которую я принимала вечером), шли меньше суток и были очень скудными.
После отмены цикл в пределах 28-31 дня. Менструации безболезненные, идут 4-6 дней, скудными или чрезвычайно обильными назвать их не могу.
Однако я стала замечать тянущие боли в области таза слева во второй половине цикла. В первой половине цикла они также могли возникать, но кратковременно. В период менструации никогда не беспокоили.
На днях стала болеть поясница слева, боль тянущая, но совершенно нет уверенности, что это относится к тому, что будет описано дальше, так как раньше подобного не было замечено.
Из препаратов сейчас по назначению врача-психотерапевта в связи с лечением депрессивного эпизода принимаю Золофт в дозе 50 мг/сутки. Также неделю как раз в начале текущего цикла принимала Эглонил в дозе 50 мг/сутки, однако данный препарат был отменён.
В этом цикле на 10 день было сделано УЗИ. Переписываю заключение, но при необходимости могу прикрепить изображения.
При трансвагинальном исследовании разобщение листков брюшины в полости малого таза до 0,9 см.
Матка отклонена кзади, размерами 4,2х3,8х3,8 см, контур ровный, миометрий однородный. Полость матки не расширена. М-эхо 0,7 см, эндометрий повышенной эхогенности.
Правый яичник размерами 2,7х1,3 см, контуры чёткие, ровные, эхогенность обычная, эхоструктура фолликулярная.
Левый яичник размерами 3,1х1,7 см, контуры чёткие, ровные, эхогенность обычная, эхоструктура фолликулярная.
Слева от матки лоцируются две овальные структуры:
1) гиперэхогенная структура с анэхогенным содержимым размером до 1,8 см;
2) гиперэхогенная структура размером до 2,3 см с анэхогенным содержимым, в котором лоцируются гетерогенные гиперэхогенные массы.
При ЦДК кровоток в данных структурах не лоцируется.
Данные структуры не связаны с левым яичником.
Заключение: эхо-признаки свободной жидкости в полости малого таза, кисты в области малого таза слева, расширение маточной трубы слева с гетерогенным содержимым ? кисты в области малого таза с гетерогенным содержимым.
Также было проведено исследование молочных желёз. Там патологии не выявлено, однако врач УЗИ отметил, что протоки не соответствуют фазе менструального цикла.
Удалось получить мнения двух врачей-гинекологов по поводу происходящего:
1) Необходима госпитализация для дообследования в связи с наличием свободной жидкости в области малого таза. После моего отказа от госпитализации предложен приём Индометацина во второй половине цикла в течение 3-4 дней с контролем УЗИ в начале следующего цикла. Также была рекомендована консультация эндокринолога, исследование крови на гормоны (главным образом половые).
Рекомендации были даны по результатам УЗИ, без осмотра.
2) Сейчас ничего делать не нужно. Можно сдать общий анализ крови для оценки уровня лейкоцитов и СОЭ. Контроль УЗИ в следующем цикле с предварительной подготовкой кишечника, так как второе образование может быть связано с кишечником. То, что это может быть маточная труба, врач отвергла в связи с отсутствием изгиба.
На мой дилетантский, по сути, взгляд второй вариант выглядит явно более взвешенным. При этом обоим врачам я доверяю (первый - коллега, у второго я начала наблюдаться недавно по рекомендации). Хотелось бы, если возможно, услышать мнение консультантов форума.
1) Принимать ли НПВС?
2) Необходимо ли копаться в гормонах?
Ну и, возможно, что-то ещё.
Заранее большое спасибо за помощь!