PDA

Просмотр полной версии : Фотопсии и заключение мрт


GWlim
18.06.2015, 16:27
Здравствуйте!
Женщина 31 год. Жалобы на наличие вспышек в правом глазу в верхних полях зрения, сопровождается тошнотой, головокружением, ощущением растирания в глазу. Приступы начались в мае 2015года. Всего было 2 сильных, продолжительностью несколько часов, приступов и несколько слабых, в последнее время бывают слабые и в левом глазу. Провоцируются физическим, эмоциональным напряжением и гипервентиляцией. Из дополнительных симптомов - периодические несильные головные боли после третьих родов в июне2014 года, нарушение памяти, забываю слова, местонахождение вещей, рассеянность. Осмотр офтальмолога на высоте приступа, узи глаза, измерение внутриглазного давления патологии не выявило. Обратилась к неврологу, все рефлексы в норме симметричны, брюшные отсутствуют, доктор списал на перерастяжение брюшной стенки после трех беременностей.
мрт 18.06.15
Получено изображение суб- и супратенториальных структур. В Т1, т2, FLAIR, дви.
Данные за наличие опухолевого поражения вещества головного мозга либо онмк не обнаружены.
В белом веществе головного мозга у перед них рогов боковых желудочков выявляются единичные гиперинтенсивные на т2 и flair ип очаги максимальными размерами до 3мм, более вероятно сосудистого генеза.
При внутривенном введении контракта очагов усиления мр сигнала от указанных выше очагов, а также других областей головного мозга не выявлено.
Субарахноидальные пространства незначительно неравномерно расширены по контекстуальной поверхности. Умеренно расширены периваскулярные пространства по ходу перфорирующих сосудов.
Боковые желудочки не расширены. Достаточно симметричны.
Хиазмально-селлярная и краниовертебральная области без особенностей.
Пневматизация придаточных пазух не нарушена.
Прокомментируйте пожалуйста результат исследования.
возможен ли здесь рассеянный склероз?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Fahrenheit
18.06.2015, 18:36
Скорее всего, данные приступы - мигренозная аура.
Вопрос точной диагностики и лечения нужно решать очно. Выскажите Вашему неврологу предположение о мигрени.

GWlim
18.06.2015, 21:21
Спасибо! Я так понимаю заключение мрт не стоит беспокойства? И кстати головные боли не основной симптом. За последние 3 мес голова не болела ни разу. А фотопсии месяц со мной


GWlim
22.06.2015, 22:05
Здравствуйте.
Сделала доплер сосудов головы и шеи 19.06.15
Заключение:
Сонные артерии без патологии
Вариант вхождения левой па в костный канал. Умеренные вертеброгенные влияния на левую па на уровне v3.
Уздг признаки церебральной ангиодистонии со снижением уровня цереброваскулярной реактивности с умеренным повышением уровня периферического сопротивления, тонуса резистивных сосудов преобладание вазоконстрикторных влияний с сохранением скоростных показателей
Косвенные признаки. Выраженной венозной дисциркуляции в системе базальных вен.
Была у невролога сегодня. Планируется контроль мрт через 6 мес.
Предполагает, что вспышки это идет реакция по типу ТИА. Рекомендовала флеботоник и тиацетам.
Прокомментируйте пожалуйста результат доплерометрии и назначения с учетом того, что я кормлю грудью.

Fahrenheit
22.06.2015, 23:09
Если невролог считает, что причина Ваших жалоб - это транзиторные ишемические атаки, то в таком случае, надо не флеботоники с тиацетамом назначать, а проводить комплексное дообследование, как правило, в условиях стационара.

GWlim
23.06.2015, 01:18
Отправила гулять до октября. Она располагала теми же сведениями, что я написала здесь. Они действительно могут дать возможность подозревать ишемические атаки? В неврологическом статусе ее не насторожило ничего. Я в замешательстве :) Мне проситься в больницу?


Fahrenheit
23.06.2015, 10:41
Сходите к другому неврологу, получите второе мнение.
Выскажите неврологу предположение о мигрени

GWlim
23.06.2015, 17:15
Благодарю! Желаю процветания во всем!:ax: