elena2654
10.06.2015, 12:08
Вопрос про маму.
Женщина,66 лет,не курит. Гипертоническая болезнь,ожирение 1 ст,холецистэктомия,гастроэзофагеальный рефлюкс . Был в 2004 тиреоидит с тиреотоксикозом,сейчас субклинический гипотиреоз.ТТГ 4,5 (апрель 2015)-ничего не принимает.ИБС нет,ХС всегда хороший.
Беспокоят сердцебиения в покое и при нагрузке не всегда,приступы слабости и "помутнения и дурноты". Очень мнительная .
Принимает периневу 2,5 ,конкор 5 мг.
Холтер снят на фоне приема конкора 5 мг.
Закл:Синусовый ритм.Среднесуточная ЧСС 70 уд в мин( диапазон колебаний от от 54 ночью до 106 подъём на 5 эт).средндневная ЧСС 82,средненочная 59 в мин.
регистрируется:
-частая наджелудочковая экстрасистолия всего 3141 в сутки,из них-66-парных,аллоритмия по типу тригеминии-67 эпизодов,по типу квадригеминии-77 эпизодов,пробежка наджелудочковой тахикардии с ЧСС 157 до 182 в дневное время,групповая наджелудочковая ЭС (3-5 комплексов)-22 эпизода.Макс.постэ\систолическая пауза 1332 мсек.
-редкая желудочковая ЭС -одиночная 33 шт,смешанная-67 штук,Макс.постэ\систолическая пауза 1268 мсек
Циркадный индекс 1,2 нормальный.
динамики ST не выявлено.
Кардиолог рекомендовал увеличение дозы конкора до 10 мг,упало АД до 100-плохо себя чувствует.
Вернулись на конкор 5 мг+ добавили пропанорм 1 табх3 раза ,принимала 3 недели,тоже чувствовала себя не важно,появились колющие "боли" в сердце.Прочитала она инструкцию на пропанорм,увидела,что его назначают только в стационаре и бросила принимать.
Вопросы:
1.насколько опасны изменения по холтеру в плане серьёзного нарушения ритма?
2. Достаточно ли конкора 5 ? или нужен пропанорм или какой другой препарат?
Кардиолог,которая её смотрела,ничего не изменила в лечении,направила на очередной виток обследований-эндокринолог,невролог ,гастроэнтеролог.
Женщина,66 лет,не курит. Гипертоническая болезнь,ожирение 1 ст,холецистэктомия,гастроэзофагеальный рефлюкс . Был в 2004 тиреоидит с тиреотоксикозом,сейчас субклинический гипотиреоз.ТТГ 4,5 (апрель 2015)-ничего не принимает.ИБС нет,ХС всегда хороший.
Беспокоят сердцебиения в покое и при нагрузке не всегда,приступы слабости и "помутнения и дурноты". Очень мнительная .
Принимает периневу 2,5 ,конкор 5 мг.
Холтер снят на фоне приема конкора 5 мг.
Закл:Синусовый ритм.Среднесуточная ЧСС 70 уд в мин( диапазон колебаний от от 54 ночью до 106 подъём на 5 эт).средндневная ЧСС 82,средненочная 59 в мин.
регистрируется:
-частая наджелудочковая экстрасистолия всего 3141 в сутки,из них-66-парных,аллоритмия по типу тригеминии-67 эпизодов,по типу квадригеминии-77 эпизодов,пробежка наджелудочковой тахикардии с ЧСС 157 до 182 в дневное время,групповая наджелудочковая ЭС (3-5 комплексов)-22 эпизода.Макс.постэ\систолическая пауза 1332 мсек.
-редкая желудочковая ЭС -одиночная 33 шт,смешанная-67 штук,Макс.постэ\систолическая пауза 1268 мсек
Циркадный индекс 1,2 нормальный.
динамики ST не выявлено.
Кардиолог рекомендовал увеличение дозы конкора до 10 мг,упало АД до 100-плохо себя чувствует.
Вернулись на конкор 5 мг+ добавили пропанорм 1 табх3 раза ,принимала 3 недели,тоже чувствовала себя не важно,появились колющие "боли" в сердце.Прочитала она инструкцию на пропанорм,увидела,что его назначают только в стационаре и бросила принимать.
Вопросы:
1.насколько опасны изменения по холтеру в плане серьёзного нарушения ритма?
2. Достаточно ли конкора 5 ? или нужен пропанорм или какой другой препарат?
Кардиолог,которая её смотрела,ничего не изменила в лечении,направила на очередной виток обследований-эндокринолог,невролог ,гастроэнтеролог.