PDA

Просмотр полной версии : Сомнения в назначении препаратов при ВДКН


Katerina181988
13.05.2015, 13:34
Добрый день, мне 27 лет, 10 лет назад поставили диагноз неклассическая форма АГС, 17ОН прогестерон повышен в 4-4,5 раза, остальные гормоны на среднем уровне нормы. Ген 21-гидроксилазы мутация V281L. 7месяцев пытаюсь забеременеть. По назначению врача с 1 по 15дц пью андрокур 20мг, 1 по 21дц прогинову, с 1 по 15дц трентал 300мг в сутки, постоянно тромбо-асс 50мг сутки, с 10дц метипред по 1/2таблетки. Возникли сомнения в назначении. Не слишком ли много метипреда, при наличии андрокура? В следующем цикле назначена стимуляция первая клостилбегитом, остальная терапия при этом не отменена. Овуляция всегда своя есть. Отслежена по УЗИ. Гормоны щитовидной железы в норме.

FilippovaYulia
13.05.2015, 17:55
Рост? Масса тела? Регулярность цикла? Что беспокоило, почему начали сдавать "на все гормоны"?
Андрокур категорически противопоказан при планировании беременности.
Если есть овуляция, то и метипред как бы не очень нужен.
Паре дается на планирование год регулярной половой жизни без предохранения, 50% женщин с доказанной нВДКН (уровень 17-ОН прогестеоона без метипреда на 3й день цикла? Мутация гомозиготная?) беременеют сами без метипреда. Если за год беременность не наступила, то в первкю очередь нужно спермограмму мужчине и определение проходимости маточных труб женщине, а не назначенные Вам препараты, даже если имеется известное эндокринное заболевание у женщины.

Katerina181988
14.05.2015, 09:43
Рост 164, вес сейчас 80, набрала очень быстро 25 кг, скинуть не получается. Анализы были назначены на фоне длинных циклов до 180 дней и гирсутизма. Мутация гомозиготная. Метипред с 10дня цикла назначен, смутило еще и это, но на вопрос почему с 10 врач был категоричен, что необходимо именно с 10.


Katerina181988
14.05.2015, 12:41
без метипреда на 3дц 17ОНП 10,2нмоль/л при норме лаборатории 0,2-2,4нмоль/л

FilippovaYulia
14.05.2015, 18:11
Да, есть нВДКН, но и в этом случае - год без лечения, далее по алгоритму обследования бесплодной пары, а не метипред. Если сохранена овуляция, то нВДКН не является причиной отсутствия беременности (пока еще о бесплодии речь не идет).