yanmironchik
01.05.2015, 14:14
Здравствуйте!
Меня зовут Ян Иосифович, мужчина, 86 лет, рост 170, вес 82. Установлен кардиостимулятор.
В октябре 2014г. сильно заболела поясница, боль отдает в левую ногу. Местный невропатолог поставил диагноз ишиас. Было сделано две блокады, массаж, мануальная терапия - не помогло. В феврале 2015 лежал в больнице, делали массаж - не помогло. С 30 марта по 9 апреля 2015 года лежал в клинике восстановительного лечения.
Из выписки:
Диагноз:
дорсопатия, грыжи дисков L3-L4 L4-L5 L5-S1, хроническая люмбоишиалгия слева в стадии обострения.
Сопутствующий диагноз:
ИБС, ЭКС от 2009, артериальная гипертензия.
Объективно: общее состояние удовлетворительное тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 110/70 мм.рт.ст., ЧС 72/мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
Неврологический статус: сознание ясное, ЧМН - зрачки D=S, живые. Гипестезия по наружной поверхности левой голени. В позе
Ромберга устойчив. Координаторные пробы выполняет правильно. Патологических знаков нет. Сглажен поясничный лордоз, ограничение сгибания поясничного отдела, симптом Ласега слева 45град, справа 60-70град.
Обследование:
Общий анализ мочи 31.03.15:
ув - 1,02, лей - 3-4, эритроциты неизмененные - 0, эритроциты измененные - 0, слизь - незначительно, бактерии - не обнаружено.
Клинический анализ крови 31.03.15:
Hb - 126 г/л; эр. - 4,09х10^12/л; лей - 5,8х10^9/л; п - 1; с - 60; э - 5; б - 0; л - 31;м - 3; тром. - 258х10^9/л; СОЭ - 23,4мм/ч
Глюкоза крови 02.04.15:
7,82 ммоль/л
Биохимический анализ крови 31.03.15:
глюкоза - 8,61 ммоль/л; холестерин общ. - 5,71 ммоль/л; ХС ЛПВП - 1,31 ммоль/л; ХС ЛПНП - 3,88 ммоль/л; ХС ЛПОНП - 0,52ммоль/л;
коэф. атероген. - 3,36 ед.; триглицериды - 1,14 ммоль/л;АЛТ - 10,3 ед/л; фруктозамин - 283,4 мкмль/л.
ЭКГ 30.03.15: Ритм синусовый 70 в мин, нормальное положение ЭОС, выраженные изменения миокарда.
ЭКГ 1.04.15: Ритм электрокардиостимулятора 59/мин.ю выраженные изменения в миокарде.
Лечение: трентал, траумель, диротон, кардиомагнил, гутталакс, физиотенз, массаж, ЛГ.
После проведенного лечения улучшилось самочувствие, болевой синдром несколько уменьшился, но сохраняется. расширился
двигательный режим.
Рекомендовано: наблюдение невролога, кардиолога, постоянный контроль за АД, диета с ограничением животных жиров и соли,
кардиомагнил 75мг вечером, диротон 10 мг 2 раза в день, торвакард 20 мг после ужина, физиотенз 0,2 мг днем, при повышении
давления капотен, ЛФК, массаж, избегать переохлаждения, длительных фиксированных поз.
Выполняю эти рекомендации. Боль осталась. После больницы было сделано еще три блокады, которые облегчают боль на два дня.
Сейчас, кроме боли в ноге, нога начала "сохнуть" - заметил в середине апреля.
Пожалуйста, подскажите, что еще можно сделать?
Меня зовут Ян Иосифович, мужчина, 86 лет, рост 170, вес 82. Установлен кардиостимулятор.
В октябре 2014г. сильно заболела поясница, боль отдает в левую ногу. Местный невропатолог поставил диагноз ишиас. Было сделано две блокады, массаж, мануальная терапия - не помогло. В феврале 2015 лежал в больнице, делали массаж - не помогло. С 30 марта по 9 апреля 2015 года лежал в клинике восстановительного лечения.
Из выписки:
Диагноз:
дорсопатия, грыжи дисков L3-L4 L4-L5 L5-S1, хроническая люмбоишиалгия слева в стадии обострения.
Сопутствующий диагноз:
ИБС, ЭКС от 2009, артериальная гипертензия.
Объективно: общее состояние удовлетворительное тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 110/70 мм.рт.ст., ЧС 72/мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
Неврологический статус: сознание ясное, ЧМН - зрачки D=S, живые. Гипестезия по наружной поверхности левой голени. В позе
Ромберга устойчив. Координаторные пробы выполняет правильно. Патологических знаков нет. Сглажен поясничный лордоз, ограничение сгибания поясничного отдела, симптом Ласега слева 45град, справа 60-70град.
Обследование:
Общий анализ мочи 31.03.15:
ув - 1,02, лей - 3-4, эритроциты неизмененные - 0, эритроциты измененные - 0, слизь - незначительно, бактерии - не обнаружено.
Клинический анализ крови 31.03.15:
Hb - 126 г/л; эр. - 4,09х10^12/л; лей - 5,8х10^9/л; п - 1; с - 60; э - 5; б - 0; л - 31;м - 3; тром. - 258х10^9/л; СОЭ - 23,4мм/ч
Глюкоза крови 02.04.15:
7,82 ммоль/л
Биохимический анализ крови 31.03.15:
глюкоза - 8,61 ммоль/л; холестерин общ. - 5,71 ммоль/л; ХС ЛПВП - 1,31 ммоль/л; ХС ЛПНП - 3,88 ммоль/л; ХС ЛПОНП - 0,52ммоль/л;
коэф. атероген. - 3,36 ед.; триглицериды - 1,14 ммоль/л;АЛТ - 10,3 ед/л; фруктозамин - 283,4 мкмль/л.
ЭКГ 30.03.15: Ритм синусовый 70 в мин, нормальное положение ЭОС, выраженные изменения миокарда.
ЭКГ 1.04.15: Ритм электрокардиостимулятора 59/мин.ю выраженные изменения в миокарде.
Лечение: трентал, траумель, диротон, кардиомагнил, гутталакс, физиотенз, массаж, ЛГ.
После проведенного лечения улучшилось самочувствие, болевой синдром несколько уменьшился, но сохраняется. расширился
двигательный режим.
Рекомендовано: наблюдение невролога, кардиолога, постоянный контроль за АД, диета с ограничением животных жиров и соли,
кардиомагнил 75мг вечером, диротон 10 мг 2 раза в день, торвакард 20 мг после ужина, физиотенз 0,2 мг днем, при повышении
давления капотен, ЛФК, массаж, избегать переохлаждения, длительных фиксированных поз.
Выполняю эти рекомендации. Боль осталась. После больницы было сделано еще три блокады, которые облегчают боль на два дня.
Сейчас, кроме боли в ноге, нога начала "сохнуть" - заметил в середине апреля.
Пожалуйста, подскажите, что еще можно сделать?