Вход

Просмотр полной версии : ОРВИ, кашель у 2 мес. ребенка


MELISENTA777
16.04.2015, 12:05
Добрый день, уважаемые доктора! Девочка 2 месяца, родилась на 40 неделе, ЕР, 9/10 Апгар, вес при рождении 3440, рост 51 см на ГВ.
Первый раз заболела вирусом в 10 дней от старшей сестры 5 лет. Было хрюканье носом (обошлись без називина) и кашель (редкий 5-7 раз в день). Практически не лечили ничем - только промывали нос физ.раствором и убирали, что получилось, аспиратором. Дней через 10 все прошло... Под конец- педиатр выслушивала жестковатое дыхание.

Сейчас опять заразилась от сестры. 6 день болезни.. Началось с редкого кашля - первые два дня. Далее кашель стал более сильным и более влажным, кашляет достаточно часто. Хрюкает носом, хрюкает что-то в горле. Капала гриппферон в нос и пыталась чего-либо найти аспиратором. Соплей особых нет. Температура ректальная - утром 37,6, вечером 37,4.
Педиатр в понедельник слушала - все в порядке. Но она не слышала ее кашель. Сегодня были у педиатра - она опять выслушивает жесткое дыхание, горло красное, хрипов нет. Ставит диагноз трахеит.
Назначения - продолжить гриппферон или виферон, небулайзер с физ.раствором или щелочным растворами (минералкой), йодная сеточка, супрастин, мирамистин на соску., ну и увлажнение воздуха, обильное питье....
Услышав на приеме кашель ребенка - поужасалась и сказала - что лучше подключить антибиотик (аугментин) , потому что все у такого маленького ребенка может перейти в бронхит и пневмонию.. Я попросила отсрочку с антибиотиком до завтра...И педиатр сказал - что лучше с ней не гулять, воздух холодный и ветер.. Хотя в понедельник прогулки и купание разрешала.
У ребенка все булькает в горле и носовых ходах, спать ей правда это сильно не мешает и есть тоже... Правда вчера и сегодня 2 раза сильно срыгнула - практически фонтаном минимум 3 столовых ложки там было... Вчера когда закашлялась и икала, а сегодня просто так(((
Я начала волноваться.. потому что кашель с понедельника (когда начала активно кашлять (практически каждый час) - не становится лучше.. На прогулке - реже кашляет правда (когда спит), когда активная - и пытается разговаривать - кашляет часто.
Не сожжет ли йодная сеточка кожу? Стоит ли уже начинать антибиотик? Чего то тоже не хочется сидеть и ждать осложнений.
Что из назначений педиатра оставить? Супрастин -она сказала для снятия отека. Можно ли все-таки гулять и купать?
И еще вопрос - в моче сданной на прошлой неделе (когда еще не болела) - лейкоцитов до 10 в п.з. и эритроцитов - 3 в п.з. Собирала в стерильную баночку после подмывания - из положения лежа, конечно часть - попадало на кожу. Сказали пересдать анализ. Имеет ли смысл при таком же анализе (потому что лучше(среднюю порцию) я все равно не соберу - просить направление на узи брюшной полости.
Спасибо за ответы и извините за длинный пост!

Melodia
16.04.2015, 17:40
Добрый день!
Назначения не адекватны и не безвредны, чего стоит одна йодная сетка.
Супрастин не показан, мирамистин тоже, это издевательство над малышом.
Извините, шквал эмоций не Вам, а педиатру.
Если доктора настораживает состояние ребёнка,то необходимо дообследование- ОАК, рентгенография.
Антибиотик не профилактирует развитие осложнений и просто так не назначается.

Melodia
16.04.2015, 17:46
Зачем ОАМ сдавали?
оак брали?
Гулять и купать можно по состоянию ребёнка.
Болезни от вирусов, а не от водных процедур.


MELISENTA777
16.04.2015, 17:57
Спасибо за ответ! Кровь и мочу сдавали планово - педиатр сказал в 2 месяца сдать (видимо перед прививкой). ОКА крови был в норме в прошлую среду - но мы тогда еще не болели. Про повторно сдать ОКА крови и рентген ничего не говорили. А вот мочу сказала - стоит повторить.
А что еще полезного можно детке сделать? Увлажняю, промываю нос, проветриваю, чаще предлагаю грудь, делаю что-то типа дренажного массажа (постукиваю аккуратно по спинке при положении - попа выше головы). Что -то еще можно сделать?
Имеет ли смысл все-таки начать дышать небулайзером?

Melodia
16.04.2015, 18:05
Вы всё делаете правильно.
Излишняя суета и желание помочь во что бы это не стало-только навредит.
Сдайте Оак в платной лаборатории, возможно необходим и рентген, но я не решусь виртуально его рекомендовать. А кровь перед выходными сдать не мешало бы.
Температура держится какой день? В начале цифры были какие?

Melodia
16.04.2015, 18:11
Прошу прощение, 37.6-37,4 в попке и лихорадкой то назвать нельзя. Это нормальная температура.


MELISENTA777
16.04.2015, 18:55
А с учетом нормальной температуры - все равно имеет смысл ОКА сдать? Температуры и не было! У нее и в нормальном состоянии - было 36,8-37,5 в попе. Подышать ли физ.раствором из небулайзера?
и у нас в поликлинике берут кровь из пальца на ОКА, а в платных - из вены(((

Melodia
16.04.2015, 19:10
Да, в отсутствие лихорадки ОАК не так необходим.
Если хотите дышать через небулайзер, не могу Вам мешать. Только берите физ.р-р,а не минерал.воду.
Если малыш испугается, расплачется-не надо продолжать. Слёзы усиливают насморк,кашель,а нам этого не нужно.
Кормите в возвышенном положении и больше держите на руках вертикально,так и дышать легче и откашливаться.

Melodia
16.04.2015, 19:13
Да,ладно из вены)
в таком большом городе,как Москва,даже выездные лаборанты имеются чтобы взять анализ крови из пальчика.


MELISENTA777
16.04.2015, 21:38
Спасибо большое за рекомендации!
Да, в Инвитро - из вены, считают, что более информативен. Мы старшей сдавали ,когда перед плановой аденотомией нужны были анализы.
Когда беру детку из лежачего положения в вертикальное - действительно сразу начинает кашлять.....и срыгивать(( Опять вечером срыгнула около 2 ст.ложек... правда долго ела перед этим...

Melodia
16.04.2015, 21:50
2ст.л.не критично. Ничего страшного.