PDA

Просмотр полной версии : высокая температура, увеличины печень и поджелудочная железа


elspektr
15.04.2015, 10:21
Здравствуйте!
Мальчик, 1,9 года. Рост 93см, вес 12,7 кг.
12 апреля: резкий подъём температуры до 39,1С, боли в области живота, рвоты поноса нет. Живот вздут, газы и отрыжка. Утренний кал оформленный, молочного цвета.
Клиника крови: лейкоциты 10,2, лимфоциты 58. Остальное в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Капрология: крахмал.
УЗИ ЖКТ: печень: правая доля 85мм, левая 42мм. Контур ровный четкий, контур ровный четкий, эхо структура однородная, размер эхосигнала средний, плотность средняя, звукопрохождение хорошее, диаметр полой вены 9мм, портальная вена4мм, селезеночная вена 2 мм.
Заключение на момент осмотра структура не изменена, увеличение печени.
Желчный пузырь: размер 53-13 мм, состояние стенок обычное толщина 2 мм, деформация пузыря контурная, содержимое гемогенное. Гепатохоледок 2 мм.
Заключение эхографически лоцируется в типичном месте.
Поджелудочная железа: форма запятой, контур ровный, четкий, увеличина. Размеры головка пневматоз, тело 13 мм, хвост пневматоз. Эхоструктура железы не однородная эхогенность обычная. Вирсунгов проток 2 мм.
Заключение на момент осмотра эхографически диффузные изменения структуры железы, увеличение тела железы.
Визуализация затруднена из-за пневматоза кишечника.
Селезенка: бобовидная. Контур ровный, четкий, структура однородная. Размеры длинник 67 мм, поперечник 23 мм. Наличие жидкости в брюшной полости нет.
Педиатр назначил антибиотик Макрапен 1 т х 2 р. = 7 дней, смекта, нурофен + супрастин 1/3 на ночь.
Сегодня 15 апреля. Отсутствие аппетита, кал кашецеобразный однократный, коричневый. Газы, отрыжка. После приёма антибиотика, однократная рвота. Повышение температуры тела до 37,1С.
Педиатр, назначил дополнительные анализы, клиника крови, общий мочи и капрограмму. Направлены на консультацию к гастроэнтерологу 17 апреля.. Подскажите пожалуйста какие дополнительные анализы необходимо сделать? И к каким заболеваниям относится наша клиническая картина?

dr.Ira
15.04.2015, 11:20
Педиатр назначил антибиотик Макрапен 1 т х 2 р. = 7 дней, смекта, нурофен + супрастин 1/3 на ночь.
Это какую же болезнь педиатр так лечит? Вам врач диагноз озвучил?
УЗИ ЖКТ: Педиатр, назначил дополнительные анализы, клиника крови, общий мочи и капрограмму. Направлены на консультацию к гастроэнтерологу 17 апреля.. Подскажите пожалуйста какие дополнительные анализы необходимо сделать?
И опять я повторюсь: бессмысленные обследования ведут к бессмысленному лечению...:(

elspektr
15.04.2015, 15:43
Спасибо, dr. ira, что откликнулись на мой вопрос.
Врач диагноз не озвучил.
Высказал предположение наличия инфекции, дающей температуру.
Сегодня после рвоты на антибиотик высказался, что печень не справляется с лекарствами и назначил анализы для динамики. Сейчас у ребёнка температура поднялась до 37,8С. Отходят газы. Даю только кипяченую воду.


dr.Ira
15.04.2015, 17:52
Врач диагноз не озвучил.
Высказал предположение наличия инфекции, дающей температуру.


Вы не описываете симптомов, которые требуют назначения а/б. Поите и наблюдайте.