[nattellam]

Ребенку 1,5 вес 11400. 4 дня держится температура 38-39. В первый день были только хрипы, потом добавился насморк и кашель. К 3 дню насморк, кашель стал с мокротой, которой ребенка иногда рвет. Врач в первый день не прослушивал хрипы, сегодня сказал есть. Эти три дня давали генферон, лазолван, мирамистин, гриппферон. Сегодня назначил антибиотик - супракс или зиннат, ингаляции физ раствором, лазолван, бередуал. Я понимаю, что я не первая с такими вопросами, но не знаю, что мне делать. Ребенок мучается, постоянно хнычит. Пожалуйста, посоветуйте какие наши действия. Спасибо вам большое
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1 Гемоглобин 11/04/2015 135 + г/л 108 - 132 выполнено
2 Эритроциты 11/04/2015 5.37 ++ x10*12/л 3.9 - 4.7 выполнено
3 Гематокрит 11/04/2015 37.0 % 32 - 40 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 11/04/2015 69 -- фл 72 - 84 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 11/04/2015 25.1 пг 22 - 32 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 11/04/2015 365 ++ г/л 297 - 324 выполнено
7 Цветовой показатель 11/04/2015 0.75 -- 0.85 - 1 выполнено
8 Тромбоциты 11/04/2015 221 x10*9/л 218 - 362 выполнено
9 Лейкоциты 11/04/2015 7.4 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 11/04/2015 2.15 x10*9/л 1.5 - 8.5 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 11/04/2015 29.0 % 23 - 43 выполнено
12 Нейтрофилы палочкоядерные % 11/04/2015 1 % 1 - 5 выполнено
13 Нейтрофилы палочкоядерные 11/04/2015 0.07 - x10*9/л 0.11 - 0.55 выполнено
14 Эозинофилы 11/04/2015 0.00 - x10*9/л 0.02 - 0.3 выполнено
15 Эозинофилы % 11/04/2015 0.0 -- % 1 - 5 выполнено
16 Базофилы 11/04/2015 0.00 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
17 Базофилы % 11/04/2015 0.0 % 0 - 1 выполнено
18 Моноциты 11/04/2015 0.74 x10*9/л 0 - 1 выполнено
19 Моноциты % 11/04/2015 10.0 % 4 - 10 выполнено
20 Лимфоциты 11/04/2015 4.46 x10*9/л 3 - 9.5 выполнено
21 Лимфоциты % 11/04/2015 60.0 % 44 - 66 выполнено
22 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 11/04/2015 7 мм/час 0 - 10 выполнено

[OlgaGenze]

Не увидела из оптсания и плставленного диагноза показаний к антибиотикам.
Всякие фероны не нужны.
Лазолван и мирамистин тоже.

А вот ингаляции с беродуалом оправданы, когда есть обструкция.
Плюс жаропонижающее, питье и увлажнение воздуха с проветриванием в квартире.

[nattellam]

Спасибо за Ваш быстрый ответ, это так важно сейчас. А что скажите по поводу ОАК? Врач говорит плохая сопротивляемость организма. Но я так понимаю у нас не бактериальная форма? Как вы думаете сколько может держаться температура?

[OlgaGenze]

На смартфоне не разглядела, а сейчас увидела за компом - анализ неинформативен. Надо переделать. МСНС должен быть меньше 360, еще лучше - меньше 340.

[nattellam]

Как вы считаете есть ли смысл сейчас пересдавать ОАК, еще температура у ребенка держится - 4 дня уже (38-39). СОЭ тоже не показательно? Кашель изнуряющий, с мокротой, сильный насморк. Антибиотики не даю, делаю ингаляции. Спасибо вам за внимание к нашей проблеме.

[OlgaGenze]

С учетом хрипов, которые я сама не слышу и не могу оценить, я бы хотела увидеть нормальный анализ. Но если пневмония доктором точно исключена, то можно пока и не сдавать. Как после ингаляции беродуала ребенок себя чувствует?
Делайте также вибрац.массаж, когда температура спадает и ребенку полегче становится. Особенно после ингаляций.

[nattellam]

Сегодня приезжала скорая, Тк ребенок много плакал и подкашивались ножки. При прослушивании врач сказала, что не слышит ни обструкции, ни пневмони, только жесткое дыхание, еще клыки вылезли сегодня. Самочувствие к вечеру улучшилось, уже сутки без жаропонижающих (температура в среднем 37,8), стало меньше изнуряющего кашля после ингаляций, насморк стал более тягучим, что мешает ГВ и сну (пробиваем изофрой). По ощущениям ребенок переборол вирус, стал активным, но много плачет, трет коленочки. Сейчас настораживает отсутствие аппетита, хотя я все таки стараюсь кормить, и боли в ножках.

[nattellam]

Врач сегодня по-прежнему слышит хрипы, я их тоже слышу, когда бодрствует, как откашлеется-нормальное дыхание. (сегодня 4-й день этих хрипов). Назначили рентген на среду. Температура 37,2-37,8 сегодня и вчера. Скажите, пожалуйста, это показание если еще есть хрипы? И назначила фенистил, для снятия отека. Нужен ли? И еще вопрос как часто делать ингаляции, сейчас мы делаем 3 р в день (1 бередуал, 1 лазолван, 1 физ р-р), сказала увеличить лазолван и бередуал лучше на ночь. Извините, что так много вопросов.

[OlgaGenze]

Хрипы сами по себе - не показание к рентгену. Показание - какие-либо подозрения или сомнения очного врача - а нет ли пневмонии.
Хотя характер хрипов, что Вы описываете, положительный ответ на ингаляции и общее улучшение состояния без антибиотикотерапии говорят в пользу бронхита.
Фенистил не нужен, он не снимает отека, связанного с вирусной инфекцией. Только аллергический.
В 1,5 года муколитики лучше не использовать, даже в ингаляциях. Я бы оставила ингаляции с беродуалом. Сколько их в день делать - решает очный врач

[nattellam]

Спасибо вам большое за советы. Сегодня все таки сделали рентген. Самочувствие у ребенка нормальное. Откашливается хорошо, насморк вязкий, хрипы слышны рукой, прочитала о проводных хрипах, но смущает что врачи (а может они не владеют в полной мере аускультацией) только услышав хрип хватаются за голову, что это мы без антибиотиков. ОАК и описание болезни их не переубеждает, мол часты осложнения у таких маленьких. Температура 37,2 или нет совсем - уже сутки. У самой болит горло и насморк. Хотим заканчивать беродуал, уже 4 дня. Оставить только физ раствор и может посоветуете какие то травы для дальнейших ингаляций. Или просто минералка и физ раствор? А также можно ли уже гулять, как вы считаете, погода стоит хорошая!

[OlgaGenze]

Гулять и физраствор в нос.
Беродуал нужен при обструкции, которую ставит врач при осмотре.
По поводу ингаляций физраствора на форуме мнения разошлись в свое время, но я считаю, что длительные ингаляции еще более провоцируют кашель и несут в себе риск заноса инфекции в легкие.

[nattellam]

Получили результаты рентгена, все чисто! Благодаря вашим советам, а также грамотным статьям доктора Комаровского мы почти уже победили наше первое ОРВИ (насморк и немного кашля еще осталось) без антибиотиков и прочего. Хотя конечно бабушки настаивали. Как вы считаете через сколько после полного выздоровление можно вывозить ребенка за границу, к родственникам на море?

[OlgaGenze]

Думаю, как только ребенок даст Вам понять, что он здоров :)