parkersonja
30.03.2015, 16:18
Здравствуйте!
Хотелось бы получить альтернативную консультацию по поводу ребенка 7 лет, девочки.
С полугода наблюдаемся у кардиолога с диагнозом: феномен WPW. Однако, на последнем осмотре оказывается, что срочно-обморочно нужно делать исследование - ЧПЭС. Срочно-обморочно не потому, что что-то изменилось в состоянии ребенка (ребенок активный в всегда им был, приступов не было никогда) или результатах исследования, а потому, что ребенку в апреле исполнится 7 лет.
Первый осмотр – 25 сентября 2008 года, возраст 5 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: выполнено ЭКГ, оценены изменения;
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 112 у/м; АД: 85/45; SatO2: 98%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: ритм синусовый, ЭОС вертикальная, дельта волна;
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =24 мм, стенки не утолщены;
EF-72%, Ао-12 мм, ЛП-12 мм, ПЖ-11 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V в нисходящей Ао 1.6 м/с.
ТК, МК кл. ЛА, АК – без патологии.
Остаточный шунт открытого артериального протока 1-2 мм
Диагноз: вероятно имеет место феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта. Персистирующие фетальные коммуникации. Открытый артериальный проток.
Осмотр 10 ноября 2009 года, возраст 1 год, 7 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом ОАП, WPW.
Объективно- вес 10,5 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 102 у/м; АД: 85/45; SatO2: 98%
Печень: не увеличена;
ЭКГ:
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =25 мм, стенки не утолщены;
EF-72%, Ао-14 мм, ЛП-13 мм, ПЖ-10 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на кл ЛА 1.1 м/с.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток. V в нисходящей Ао 1.6 м/с.
ТК, МК кл. ЛА, АК – без патологии.
Остаточный шунт открытого артериального протока 1-2 мм
Диагноз: вероятно имеет место феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта. Персистирующие фетальные коммуникации. Открытый артериальный проток.
Осмотр 18 апреля 2012 года, возраст 4 года
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом ОАП, WPW.
Объективно- вес 15 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 102 у/м; АД: 97/54; SatO2: 96%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: ритм синусовый, дельта волна
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =27 мм, стенки не утолщены;
EF-70%, Ао-17 мм, ЛП-16 мм, ПЖ-12 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на кл ЛА 1.3 м/с. V на АК 1.3 м/с.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток. V в нисходящей Ао 1.6 м/с.
ТК, МК кл. ЛА, АК – без патологии.
Патологические патоки не зарегистрированы.
Диагноз: феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Осмотр 12 ноября 2012 года, возраст 4 года 7 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом WPW.
Объективно- вес 18 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 83 у/м; АД: 93/54; SatO2: 99%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: PQ-0,08, ритм синусовый, ЭОС горизонтальная, преобладание потенциалов от правого желудочка, дельта-волна, T-infantili V1, V2, V3.
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =27 мм, стенки не утолщены;
EF-70%, Ао-20 мм, ЛП-20 мм, ПЖ-14 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на кл ЛА 1.0 м/с. V на АК 1.2 м/с.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток. V в нисходящей Ао 1.5 м/с.
ТК, МК кл. ЛА, АК – без патологии.
Патологические патоки не зарегистрированы.
Диагноз: феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Осмотр 12 февраля 2014 года, возраст 5 лет 10 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом WPW.
Объективно- вес 20 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 86 у/м; АД: 98/56; SatO2: 98%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: PQ-0,08, ритм синусовый, ЭОС не отклонена, дельта-волна.
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =27 мм, стенки не утолщены;
EF-70%, Ао-20 мм, ЛП-20 мм, ПЖ-14 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на АК 1.0 м/с. V на кл ЛА 1.0 м/с.
МК-пролапс ПС, с минимальной недостаточностью. Недостаточность на ТК 1 степени.
V в нисходящей Ао 1.5 м/с. В абдоминальной Ао магистральный кровоток.
кл. ЛА, АК – без патологии.
Диагноз: феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Осмотр 26 января 2015 года, возраст 6 лет 9 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом WPW.
Объективно- вес 24 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 79 у/м; АД: 105/49; SatO2: 98%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: PQ-0,08, ритм синусовый, ЭОС не отклонена, дельта-волна.
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =31 мм, стенки не утолщены;
EF-70%, Ао-21 мм, ЛП-23 мм, ПЖ-18 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на АК 1.0 м/с. V на кл ЛА 1.0 м/с.
МК-пролапс ПС, с минимальной недостаточностью. Недостаточность на ТК 1 степени.
V в нисходящей Ао 1.6 м/с. В абдоминальной Ао магистральный кровоток.
кл. ЛА, АК – без патологии.
Диагноз: феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Уважаемые доктора, подскажите, насколько это исследование необходимо (наркоз и прочее) при данных анализах и отсутствии каких-либо проявлений данного диагноза? Наблюдающие врачи в постоянно аврале, на консультацию отводят не более 10 минут со всеми манипуляциями. Весь осмотр производит впечатление конвейера. Заранее благодарна.
Хотелось бы получить альтернативную консультацию по поводу ребенка 7 лет, девочки.
С полугода наблюдаемся у кардиолога с диагнозом: феномен WPW. Однако, на последнем осмотре оказывается, что срочно-обморочно нужно делать исследование - ЧПЭС. Срочно-обморочно не потому, что что-то изменилось в состоянии ребенка (ребенок активный в всегда им был, приступов не было никогда) или результатах исследования, а потому, что ребенку в апреле исполнится 7 лет.
Первый осмотр – 25 сентября 2008 года, возраст 5 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: выполнено ЭКГ, оценены изменения;
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 112 у/м; АД: 85/45; SatO2: 98%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: ритм синусовый, ЭОС вертикальная, дельта волна;
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =24 мм, стенки не утолщены;
EF-72%, Ао-12 мм, ЛП-12 мм, ПЖ-11 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V в нисходящей Ао 1.6 м/с.
ТК, МК кл. ЛА, АК – без патологии.
Остаточный шунт открытого артериального протока 1-2 мм
Диагноз: вероятно имеет место феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта. Персистирующие фетальные коммуникации. Открытый артериальный проток.
Осмотр 10 ноября 2009 года, возраст 1 год, 7 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом ОАП, WPW.
Объективно- вес 10,5 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 102 у/м; АД: 85/45; SatO2: 98%
Печень: не увеличена;
ЭКГ:
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =25 мм, стенки не утолщены;
EF-72%, Ао-14 мм, ЛП-13 мм, ПЖ-10 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на кл ЛА 1.1 м/с.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток. V в нисходящей Ао 1.6 м/с.
ТК, МК кл. ЛА, АК – без патологии.
Остаточный шунт открытого артериального протока 1-2 мм
Диагноз: вероятно имеет место феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта. Персистирующие фетальные коммуникации. Открытый артериальный проток.
Осмотр 18 апреля 2012 года, возраст 4 года
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом ОАП, WPW.
Объективно- вес 15 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 102 у/м; АД: 97/54; SatO2: 96%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: ритм синусовый, дельта волна
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =27 мм, стенки не утолщены;
EF-70%, Ао-17 мм, ЛП-16 мм, ПЖ-12 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на кл ЛА 1.3 м/с. V на АК 1.3 м/с.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток. V в нисходящей Ао 1.6 м/с.
ТК, МК кл. ЛА, АК – без патологии.
Патологические патоки не зарегистрированы.
Диагноз: феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Осмотр 12 ноября 2012 года, возраст 4 года 7 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом WPW.
Объективно- вес 18 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 83 у/м; АД: 93/54; SatO2: 99%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: PQ-0,08, ритм синусовый, ЭОС горизонтальная, преобладание потенциалов от правого желудочка, дельта-волна, T-infantili V1, V2, V3.
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =27 мм, стенки не утолщены;
EF-70%, Ао-20 мм, ЛП-20 мм, ПЖ-14 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на кл ЛА 1.0 м/с. V на АК 1.2 м/с.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток. V в нисходящей Ао 1.5 м/с.
ТК, МК кл. ЛА, АК – без патологии.
Патологические патоки не зарегистрированы.
Диагноз: феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Осмотр 12 февраля 2014 года, возраст 5 лет 10 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом WPW.
Объективно- вес 20 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 86 у/м; АД: 98/56; SatO2: 98%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: PQ-0,08, ритм синусовый, ЭОС не отклонена, дельта-волна.
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =27 мм, стенки не утолщены;
EF-70%, Ао-20 мм, ЛП-20 мм, ПЖ-14 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на АК 1.0 м/с. V на кл ЛА 1.0 м/с.
МК-пролапс ПС, с минимальной недостаточностью. Недостаточность на ТК 1 степени.
V в нисходящей Ао 1.5 м/с. В абдоминальной Ао магистральный кровоток.
кл. ЛА, АК – без патологии.
Диагноз: феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Осмотр 26 января 2015 года, возраст 6 лет 9 месяцев
Жалобы: нет;
Анамнез: наблюдение в ЦГХ с диагнозом WPW.
Объективно- вес 24 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая.
Аскультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный;
ЧСС: 79 у/м; АД: 105/49; SatO2: 98%
Печень: не увеличена;
ЭКГ: PQ-0,08, ритм синусовый, ЭОС не отклонена, дельта-волна.
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ =31 мм, стенки не утолщены;
EF-70%, Ао-21 мм, ЛП-23 мм, ПЖ-18 мм, ст ПЖ-3 мм,
АК- 3створчатый, V на АК 1.0 м/с. V на кл ЛА 1.0 м/с.
МК-пролапс ПС, с минимальной недостаточностью. Недостаточность на ТК 1 степени.
V в нисходящей Ао 1.6 м/с. В абдоминальной Ао магистральный кровоток.
кл. ЛА, АК – без патологии.
Диагноз: феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Уважаемые доктора, подскажите, насколько это исследование необходимо (наркоз и прочее) при данных анализах и отсутствии каких-либо проявлений данного диагноза? Наблюдающие врачи в постоянно аврале, на консультацию отводят не более 10 минут со всеми манипуляциями. Весь осмотр производит впечатление конвейера. Заранее благодарна.