[rumbo]

Добрый день. Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите.
Мне 32 года. 12 лет страдаю от высыпаний угрей на лице.
Постараюсь быть краткой и понятной. В приложении фото рецепта от последнего посещения дерматовенеролога от 07.02.15, а также фото диагнозов и рецептов за 2013 год (с карточки).
Замужем, после родов где-то месяцев пять высыпаний практически не было, грудное вскармливание 1г8м, а потом все заново. Привычки выдавливать нет,да и не получится, п.ч. угри очень большие, внутренние. Высыпания постоянные.
Сейчас лечу где-то месяц (посоветовал врач, совсем не дерматолог, доверилась.)Базирон 5%утром, Дифферин 0,1% на ночь. Лицо бывает очень красным, сначала очень жгло. Последний дерматовенеролог (не знает ничего про базирон и дифферин) поставила диагноз: Розацея, эритематозно-папулезная форма, средней степени тяжести. Розацея неуточненная.
Лечение: капсулы Аевит 0,2-по 2 кап 1 р в день (месяц); раствор Тиосульфата натрия 30%-10 мл внутривенно струйно через день №10; раствор Глюконата кальция 10%-10 мл внутримышечно через день №10, табл. Метронидазол 0.25 по 2 таблетки 2 раза в день, внутрь 14 дней, гель с Метронидазолом наружно 2 раза в день-14 дней, урсосан по 3 капсулы после еды 30 дней (урсосан не покупала, метронидазол пропила, аевит пью, уколы заканчиваю.)
Улучшения есть (думаю только из-за базирона с деффирином).
Анализы крови на лямблии, гельминты, хеликобактер все отрицательно, (кал на лямблии тоже отрицательно).
Обращалась не раз все это время к дерматологам, косметологам (после середдиного пилига на лице было светлого места, одни угри.)
Была 11.03.15 у платного эндокринолога-гинеколога, сдала на гармоны (на 22 день цикла) (фото есть) 17-ОНП-5,90; Дигидротестостерон-975,1; Пролактин-572,8; Тестостерон-2,08; ДЭА-С-4,79; Прогестерон 27,49; ССГ-78,52. Вторичный прием в середине апреля.
Есть загиб желчного пузыря (если это конечно имеет знаение). Как-то пила офлоксацин с метронидозолом 7 дней, у меня лицо было чище. Как-то сдавала с угря (анализ на чувствительность к антибиотикам, фото есть).А обычно у меня хуже картина чем на всех фото.
остальные фото (Можно сделать так, чтобы фото было только для врачей, СПАСИБО)
хттп://с019.радикал.ру/и614/1503/ф0/799040049ф6ф.йпг
хттп://с013.радикал.ру/и325/1503/11/8д5б3бе3дае1.йпг
хттп://и038.радикал.ру/1503/68/3а6206фц6981.йпг
хттп://с47.радикал.ру/и117/1503/24/б03136ф7бб0д.йпг
хттп://с50.радикал.ру/и130/1503/цд/фаб984ба2614.йпг
хттп://с017.радикал.ру/и429/1503/дд/5450бдааб1ц0.йпг
хттп://с020.радикал.ру/и719/1503/42/1а52275б3це2.йпг
хттп://с018.радикал.ру/и516/1503/81/754ццефа684ц.йпг
хттп://и047.радикал.ру/1503/01/ац8419ец1афб.йпг
хттп://с020.радикал.ру/и700/1503/1ф/884дц0681722.йпг
хттп://с016.радикал.ру/и334/1503/0д/д77780е381д5.йпг
хттп://с018.радикал.ру/и500/1503/е6/126д00д617е7.йпг
хттп://с015.радикал.ру/и333/1503/79/71афф112цц2а.йпг
хттп://с017.радикал.ру/и409/1503/ед/644ф1856цф16.йпг
хттп://с018.радикал.ру/и517/1503/0б/8ф86ае62ццце.йпг
хттп://с020.радикал.ру/и703/1503/99/5ц27е79бе2бе.йпг
хттп://с58.радикал.ру/и162/1503/35/дц06б22цф20е.йпг
хттп://с020.радикал.ру/и707/1503/ц8/еаа63д8440д1.йпг
хттп://с017.радикал.ру/и417/1503/ца/ц9б1де4д8405.йпг
хттп://с017.радикал.ру/и402/1503/45/фдбец311027ф.йпг
хттп://с011.радикал.ру/и315/1503/фа/5е5д68ф9ц62е.йпг
хттп://с016.радикал.ру/и337/1503/а7/8ф1еа3587а19.йпг
хттп://с008.радикал.ру/и305/1503/27/3695дд789101.йпг
хттп://с008.радикал.ру/и304/1503/5ф/д50ццд99290д.йпг
хттп://с019.радикал.ру/и611/1503/90/е85ад26еб17б.йпг
хттп://с019.радикал.ру/и621/1503/88/9663цец21ф1а.йпг
хттп://с03.радикал.ру/и176/1503/ц3/3бф663д4051ф.йпг
хттп://с018.радикал.ру/и506/1503/бе/1д6фдд088778.йпг
хттп://и003.радикал.ру/1503/78/9233802б057а.йпг
хттп://с020.радикал.ру/и700/1503/89/2фаффцбд80б5.йпг
хттп://с019.радикал.ру/и633/1503/04/767фбд0а12фц.йпг
хттп://с020.радикал.ру/и711/1503/61/7ееда298б84е.йпг
хттп://с017.радикал.ру/и437/1503/а8/2065фф8д7ац6.йпг
хттп://с019.радикал.ру/и623/1503/9а/а08цбц1фф53ф.йпг
хттп://с011.радикал.ру/и316/1503/7а/д203239бд729.йпг
хттп://с020.радикал.ру/и711/1503/д3/096дд8е09а02.йпг

[Dr.Volgina]

Больше похоже на акне.
Вам показаны антибиотики тетрациклинового ряда длительно до 3-4 масяцев.
Базиром и дифферин-правильное решение.

[rumbo]

Любовь Сергеевна, благодарю за ответ.
ЧАВО читала, да и Елена Малышева хорошие передачи сделала на тему акне, где тоже говорится о гормонах 6 мес, 3 месяца антибиотики, и плюс наружно.

Обращалась к дерматологам (и не раз), говорят впервые слышут о схеме 3 месяца антибиотики, и ни один ни разу не назначал, помогите. Как определить какие антибиотики подойдут и по сколько принимать?

У меня один диагноз и ни один врач не назначал лечение с антибиотиками.
Любовь Сергеевна, что скажете про анализы на гармоны? Спасибо. И возможно ли вылечиться от угрей только с базироном с деффирином?

[Dr.Volgina]

В Вашем случае антибиотики необходимы, чаще всего назначается доксициклин,но назначить должен очный доктор,на форуме возможна лишь коррекция.
Одного мазевого лечения недостаточно.
Если нет желания на антибиотики,тогда антиандрогенные контрацептивы длительно.
Кровь на гормоны сдавать не надо.
Воспользуйтесь поиском.

[rumbo]

Есть огромное желание вылечить.

Нужно ли сдать анализы на чувствительность к антибиотикам? И можно ли операться на посев 2013 года на чувствительность с самого угря. Написано неразборчиво конечно...не чувств.к доксициклину, оксацалину и т.д.; выс чувств.к цифтиаксону и т.д.

[Dr.Volgina]

Цитата из ЧАВО:
"Антибиотики и усточивость.
Устойчивость должна предполагаться при отсутствии ответа на лечение после 6 недель назначения. За 25 лет использования макролидов и тетрациклинов была определена возрастающая устойчивость пропионибактерий ко всем их представителям, используемым в лечении акне. Наибольшая устойчивость была обнаружена для эритромицина и самая низкая для липофильных тетрациклинов (доксициклин, миноциклин - наименьшая). Чтобы предотвратить резистентность, предписывается избегать длительной монотерапии антибиотиками, предпочесть комбинированное использование с бензоил пероксидом, когда возможно."

[rumbo]

У нас в городе видела базирон 2.5 и 5 % (у меня 5%) есть я так понимаю еще выше? И деффирин тоже есть разный? Какой бы Вы порекомендовали?

[rumbo]

Можно ли использовать дарсонваль?

[Dr.Volgina]

Начните с 5%.
Можно.

[rumbo]

Выше просила, уберите пожалуйста фото (только для просмотра врачам). Спасибо.

[Dr.Volgina]

Выше просила, уберите пожалуйста фото (только для просмотра врачам). Спасибо.

Фото переводятся в скрытый режим, где изображены половые органы и т.д.

[rumbo]

Тогда я хотела бы отредактировать свое сообщение, очень надеялась на помощь в Вашем форуме, но никакой конкретики касаемо антибиотиков не дождалась. Пишите, что не нужно было сдавать кровь на гормоны, а позже написали, что вместо антибиотиков можно принимать КОК. К платному врачу ждать прием пол месяца, если повышены какие-то показатели, может и оттуда вся проблема на лице, п.ч. остальное все в порядке.

[Dr.Volgina]

Вам показаны антибиотики тетрациклинового ряда длительно(обсудите это с дерматологом).
Лечение по интернету не назначается, возможна лишь коррекция назначений очного доктора.

[rumbo]

Добрый день. Прошел год с последнего обращения.
Пила контрацептивы "белара" кожа становилась лучше, менее жирная,но угри все равно выходят. На данный момент белару не пью, кожа очень жирная, уже после 2 часов после умывания. Год пользуюсь утром базирон 5% (в городе более не продают), вечером дифферин 0,1%. Пожалуйста прокомментируйте последний поход к дерматологу и очень буду ждать ответы на горящие вопросы).
1) Посоветуйте какой принимать антиандрогенный контрацептив (Елена Малышева рекомендовала всей стране Джес, аргументируя, что он единственный который зарегистр. с ант-м эф-ом. И можно ли не сдавать при этом анализы на гормоны.
2) Можно наружно более года базирон и диферин
Рецепт:
1ЭТАП
1) Джозамицин 0,5х2р/д-10-14 дн п/е
2) Линекс 2тх3р/д-14 дн п/е
3) р-р глюконат кальция 10%-5,0 10 д п/е
2ЭТАП
с 7 дня орнидозол 0,5х2 р п/е (не написали сколько дней?)
3ЭТАП
с 12 дня лизолин форте 400-2р/д 14 дней
с 17 дня гель метронидозол 1р-15-20 дней
с 17 дня гель на веки бел....(не разобрать) 2х1р/д-15-20дней
И просписали мазь 2р/д-14 дней (только не написали как накладывать сколько держать) смывать или нет?
Состав мази:
1) тетрациклиновая (1ч/ложка)
2) цинковая мазь (1ч/л)
3) серная мазь (2горошины)
4) ихтиоловая мазь (1 горошина)
Смешать...
Соскоб на демодекс сдавала 3 раза в своей жизни, только один показывал положительный. Очень помог на этом этапе трихопол с доксициклином. Но это было лет 8 назад и имело временный эффект антибиотики не более 7 дней пила. Повторюсь, более никто из докторов не прописывает, обосновывая тем, что с Вами будет ели пить 2-3 месяца. А у меня уже "депрессия" от этих угрей. Кожа постоянно красная.
Благодарю за Вашу работу. Помогите.

[rumbo]

На данный момент.

[Dr.Volgina]

Можно и джес, анализы на гормоны не нужны, я уже писала выше, но такое чувство, что Вы не доверяете...Тогда лучше лечиться у очного доктора, который Вас осматривал и будет наблюдать за лечением.

[rumbo]

Любовь Сергеевна, при чем здесь недоверие? Я поблагодарила Вас за Ваш труд. Мне нужна помощь, я была у многих докторов, НО никто не берется ПРОПИСЫВАТЬ антибиотики, более того ужасаются про схему 3 месяца !!! Я была в разных платных клиниках. Выше я написала прописанное лечение, но от Вас реакции нет. На каком принципе основываются Ваши доводы о недоверии мне не понятно, простите.

[rumbo]

Очень прошу помощи врачей: Dr.Anisimova и nastassia. На фото не так все плохо может показаться, но на самом деле меня поддерживает на протяжении почти года утром базирон вечером деффирин.

[Dr.Volgina]

Если Вы будете принимать КОК-антибиотики не нужны. Как Вы на это смотрите?

[rumbo]

белару пила, особого эффекта не обнаружила...я готова и то и другое принимать лишь бы вылечиться...

[Dr.Volgina]

белару пила, особого эффекта не обнаружила...я готова и то и другое принимать лишь бы вылечиться...
Начинайте КОК, для этого обратитесь к гинекологу.

[rumbo]

Прописали цифтриаксон 7 дней, орнидазол 7 дней....