[Olavenevzeva]

Добрый день, мне 32 года, вес 62кг. Диагноз-ВСД по симпатадреналовому типу, декомпенсация. Возможна мигрень с аурой (зафиксировна 2 раза-появление мерцающей лини над левым глазом, потеря четкости предметов, резкая головная боль через 30-40мин). Беспокоит общая слабость, болезненность глаз (часто черные мушки).
Назначено:
1. Афабазол
2. Пикамилон
3. Мексидол
4. Нейромультивит

МРТ, УЗДГ, ОАК, Б/х крови.
Результаты МРТ-МР-данных за патологические очаговые и диффузные изменения мозга не выявлено. Синусопатия.
Результаты УЗДГ-Гемодинамически значимых поражений сонных и позвоночных артерий не выявлено. Кровоток по сонным артериям достаточный, в пределах физиологической ассиметрии кровотока. Снижение скорости кровотока по ПА (вероятно, вследствие экстравазальных факторов). Дисциркуляция кровотока с ускорением по П НБА. По ПкА-магистральный тип кровотока. Снижение индекса сосудистого сопротивления по Л ОСА, ВСА, Л НСА, Л НБА (признак вазодилатации). Венозный кровоток без особенностей.

Биохимия-
АЛТ-26
АСТ 23
Глюкоза 4.4
Общий белок 67
Холестирин 2.9
Гемоглобин 118

На данный момент принимаю афабазол и нейромультивит. Огромная просьба прокомментировать назначения применения мексидола и пикамилона. Изменений на данный момент нет, головные боли присутствуют, слабость. И как возможно вернуть себе прежнее бодрое состояние и настроение? Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

Если ОАК выполнен правильно, то Гемоглобин 118 соответствует легкой анемизации, коррекция которой может прекратить/снизить головные боли. Вы вегетарианите или диетничаете/поститесь/голодаете?

[EMG]

Гемоглобин снижен. Возможна ЖД анемия, а ваши жалобы (общая слабость, черные мушки) могут быть связаны с ней.
Сдайте, пож-та, кровь на железо, ОЖСС и ферритин.
Посмотрите FAQ раздела "Гематология"

[EMG]

Извините, уважаемый Вадим Валерьевич, сообщение писала одновременно с вами.

[Dr.Vad]

Спасибо Вам за Ваше участие в консультативной работе форума! :ax:

[Olavenevzeva]

Спасибо за столь быстрые ответы. Я кушаю все, не соблюдаю пост.Кровь сдавала сегодня, 2 дня назад сильно болела (горло, насморк, кашель). Еще такой момент, у меня остеохондроз и грыжа Шморля диска L1-2. Гемангиома позвоночника L4. (может нужна эта информация для общей картины). Месяц назад перенесла операцию по удалению полипа в матке, на этой почве были сильные переживания.

[Dr.Vad]

Сильных менструальный кровотечений не было ДО удаления полипа? индекс массы тела? посмотрите по ссылке, что из перечисл. там еще имеется у Вас? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Olavenevzeva]

слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня и не только к концу
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза);-это не могу точно сказать, но глаза выглядят болезненно
Всё это в какой-то степени, к большому сожалению, на данный момент ко мне подходит.
До удаления полипа менструации были чрезмерно обильные. Вес 62кг, перед операцией 60кг (на почве переживаний).

[Dr.Vad]

непонятны невысокие холестерин и обший белок в крови - Вы недоедаете? не едите белковую еду в достаточном количестве, какой Ваш рост?

[Olavenevzeva]

Рост 168см, в период простуды возможно ела меньше, а так мясо, яйца, макаронные изделия ем достаточно хорошо. Единственное, молочное не люблю. Подскажите, пожалуйста, как восстановить организм, с чего начать, чтобы поднять недостающие показатели и какие может еще анализы необходимо сдать.

[Dr.Vad]

Как правило, у большинство людей коррекция анемии наступает через 1-2 мес. после непрерывного приема препарата железа-2 (ферретаб, тардиферон), самочувствие должно улучшиться через 2-3 мес., когда не только анемия ликвидируется, но и тканевой дефицит железа.

[Olavenevzeva]

Спасибо Вадим Валерьевич, а это повлияет и на повышение холестерина или необходимо дополнительное лечение?

[Dr.Vad]

низкий холестерин в организме бывает у людей с нарушенным усвоением вешеств из ЖКТ (мальабсорбцией), например такое описано у людей с целиакией, при ней же бывает и ЖДА, но она плохо (или не) поддается лечению препаратами железа внутрь.

[Olavenevzeva]

Поняла, а холестерин получается нужно поднимать правильным питанием или медикаментами? И еще, будьте добры, по мексидолу и пикамилону что посоветуете, они мне нужны?

[Dr.Vad]

Низкий холестерин не нуждается в лечении - он косвенный признак быть может нарушения усвоения веществ у Вас. Если это правда, то прием железа внутрь Вам не поможет, только в/в введение. Никакие из 4 незначений не нужны, поливитамины - только если есть риск плохого усвоения их у вас из еды для профилактики гиповитаминоза.

[Olavenevzeva]

А что именно в/в введение?

[Dr.Vad]

Если эффекта от приема железа внутрь нет, то рекомендуют его внутривенное введение (венофер, феринджект), для подтверждения дефицита железа можно досдать сыв. железо, ожсс, ферритин.