IrinaSrgv
10.03.2015, 10:26
Добрый день, уважаемые доктора.
Очень нужна ваша помощь.
Женщина, 39 лет. Рост - 156 см, вес – 54 кг.
После переезда в новую квартиру стала отмечать онемение рук после сна. Сначала списала на неудобный диван, однако онемение со временем стало часто повторяться. Иногда не чувствуется несколько пальцев на руке. Симптомы длятся около 6 месяцев.
Невролог отправил на УЗИ, а по результатам к сосудистому хирургу (результат прикладываю).
Кроме указанных жалоб, других нет. Давление в норме, соблюдается правильное питание, низкая физическая активность. Головных болей, головокружений и др. также не отмечается.
Сосудистый хирург описанные жалобы касательно онеменения стопроцентно списал на остеохондроз. А по результатам УЗИ настоятельно рекомендует операцию (предварительно сделать ангиографию).
Аккустическая доступность удовлетворительная.
БЦА: ПГС (дистальный отдел), проксимальный и средний сегмент ПКА справа; средний сегмент ПКА слева; ОСА, ВСА (проксим, средний сегменты), ПА с обеих сторон визуализированы, проходимы, диаметры (за исключением ПА справа) в пределах нормативных значений. Дистальный сегмент ВСА локации не доступен (глубокое расположение).
Толщина КИМ в ОСА (на протяжении) 0,4 мм, в области бифуркации ОСА до 0,8 мм, в области бифуркации ПГС – 1,1 мм.
Эхогенность комплекса интима-мадеиа: не изменена.
Дифференцированность КИМ на слои: не нарушена.
Сосудистая геометрия каротидных артерий: отмечается извитость среднего сегмента ВСА с обеих сторон: справа с признаками угловой деформации (под острым углом), слева под углом около 100 гр., с локальным ускорением кровотока: справа до 171 см/с, слева до 121 см/с.
Внутрипросветные образования ОСА, ВСА, НСА: в пределах акустической видимости не визуализируются.
Количественные показатели кровотока в брахиоцефальных артериях:
Артерия Справа Vps, см/с TAMX, см/с ПИ ИР Слева Vps, см/с TAMX, см/с ПИ ИР
ОСА 126 56 1,67 0,75 115 58 1,36 0,69
ВСА 102 61 0,78 0,51 105 73 0,76 0,53
НСА 76 39 1,45 0,75 77 37 1,61 0,77
ПА 55 34 0,97 0,60 62 39 0,96 0,60
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных артериях:
Кровоток по ОСА ускорен с обеих сторон
Кровоток по ВСА ускорен с обеих сторон, максимально в обл. деформации
Кровоток по НСА в пределах нормы с обеих сторон
Кровоток по ПКА с обеих сторон магистральный. В пределах нормы.
Показатели перефи. Сопротивления кровотока по ОСА, ВСА, НСА в пределах нормы с обеих сторон, позвоночные вены в пределах акустической видимости с обеих сторон проходимы, диаметры в пределах нормативных значений.
Позвоночные артерии: Визуализаци ПА: удовлетворительная
Просвет позвоночных артерий с обеих сторон проходим
Диаметры ПА: справа 2,8-2,9 мм (малый диаметр); слева 3,2-3,4 (норма)
Ход ПА: с обеих сторон в пределах акустической видимости не изменен
Кровоток по позвоночным артериям: линейные показатели кровотока: справа в пределах нормы, слева несколько ускорен
Заключение: ускороение кровотока по ОСА, ВСА с обеих сторон, ПА слева. Признаки локальной гемодинамически значимой извитости ВСА с обеих сторон, больше выраженной справа.
Операцию делать совсем не хочется, в данный момент активно планируется беременность.
По части остеохондроза записалась на занятия кинезотерапии, купила ортопедическую подушку.
Есть ли реальная необходимость делать операцию?
Является ли такое состояние критическим (нужно делать срочно, потом восстанавливаться и только потом планировать беременность)?
Какие виды операции могут быть? Врач говорит об открытой 6-часовой операции, с разрезами на шее. С обеих сторон (сначала с одной, после восстановления от первой операции - с другой).
Очень надеюсь на помощь.
Указанная история происходит в Чите. Возможно, есть более современные и менее травматичные методы решения данной проблемы.
Заранее благодарна!
Очень нужна ваша помощь.
Женщина, 39 лет. Рост - 156 см, вес – 54 кг.
После переезда в новую квартиру стала отмечать онемение рук после сна. Сначала списала на неудобный диван, однако онемение со временем стало часто повторяться. Иногда не чувствуется несколько пальцев на руке. Симптомы длятся около 6 месяцев.
Невролог отправил на УЗИ, а по результатам к сосудистому хирургу (результат прикладываю).
Кроме указанных жалоб, других нет. Давление в норме, соблюдается правильное питание, низкая физическая активность. Головных болей, головокружений и др. также не отмечается.
Сосудистый хирург описанные жалобы касательно онеменения стопроцентно списал на остеохондроз. А по результатам УЗИ настоятельно рекомендует операцию (предварительно сделать ангиографию).
Аккустическая доступность удовлетворительная.
БЦА: ПГС (дистальный отдел), проксимальный и средний сегмент ПКА справа; средний сегмент ПКА слева; ОСА, ВСА (проксим, средний сегменты), ПА с обеих сторон визуализированы, проходимы, диаметры (за исключением ПА справа) в пределах нормативных значений. Дистальный сегмент ВСА локации не доступен (глубокое расположение).
Толщина КИМ в ОСА (на протяжении) 0,4 мм, в области бифуркации ОСА до 0,8 мм, в области бифуркации ПГС – 1,1 мм.
Эхогенность комплекса интима-мадеиа: не изменена.
Дифференцированность КИМ на слои: не нарушена.
Сосудистая геометрия каротидных артерий: отмечается извитость среднего сегмента ВСА с обеих сторон: справа с признаками угловой деформации (под острым углом), слева под углом около 100 гр., с локальным ускорением кровотока: справа до 171 см/с, слева до 121 см/с.
Внутрипросветные образования ОСА, ВСА, НСА: в пределах акустической видимости не визуализируются.
Количественные показатели кровотока в брахиоцефальных артериях:
Артерия Справа Vps, см/с TAMX, см/с ПИ ИР Слева Vps, см/с TAMX, см/с ПИ ИР
ОСА 126 56 1,67 0,75 115 58 1,36 0,69
ВСА 102 61 0,78 0,51 105 73 0,76 0,53
НСА 76 39 1,45 0,75 77 37 1,61 0,77
ПА 55 34 0,97 0,60 62 39 0,96 0,60
Скоростные и спектральные характеристики кровотока в сонных артериях:
Кровоток по ОСА ускорен с обеих сторон
Кровоток по ВСА ускорен с обеих сторон, максимально в обл. деформации
Кровоток по НСА в пределах нормы с обеих сторон
Кровоток по ПКА с обеих сторон магистральный. В пределах нормы.
Показатели перефи. Сопротивления кровотока по ОСА, ВСА, НСА в пределах нормы с обеих сторон, позвоночные вены в пределах акустической видимости с обеих сторон проходимы, диаметры в пределах нормативных значений.
Позвоночные артерии: Визуализаци ПА: удовлетворительная
Просвет позвоночных артерий с обеих сторон проходим
Диаметры ПА: справа 2,8-2,9 мм (малый диаметр); слева 3,2-3,4 (норма)
Ход ПА: с обеих сторон в пределах акустической видимости не изменен
Кровоток по позвоночным артериям: линейные показатели кровотока: справа в пределах нормы, слева несколько ускорен
Заключение: ускороение кровотока по ОСА, ВСА с обеих сторон, ПА слева. Признаки локальной гемодинамически значимой извитости ВСА с обеих сторон, больше выраженной справа.
Операцию делать совсем не хочется, в данный момент активно планируется беременность.
По части остеохондроза записалась на занятия кинезотерапии, купила ортопедическую подушку.
Есть ли реальная необходимость делать операцию?
Является ли такое состояние критическим (нужно делать срочно, потом восстанавливаться и только потом планировать беременность)?
Какие виды операции могут быть? Врач говорит об открытой 6-часовой операции, с разрезами на шее. С обеих сторон (сначала с одной, после восстановления от первой операции - с другой).
Очень надеюсь на помощь.
Указанная история происходит в Чите. Возможно, есть более современные и менее травматичные методы решения данной проблемы.
Заранее благодарна!