PDA

Просмотр полной версии : АФС, гипперандрогения - правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?


Marfa78
30.01.2015, 15:29
Прошу помочь разобраться в поставленных мне в диагнозах, разные врачи - разные диагнозы!!!
Мой возраст 36 лет
В октябре 2011 года (33 года) самоаборт (выкидыш) на 6 акушерской недели, после самоаборта не выскабливали, лечение и анализы не назначали.
В августе 2013 года (35 лет) на 10 акушерской недели диагноз – неразвивающаяся беременность, сделали аборт (выскабливание). Результат гистологического исследования – ворсины хорионы, децидуальная ткань, в общем ни о чем!!!!
После этого масса разных анализов, консультации врачей гинекологов, гемостазиолога, эндокринолога.
Результаты анализов назначенных гемостазиологом:
АТ к b2-гликопротеину 1 – 0,65 КП (КП меньше 1,0 -отрицательный)
Антифосфолипид-скрининг (IgM) – 5,8 U/ml (референтные пределы меньше 10,0)
Антифосфолипид-скрининг (IgG) – 1,9 U/ml (референтные пределы меньше 10,0)
Волчаночный антикоагулянт отсутствует
АЧТВ 32,7 (референтные пределы 25-37)
Обнаружена мутантная гомозигота GG MTRR A66G и гетерозиготы MTHFR C677T, ITGA2 C807T.

Диагноз гемостазиолога: Носительство полиморфизмов генов гемостаза– гомозигота GG MTRR A66G b гетерозиготы MTHFR C677T, ITGA2 C807T. Отягощенный акушерский - гинекологический анамнез.

Назначения гемостазиолога:
За 3 месяца до зачатия начать прием препаратов: ангиовит 1 таб. 1 раз в день + витамин Е 200 ед 1 раз в день, при наступлении беременности прекратить ангиовит и принимать фолацин 2,5 мг + витамин Е 200 ед до 16 нед. беременности, далее прекратить и возобновить ангиовит 1 таб в день. При планировании беременности рекомендовано принимать тромбоАсс 100 мг вечером, при наступлении беременности прием данного препарата прекратить и начать введение фраксипарина 0,3 мл подкожно 1 раз в день (в живот).

Результаты анализов назначенных эндокринологом:
Перечень сданных мной анализов прилагаю. Сдавала в феврале 2014 г.
Анализы не в норме:
АТ к b2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, ед/мл – 160,1 (референтные значения менее 20)
Антитела к аннексину V lgM, кровь, ед/мл – 5,71 (референтные значения менее 5 – норма, 5-8 –повышенный, больше 8- положительный)
17-ОН прогестерон (ИФА), пг/мл – 5,08 (референтные значения фолликулярная фаза 0,2-1,2) – анализ сдавался в 8-00 на 4 день цикла
17-ОН прогестерон (ИФА), пг/мл – 3,95 (референтные значения фолликулярная фаза 0,2-1,2) – анализ сдавался в 17-00 на 4 день цикла
Кортизол, мкг/дл –2,73 (референтные значения 5-25) анализ сдавался в 17-00
Андростендион, нг/мл – 4,59 (референтные значения 03-3,3)

Диагноз эндокринолога: Избыток андрогенов. Расширенный диагноз: АФС, Синдром гипперандрогении надпочечникового генеза, вторичная гипофункция яичников.

Назначения эндокринолога:
Метипред 4 мг утром, 2 мг вечером
Курантил по 75 мг 2 раза в сутки
Кардиомагнил 50 мг 1 раз в сутки
Агиовит 1 таб. в день

В период приема рекомендованных лекарств появились частые головные боли и синяки на ногах. Врач поменял отменил кардимагнил и заменил метипред на преднизолон.
Помогите разобраться в диагнозах, что пить, что не пить и есть ли вообще у меня поставленные диагнозы.

Dr.Vad
02.02.2015, 18:02
АФС нет, лечение неправомерное. Обратитесь к грамотным очным специалистам за консультацией.

Marfa78
03.02.2015, 21:55
Спасибо большое, доктор за ответ!!! С АФС понятно, а что можете сказать по диагнозу: Синдром гипперандрогении надпочечникового генеза, вторичная гипофункция яичников, подтвержден ли данный диагноз???


Dr.Vad
03.02.2015, 21:57
Ждите ответа профильных консультантов раздела или обратитесь к очному гинекологу для получения второго мнения.