PDA

Просмотр полной версии : Назначение антибиотиков Грудничку без анализов.


IWALI
26.11.2014, 00:13
Добрый день, уважаемые врачи. Мальчик, 6 месяцев, роды в срок стремительные. Вес при рождении 3850, сейчас 8400. В анамнезе ПВК 2 ст на НСГ в месяц, повторное чистое; пиелокаликоэктазия наблюдение в динамике. Колики до 3 месяцев сильные, но ночами спал хорошо. Хуже стало в 3 месяца после АКДС, плюс в 4 месяца прорезались первые нижние резцы. В 5 месяцев ребенка я по показаниям пропила амоксициллин, и с этого начались наши хождения по мукам. Сын на ГВ. Его постоянно пучит, болит живот, каждые 30-40 минут плачет ночью, успокаивает только грудь, она же провоцирует переедание, буквально висит всю ночь. Пукает бесконечно и с воплями. Из прикорма только гречка без молочная. И всё равно после а/б манифестация АД. Я с рождения на гипоаллергенной диете (старшая дочь атопик). Прибавка за шестой месяц 50 г. Но на сегодня уже 6 зубов есть и ползает активно около месяца. Высыпания убрали, осталась сухость кожи и иногда щеки краснеют. Теперь к проблеме. Дочь носитель бетагемолитического стрептококка группы А. Раз в год примерно проявляется клинически. Либо ангиной, либо бактериальным затяжным ринитом. Совпадает с ОРВИ. Месяц назад перенесла скарлатину, в мазках обильный рост стрептококка даже после а/б терапии по чувствительности. Вчера 24.11 у обоих детей резко поднялась температура. У старшей до 38,8, у младшего 39. Больше никаких симптомов. Дочь на горло не жаловалась, но от еды отказалась. Вызов педиатра на дом. Дочь: зев красный, миндалины в белом налете, диагноз - лакунарная ангина, мазки взяты. Предложено лечь в стационар для, цитирую, "проколоться антибиотиками". Отказалась. Температуру снижала дважды нурофеном. Начала амоксиклав в возрастной дозировке по назначению. К ночи 25.11 температура 38. Выше не поднимается. У сына по осмотру красный зев. Диагноз не ясен. Назначен амоксициллин. Температура держится упорно 39, сбивается ненадолго и только до 38,2 цефеконом. Ему ничего не даю. Грудь берет охотно. Но с животом как будто хуже, чем обычно. Вопросы:
1. Нужен ли антибиотик дочери, учитывая пиогенный стрептококк, или отменить?
2. Нужен ли антибиотик сыну??
3. Что лучше: парацетамол или нурофен у грудничков?
4. Мог ли принимаемый мной антибиотик так повлиять на его живот?
5. Можно ли что-то сделать с газами и, как следствие, ночным сном ребенка?
6. Есть ли связь антибиотиков и манифестации АД?
Прошу прощения за такое количество текста, хотелось понять причинно-следственные связи. Большое спасибо еще раз за вашу работу. Добавлю: сейчас температура уже 39,6.

IWALI
27.11.2014, 13:54
Уважаемые врачи, тема все еще актуальна.

SergDoc
27.11.2014, 23:46
острые заболевания не лечатся по интернету
задавайте реальные вопросы, не требуйте от нас невозможного

1. носительство стрептококка само по себе - не требует лечения антибиотиков, встречается часто и обычно не опасно
2. без осмотра сказать нельзя. но второй день лихорадки это 99% ОРВИ, а значит не нужно
3. одинаково
4. мог, но маловероятно
5. нельзя. пройдет само.
6. сложно сказать. возможно есть.


IWALI
28.11.2014, 00:37
Большое спасибо за ответ. Дочери антибиотик отменила, сыну не начинала. В исходе третьих суток температура у него нормализовалась, но ребенок покрылся мелкой сыпью. Педиатр настаивает на аллергической реакции, лечение соответствующее. Но из нового у ребенка был только парацетамол в свечах. Да и по опыту со старшей аллергия выглядит не так. Сыпь ребенка не беспокоит. В связи с этим вопросов два: 1. Может ли это быть розеолой? (Нехорошо так отзываться, но педиатр даже слова такого не знает). 2. Допустима ли выжидательная тактика в течение пары дней? Ведь если мое предположение верно, то все должно пройти само. Не хочется пичкать ненужными препаратами. Спасибо еще раз.
И еще момент. Понимаю, что в подгузник с лупой нечего лазать, но тут и лупа не нужна. В связи с болезнью ребенок уже трое суток только на груди, а с какашками совсем беда. Несколько раз в сутки жидковато, зелено и очень много слизи. Это из-за болезни такая реакция? И, пожалуйста, по Вашему опыту, до которого крайнего срока все эти газы могут мучать ребенка? На сколько еще настраиваться :)