Добрый день, уважаемые доктора! Вопрос по неонатальной желтухе у мальчика 1,5 месяцев. Родился 3130, 50 см. Асфиксия. Угнетение ЦНС, угнетение был сосат.рефлекс и рефлекс стопы не вызывался. На 5 сутки желтуха, макс. показатель билирубина в роддоме 357. Лечение - фототерапия и инфузионная терапия 6 суток, урсосан 1 мл. в течение 14 дней (продолжали дома после выписки). Выписаны на 12 сутки. Набор веса за 1 месяц всего 470 граммов от минимального веса, зафиксированного в роддоме. За последние две недели темпы набора веса улучшились (взвешиваю раз в неделю дома). Вопрос в следующем. В роддоме ребёнок был ярко оранжевого цвета. Сейчас желтизна остаётся слегка на щечках. Каждый раз у педиатра вопрос - а почему жёлтуха у вас не прошла? При этом ничего не делают, ни обследований, медотвод от прививки от гепатита В. Стоит ли самим исследовисследовать уровень билирубина? До какого возраста может сохраняться желтуха? Чем можно помочь, чтоб она быстрее прошла/? Педиатр предложила направление к инфекционисту. Спасибо
SergDoc
17.11.2014, 19:52
ребенок на грудном вскармливании?
spici
17.11.2014, 20:15
Да, полностью ГВ
SergDoc
17.11.2014, 20:29
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
spici
17.11.2014, 21:17
Спасибо! Я правильно понимаю, что этот период нужно переждать и все? Насчёт анемии, при выписке из роддома она была у малыша. В месяц сдавалсдавали ОАК, уровень гемоглобина 106, референс не указан в аналие. это нормальный уровень гемоглобина для ребенка?
SergDoc
17.11.2014, 21:41
Я лишь говорю, что самая вероятная причина желтухи у младенца на ГВ без жалоб и симптомов - это безобидная желтуха грудного вскармливания.
Редкие болезни - бывают редко. Но бывают.
Холестазы, например
Определять риск холестаза, необходимость сдачи анализа крови на билирубин, щелочную фосфатазу и трансаминазы - дело очного врача.
...106 - неплохой показатель для этого возраста
почитайте
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
spici
18.11.2014, 05:54
Поняла, спасибо. В нашем случае дело очного врача - дать направление к инфекционисту в краевой центр, где сутками километровые очереди, кторые нужно отстоять с грудным ребенком,а не направить на биохимию крови(. В РД у малыша брали анализы для исключения холестаза, все в норме было. Спасибо за консультацию!