Добрый день. Прохожу обследование к ЭКО (мужской фактор) Сдала гормоны все в норме кроме пролактина:
Пролактин 1031 ( 60.6-521,2)
Макропролактин 78,6 %
Пролактин свободный 216 (51-350)
Одновременно направили на мрт гипофиза для исключения микроаденомы гипофиза (файл прилагаю).
ТТГ 1,97 (0,4-4,0).
Узи щитовидки в норме.
У меня вопрос: У меня все в порядке или нужно что то лечить, или я могу забыть об этом и ничего на контролировать ? Стоит ли волноваться, что структура гипофиза неоднородна?
Melnichenko
30.10.2014, 20:30
Твою ж мать !!! ( Это я академически обращаюсь к Вашему врачу )
у ВАС НЕТ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ И НЕ БЫЛО НИ МАЛЕЙШИХ оснований посылать Вас на МРТ
Гипофиз - не кисель и не кусок железа и не обязан быть однородным .
Ошалеть можно - ну хоть покажите врачу консультацию.
Давайте еще раз расскажем доктору - феномен МАКРОПРОЛАКТИНЕМИИ- биохимическая особенность , не болезнь - это вариант нормы .
matrusya
30.10.2014, 20:50
Подскажите пожалуйста, я на свою голову лазила в интернете, дабы разобраться про неоднородность гипофизаи нашла, что при неоднородности гипофиза может быть болезнь Кушнира, мне это не грозит?
Melnichenko
30.10.2014, 21:28
Вы с врачом нашли друг друга - не хотелось бы Вас расстраивать , но полнейший идиотизм Вашей диагностики даже не смешон .
matrusya
30.10.2014, 21:33
Я прошу прощения за свою глупость, но хороших врачей редко встретишь, вот и лазишь где попало, поэтому я вам и написала, потому что вы профессионал . Ответьте только, то есть я здорова и мне можно не беспокоиться и ничего больше не проверять?
Melnichenko
30.10.2014, 21:35
Вы - женщина из бесплодного брака.
Вас НЕ СЛЕДОВАЛО направлять на МРТ гипофиза из -за факта макропролактинемии, и заключение Вашей МРТ говорит об идеальной структуре гипофиза - но я понятия не имею , здоровы ли Вы или у Вас есть кариес, хр тонзиллит или даже гонорея, сколиоз и близорукость .
Никаких жалоб , дающих основание искать болезнь Кушинга , у Вас нет и поиск сего состояния даже слабоумный врач не начнет с МРТ
matrusya
30.10.2014, 21:45
Спасибо за то что ответили на мои вопросы. И еще я хотела спросить: у меня всегда были небольшие выделения из груди при надавливании(есть фиброзно кистознач мастопатия), но при этом гормоны вроде как в норме, почему тогда есть эти выделения?
Melnichenko
30.10.2014, 21:51
1/ я не вижу цвета отделяемого - но если бы , нпрм , у Вас было отделяемое из влагалища , вас бы тоже смущало то , что нормальны эстрогены и прогестерон ?
Почему ФКМ не может быть причиной отделяемого ? Дуктэктазия ?
Стимулируя сосок при проверке факта отделяемого , вы кратковременно - но в 8-10 раз увеличиваете уровень пролаткина и стимулируете секрецию окситоцина .
matrusya
30.10.2014, 21:57
Я не все поняла, но доверяя вашему опыту и профессионализму сделала вывод, что беспокоиться мне не о чем и контролировать гормоны и делать контрольные мрт по этому вопросу делать не нужно. Спасибо за проявленное внимание.
Melnichenko
30.10.2014, 22:02
Непонятно слово окситоцин или ругательства ?
Постоянно проверяя факт отделяемого Вы его усиливаете, само по себе отделяемое при нормальном пролактине итог мастопатии или дуктэктазии
matrusya
30.10.2014, 22:04
А дуэктазия это что такое?
Melnichenko
30.10.2014, 22:06
Дуктэктазия - гугл в помощь
matrusya
30.10.2014, 22:08
Посмотрела, понятно)))
matrusya
31.10.2014, 07:16
Галина Афанасьевна, я прошу прощения, но я с этим интернетом словила невроз прочитав, что диффузная неоднородность гипофиза один из симптомов болезни Кушинга(я все понимаю, что это бред, но мозгу нужно документальное подтверждение, что все в порядке). Подскажите какой анализ можно сдать, чтобы исключить данное заболевание?
matrusya
31.10.2014, 08:04
Или самый главный признак это симптомы происходящие в организме и если симптомов нет, то и болезни нет?
Melnichenko
31.10.2014, 08:42
Мир именно потому и заботится о грамотности врачей, что ненужные исследования вызывают так называемые ятрогении- болезни, вызванные словами или действиями неграмотных врачей.
Болезнь/ синдром Кушинга не ищут у людей без симптомов этого заболевания - с равной степенью аероятности можно было бы искать у Вас простатит и орхит
matrusya
31.10.2014, 08:48
Галина Афанасьевна, а симптомы появляются сразу когда начинается болезнь или спустя длительное время, это я спрашиваю, чтобы понимать, при появлении симптомов еще есть шанс вылепиться или болезнь уже будет в запущеном состоянии?
matrusya
31.10.2014, 10:08
Вы меня извините, пожалуйста, что я отнимаю ваше время. У меня еще один вопрос: я могу забыть про свой гипофиз с диффузно неоднородной структурой и мне не нужно ничего смотреть в динамике(мрт, гормоны) относительно неоднородной структуры гипофиза?
ghrh44
31.10.2014, 19:16
Пардон, что вмешиваюсь, но ГА права 150%. Забудьте о фантазиях радиолога: любой МРТ гипофиза может вполне справедливо описаться как неоднородный, потому как ВСЕ гипофизы неоднородны на МРТ. Неуверенные в себе ( читай неопытные ) радиологи ВСЕГДА опишут что-то с долей неуверенности, дабы их потом не обвинили в пропуске патологии. Ваш радиолог скорее всего обший, МРТ гипофиза видит 5 раз в год, а больных с етой МРТ картинкой, - никогда.
Постановку диагноза начинают с клиники: если её нет, то назначать массу сложных процедур опасно: трата массы денег и появление массы гипохондрических больных с депрессией насчёт их недиагносцированной, но ужасно опасной, болезни. Вы живой пример тому.
Вас я не виню: вы жертва неопытных, неграмотных и неуверенных в себе врачей.
Совет: забудьте об етой истории и не начинайте паломничества от одного специалиста к другому. Вместо траты денег на них, лучше поезжайте на какой-нибудь тропический остров на пару недель и поимейте радость жизни.
matrusya
01.11.2014, 05:36
Посмотрите мои анализы, пожалуйста, Галина Афанасьевна. Прикрепляется подряд три файла, анализы сдавала в промежутке 2 месяца. Ответьте пожалуйста на вопросы:
1.по этим результатам у меня есть признаки болезни Кушенга? ( прочитала в интернете, что при нормальном тестостероне повышение индекса свободных андрогенов происходит за счет снижения ссг, а одна из причин снижения ссг болезнь Кушенга( больше читать ничего не буду).
2. Индекс свободных андрогенов сдавла 3 раза с промежутком 2 месяца и все результаты разные, когда самый большой показатель был, нервничала перед сдачей анализ. На какой результат надо ориентироваться? У меня какая то болезнь? Что с эти делать? Чем это грозит?