PDA

Просмотр полной версии : 7-ой день болезни, температура, что это ОРВИ или пора давать а/б?


sisikisi
06.10.2014, 15:42
Ребенку 3,10. Забрала в понед. 29/09 вечером из садика вялого и с температурой. Под вечер поднялась до 39,5. Дала нурофен, ночь спали спокойно, утром опять темпер. 38,8. Дала нурофен, вызвали врача. Врач послушал, все нормально, горло немного красное. Выписал лизобакт, тантум верде, эргоферон и снижать температуру.
Эргоферон давать не стала, в течение дня ребенок бодр и весел, даже не скажешь, что температура есть. На 3 день начали кашлять, видно, что сопли стекают по горлу, соплей нет. Температура с утра 37,7 - к вечеру около 38,5. В итоге каждый день примерно одно и тоже - ночью температура падает, к обеду растет. Вечером за 38. Нурофен за все 7 дней давали 4 раза, пару дней вообще не давали ничего, т.к. ребенка ничего не беспокоило. Сегодня 7-ые сутки, температура утром 37,1, днем 37,5. Кашлять стали сильнее, днем мало кашляет, но когда ложиться спать, закашливается. Врач сегодня слушал, все хорошо, горло немного красное. На утро 7го дня болезни сдали ОАК (ОАМ не подумала сдать):
WBC 6,45
RBC 4,38
HGB 127
HCT 35,2
MCV 80,3
MCH 28,9
MCHC 360
RDW 14, 0
HDW 28,8
PLT 264
% NEUT 53,1
%LYMPH 34,7
%MONO 6,4
%EOS 2,9
%BASO 0,7
%LUC 2,2
%NRBC 0
СОЭ 21 мм/г.
Ребенок все так же бодр.
Педиатра температура наша смущает, даже не смотря на то, что она хорошо сбивалась, и то была, то нет, и сейчас есть положительная динамика, сказала пить антибиотики, или изопринозин.
Все-таки, не хочется давать ни то, ни другое.
Могли бы вы сказать, такое СОЭ - показатель для антибиотиков сейчас? Можно ли без них еще понаблюдать?
Заранее спасибо!

sisikisi
06.10.2014, 16:42
Сейчас померили Температуру - 37,4

Melodia
06.10.2014, 18:20
Здравствуйте!
Соэ-неспецифический показатель воспаления.
Необходимость а/б определяется клинической картиной, диагнозом.
Судя по описания у ребёнка ОРВИ.


sisikisi
06.10.2014, 18:30
Здравствуйте!
Соэ-неспецифический показатель воспаления.
Необходимость а/б определяется клинической картиной, диагнозом.
Судя по описания у ребёнка ОРВИ.
а как быть с температурой? Уже опять 37,7, каждый день к вечеру поднимается. Позвонила педиатру, тот в шоке, что мы все еще не даем ни а/б,ни противовирусные, т.к. иммунитет говорит не справляется уже, а может быть что-то еще присоединилось и прочее. ПО ОАК ничего сказать не может, так как нет вручную написанной формулы, палочкоядерных и сегментоядерных. При ОРВИ может быть так долго температура? Я уже в отчаянье, динамика не особо радует.

Melodia
06.10.2014, 18:49
а/б назначают когда подозревают бактериальную инфекцию.
Температура всё же меньше, чем в начале болезни. Если ребёнок активный можно наблюдать ещё 1-2дня.
Уточняйте у педиатра диагноз.
В ОАК ничего критичного. Важнее осмотр.
Температура при ОРВИ м.б.и 10дней.

sisikisi
06.10.2014, 19:00
а/б назначают когда подозревают бактериальную инфекцию.
Температура всё же меньше, чем в начале болезни. Если ребёнок активный можно наблюдать ещё 1-2дня.
Уточняйте у педиатра диагноз.
В ОАК ничего критичного. Важнее осмотр.
Температура при ОРВИ м.б.и 10дней.
Спасибо огромное за ответ!!!!
У педиатра один диагноз на все времена - ОРВИ)).
А бактериальную инфекцию как можно заподозрить? Меня может что-то насторожить?
Педиатру говорю, в инете пишут, что и по 7 дней может быть температура, он - да, да, теоретически может, но на практике надо все обследовать, ОАМ сдать и формулу крови обязательно. Так ничего не скажешь..Чаще на 5-ые сутки иммунитет сдается и что-ть да вылазит, высыпает. И флора патогенная активизируется. Лучше бы пропить, напугал до жути..А мы этих антибиотиков за 3 года жизни раз 6-7 пили, то ангина, то зеленые сопли, которые ничем не лечатся, уже совсем их не хочется.
Сейчас нарыла в интернете: "Важно! Если после явного улучшения при ОРВИ через несколько дней повторно поднимается температура и усиливается кашель, особенно сухой: то это может быть бактериальное осложнение и требуется консультация врача!"
Как распознать это бактер. осложнение? У нас в выходные было улучшение, все-таки температура выше 38 уже не поднималась, и только во 2 пол. дня, кашлять вроде больше стали во сне, днем не особо. Хотя слушали сегодня, не сказали ничего плохого. Это не считается улучшением, а затем ухудшением?


Melodia
06.10.2014, 19:26
У здорового домашнего ребёнка из благополучной семьи с иммунитетом порядок.
ОРВИ не лечат а/б. Понаблюдайте ещё сутки-двое.
Ангина и зелёные сопли в таком возрасте чаще вирусной природы.
Насторожить должно изменение состояния ребёнка в худшую сторону:сонливость, вялость, большее повышение температуры, частое/затруднённое дыхание, втяжение межреберий.
Т.е.если ребёнок эти 7дней живчик,бегает, кушает хоть немного-это позволяет наблюдать.

Melodia
06.10.2014, 19:28
Когда укладываете спать дайте теплого питья, если нет аллергии можно с мёдом. Подложите подушку повыше. Это облегчит засыпание.

sisikisi
06.10.2014, 19:46
Спасибо вам большое! Буду еще завтра наблюдать и сдадим ОАМ