[igdial]

здравствуйте.
ребенку 1год 3месяца.
диагноз болезнь Гиршпрунга.
10дней назад сделали первую операцию.вывели стому на правую сторону
живота.появилось раздражение кожи вокруг стомы.посоветуйте пожалуйста чем можно устранить раздражение и защитить кожу.

[michmed]

1. Желательно, чтобы Вы выслали фото.(если не получится надо описать подробно, что Вы видите и динамику)
2. Каким калоприемником вы пользуетесь?
3. Каким образом проводилась обработка до сих пор?
4. Страдает ли ребенок дерматитами, какие-либо аллергии, прочие болезни?
Пока - общая инфо.:После снятия приемника кожа вокруг стомы должна быть обработана мыльным расстовором, полностью отчищена от загрязнения. Затем мыло надо смыть водой. Вытирается насухо. Ожидаете, пока кожа полностью подсохнет. В случае раздражения проводится обработка гормональной (целестодерм, гидрокортизон) или антисептической мазью(левомеколь), в небольшом количестве.
Часто, достаточно просто нормального ухода. Возможно, это реакция на те калоприемники, которые вы используете. В этом случае, может быть достаточно, поменять последний на другой вид (есть так называемые гипоаллергенные).
P.S. Пока постарайтесь ответить на вопросы, для определения точной тактики.

[Gallen]

Думаю, что это скорее всего действительно раздражение от попадания кишечного содержимого на кожу. При этом исключить аллергию, конечно же, нельзя.
В случае раздражения, нашим провинциальным больным, доступна цинковая мазь или паста (она труднее наносится). Т.е. как описал коллега Михаил Яковлевич, кожа очищается, а потом, вплоть до краёв раны, покрывается тонким сплошным слоем этой мази. Защищает от кишечного содержимого весьма неплохо.

[michmed]

доступна цинковая мазь или паста
Да-да, паста Лассара.(у нас аптека готовит)
(хотел в обобрялке написать - не работает)

[igdial]

Калоприемниками не пользовались,пользовались марливыми повязками кожу вокруг стомы обрабатывали зеленкой и йосептом.Кергутовые нитки еще не рассосались.Сама стома немного кровит.Подскажите пожалуйста можно ли используя цинковую пасту и тд. с марлевыми повязками избавиться от раздражения.В наших аптеках калоприемников нет.

[Gallen]

Можно, но сложнее, чем с калоприёмником, который при желании можно найти даже в Баку. Стому-то не на день-два наложили...

[Tatyana_G]

Ни в коем случае нельзя левомиколь, т.к. он содержит левомицетин, который токсичен и в детской практике не применяется. Обработайте, как вам посоветовали, с детским мылом, обмойте и обсушите салфеткой. А дальше - любым индифферентным жиром (растительное масло) смажьте кожу вокруг стомы и никаких повязок и калоприемников! Вы находитесь возле ребенка весь день - так обмывайте каждый раз, как испачкается. И не будет раздражения. От калоприемника - будет обязательно. Взрослым в такой ситуации рекомендуются ежедневные промывания (клизмы), а ребенку тоже, наверное, можно. Их делают в одно и то же время и после них долго нет выделения из стомы (кишка пустая). Попробуйте аккуратно, вреда от этого не будет.

[Gallen]

Угу, а калоприёмники придумали буржуи, что бы извести совейский народ?..

[igdial]

Татьяна это не колостома откуда кал выходит густой,а илиостома стул вытекает через 4-5 часов после приема пищи и он почти всегда жидкий.Без каких либо средств не обойтись.Купили калоприемник одноразовый ,посмотрим,как будет с раздражением.Сколько его можно использовать?а есть еще многоразовые.Какой лучше,что посоветуете? :confused:

[Timur]

2 Таня:
Ни в коем случае нельзя левомиколь, т.к. он содержит левомицетин, который токсичен и в детской практике не применяется.
Во-первых - Левомеколь, не токсичен.
Во-вторых - Широко применяется в детской практике. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам мази. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В-третьих, а скорее всего во-первых - в данной ситуации такое лечение может назначить только лечащий врач.
Купили калоприемник одноразовый ,посмотрим,как будет с раздражением.Сколько его можно использовать? - На то он и одноразовый, чтобы использовать однократно. Лучше, чем одноразовый, пока ещё не придумали.

[igdial]

Сняли калоприемник,нового раздражения не появилось.Как только подобрать размер,ведь стома овальная и невовная,а калоприемник с кругрыми кольцами.Должно ли кольцо калоприемника наклеиваться,на еще не совсем заживший шов(еще не отпали нитки).Сколько часов или дней его можно держать на теле.

[michmed]

1. Кольца - это линии, по которым можно вырезать ножницами нужный размер.
Края клеющегося края должны отстоять от линии швов на 0,5-2 см.

2. почитайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[igdial]

Прожили со стомой 2 месяца.От калоприемников раздражение.Лучше всего стому мыть с мылом,как можно чаще и обрабатывать кожу вокруг стомы мазью Лейнера (борная мазь).