Akvamarinka
06.09.2014, 09:43
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и дальнейшую тактику наблюдения за ребенком.
Ребенок от 3й беременности от мамы с Hbe-негативным хроническим гепатитом В (тема мамы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Старшие дети и муж здоровы!
Беременность: АВ(0)- сенсибилизация 1:4. (группа крови мамы 1+, старших детей 2+, третьего ребенка 1+). На 16й неделе перенесла ОРВИ с температурой 38-38.5. 3 дня внутревенно кололи амоксиклав, потом еще 7 дней в таблетках). с 32 недель гестоз, повышение АД до 140/100. Принимала допегит по 1т х 4 р в день и магний В6. Вирусная нагрузка на 28й неделе менее 150 копий/мл. АЛТ АСТ всю беременность были в норме.
Роды 30.06.14. на 39 неделе из за давления. Стимулировали.
Мальчик, 3940/54см (Апгар 8/9), группа крови 1+. Роды естественные.
Во время процедуры амниотомии ребенку в 3х местах сильно поцарапали голову, как только ребенок родился, из ранок сочилась кровь. Иммуноглобулин не вводился. Ребенок привит от гепатита В (энджерикс) в первые сутки. На 3-и сутки в роддоме сделана БЦЖ-М. К вечеру 3-го дня началась желтушка. Билирубин был 190. На 9е сутки 150. Желтушка прошла к 14-18му дню. Первый месяц находился на смешанном вскармлевании.
В месяц сделана вторая прививка от гепатита В (энджерикс). Через 10-12 дней после прививки (так же это совпало с переходом со смешанного вскармливания на полное грудное), ребенок снова стал слегка желтым, в основном лицо и склеры. Желтизная сохраняется до сих пор. Ребенку 2 месяца и неделя. На осмотре педиатр отметила небольшое увеличение печени (+2.5см) назначила биохимию и анализы на геп. В.
Ребенок находится на грудном вскармлевании, развивается по возрасту. Гулит, хорошо следит за игрушкой, узнает родственников, улыбается. Кушает, спит. С 2 недель, от колик, в течении месяца по назначению педиатра получал саб-симплекс 10 капель перед едой и беби-калм 10 капель.
Прибавка за первый месяц 1200гр, за второй 1500гр
На данный момент вес 6700, рост 62см
1.Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
2.По результатам анализов педиатр назначила Урсофальк 1.5мл 1 раз в день курсом 10 дней.. С оговоркой, что желтушка и так сама пройдет, но можно помочь ребенку подавать урсофальк. Нужно ли давать это лекарства в нашей ситуации?
3. Из-за того, что ребенок пожелтел, 3-ю прививку от гепатита, которая в 2 месяца пока не сделали. Когда ее можно будет сделать?
4. В каком возрасте можно проверить ребенка на предмет инфицирования гепатитом В?
Заранее спасибо за ответы.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и дальнейшую тактику наблюдения за ребенком.
Ребенок от 3й беременности от мамы с Hbe-негативным хроническим гепатитом В (тема мамы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Старшие дети и муж здоровы!
Беременность: АВ(0)- сенсибилизация 1:4. (группа крови мамы 1+, старших детей 2+, третьего ребенка 1+). На 16й неделе перенесла ОРВИ с температурой 38-38.5. 3 дня внутревенно кололи амоксиклав, потом еще 7 дней в таблетках). с 32 недель гестоз, повышение АД до 140/100. Принимала допегит по 1т х 4 р в день и магний В6. Вирусная нагрузка на 28й неделе менее 150 копий/мл. АЛТ АСТ всю беременность были в норме.
Роды 30.06.14. на 39 неделе из за давления. Стимулировали.
Мальчик, 3940/54см (Апгар 8/9), группа крови 1+. Роды естественные.
Во время процедуры амниотомии ребенку в 3х местах сильно поцарапали голову, как только ребенок родился, из ранок сочилась кровь. Иммуноглобулин не вводился. Ребенок привит от гепатита В (энджерикс) в первые сутки. На 3-и сутки в роддоме сделана БЦЖ-М. К вечеру 3-го дня началась желтушка. Билирубин был 190. На 9е сутки 150. Желтушка прошла к 14-18му дню. Первый месяц находился на смешанном вскармлевании.
В месяц сделана вторая прививка от гепатита В (энджерикс). Через 10-12 дней после прививки (так же это совпало с переходом со смешанного вскармливания на полное грудное), ребенок снова стал слегка желтым, в основном лицо и склеры. Желтизная сохраняется до сих пор. Ребенку 2 месяца и неделя. На осмотре педиатр отметила небольшое увеличение печени (+2.5см) назначила биохимию и анализы на геп. В.
Ребенок находится на грудном вскармлевании, развивается по возрасту. Гулит, хорошо следит за игрушкой, узнает родственников, улыбается. Кушает, спит. С 2 недель, от колик, в течении месяца по назначению педиатра получал саб-симплекс 10 капель перед едой и беби-калм 10 капель.
Прибавка за первый месяц 1200гр, за второй 1500гр
На данный момент вес 6700, рост 62см
1.Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
2.По результатам анализов педиатр назначила Урсофальк 1.5мл 1 раз в день курсом 10 дней.. С оговоркой, что желтушка и так сама пройдет, но можно помочь ребенку подавать урсофальк. Нужно ли давать это лекарства в нашей ситуации?
3. Из-за того, что ребенок пожелтел, 3-ю прививку от гепатита, которая в 2 месяца пока не сделали. Когда ее можно будет сделать?
4. В каком возрасте можно проверить ребенка на предмет инфицирования гепатитом В?
Заранее спасибо за ответы.