[jekky]

Здравствуйте!
Ребенку 1 год и 5 мес.
Последнюю неделю болен ОРВИ (просто сопли без температуры), так же 3 дня назад была рвота 3 раза за 5 часов, потом больше не повторялась.
Вчера после прогулки обнаружились высыпания по типу крапивницы на лице, кистях, локтях, коленках. Гуляли на территории участка (живем в частном доме), были на улице около 40 минут, перед этим ничего подозрительного не ел (только сушки), одет был в длинные штаны, куртку, солнца особо не было. Подумала, что что-то съел на улице (ходил собирал всякие травинки, одну потом вытаскивала изо рта).
Дала супрастин, через пол-часа все прошло.
Но сегодня ситуация повторилась, причем так же заметили после прогулки. Сегодня гуляли минут 40 в другом месте, а потом минут 20 на участке, вроде бы в рот ничего не брал. Когда точно началась реакция (еще во время прогулки в другом месте или уже на нашем участке) не могу сказать.
Таблеток уже не давала, все само прошло так же через пол-часа примерно.
ЧАВО про крапивницу прочитала. Вроде бы судя по нему, можно списать на проходящее ОРВИ. Но странно, что такое совпадение - только во время прогулки.
Может быть все-таки контакт с каким-то веществом и надо искать с каким? Но были высыпания на ногах, которые точно были закрыты. Или даже если контакт например рукой - крапивница может быть и на других частях тела?
Посоветуйте что делать.

Раннее у ребенка особых проявлений аллергии не было. У меня: экзема, бронхиальная астма. У старшего сына в годовалом возрасте так же была крапивница и отек квинке кистей и стоп (на продукты).

[Dr.Volgina]

Может быть высыпания на улице в связи с тем, что ребенок слишком тепло одет?

[jekky]

Очень вряд ли...
Одеваю чуть легче чем себя обычно, и в разы легче чем "среднестатистических" детей.

[jekky]

Вчера гуляли 1,5-2 часа в совсем другом месте, снова к концу прогулки высыпания появились. Т.е. от места прогулки видимо не зависит.
Попыталась сделать фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr.Volgina]

Крапивница. Обратитесь к аллергологу.
Я имела ввиду, что может ребенок бегает-потеет?

[jekky]

Спасибо.
Нет, особо не потеет, но двигается больше чем дома, наверное... хотя не сильно больше.
Любовь Сергеевна, подскажите, пожалуйста, какая цель посещения аллерголога? Не в том плане, что не хочу идти )) Просто хочу подготовится, чтоб не сходить зря. Он должен что-то назначить из лекарств? Или как-то уточнить диагноз? Назначить какие-то анализы?

[Dr.Volgina]

Если высыпания только на улице и сразу проходят-поищите причину, дома после купания нет высыпаний?
Если сыпь будет постоянно повторяться-необходимо лечение, для этого аллерголог, анализы не нужны. Можете сначала и к педиатру обратиться.

[jekky]

Здравствуйте!
С момента предыдущего обращения мы еще раз поболели ОРВИ, полечили энтеробиоз (уточняла по лечению у Елены Евгеньевны [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), пока 1 курс пиперазина был, надо еще 2.

Крапивница так же продолжается каждый день, и по прежнему связана с пребыванием на улице. 2 раза погуляем - оба раза будет, 1 раз погуляем в день - 1 раз и крапивница.
Иногда буквально несколько пятнышек, иногда очень сильно, как сегодня: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Локализация всегда: руки, ноги, щеки. Если сильно - давала зодак или финистил, но не каждый день.
Вне прогулок все же было 1 раз по-моему, проснулся и через некоторое время на ногах увидела несколько пятнышек, но очень бледных.

Сегодня были у аллерголога - назначила строжайшую гипоаллергенную диету (без молока и даже кисломолочного, с вымачиванием картошки в течение 12 часов, и проч. и проч.), зиртек 2 раза в день по 5 капель в течение 2 недель, энтеросгель.

Очень нуждаюсь в вашем мнении!

[nastassia]

зиртек не повредит.
надо будет через месяц-2 сделать аллергопробы (прик-тестирование) на то, что цветет в августе-сентябре

[jekky]

Спасибо!
Я уже так и решила: принимаем зиртек как назначено, питаемся без сильных аллергенов, но и без гипоалергенного фанатизма, энтеросгель не даю (даже не представляю как ему его дать), продолжаем лечение энтеробиоза, и на улицу наверное пока только по необходимости, чтобы не провоцировать. Тем более что сегодня снова температура, похоже новое ОРВИ (

[jekky]

Здравствуйте!
К сожалению пока ситуация не исправилась.
С 25.09 по 1.10 на улицу выходили по-минимуму. За этот период высыпания сводились к редко появляющимся мелким пятнам на ногах (буквально 2-3-4 шт.), которые проходили сами. На улице тоже по 1-2 пятен на щеках появлялось, но проходило быстро.

Вчера, 2 окт., побыли на улице побольше, ну как побольше, заезжали в несколько мест на машине, т.е. 3-4 раза по 5-10-15 минут (но было сильное солнце, мне кажется этот фактор тоже влияет, в пасмурную погоду не так сразу появляются пятна, а в солнечную почти сразу). В общем покрылся сыпью. (примерно такой же как на фото в сообщении №8). На щеках и руках она потом прошла, а на ногах так и осталась.

Сегодня, 3 окт., все тоже то усиливалось на улице, то немного стихало дома, но чистой кожи так и не было со вчера (напомню, ранее всегда полностью проходило).
Пьем зиртек по 5 кап. 2 раза в день с 23 сент., т.е. больше недели.
Сегодня еще начали последний курс приема пиперазина.
Вот фото сегодняшний вечер.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Вопросов 2:

1. Если сыпь не проходит завтра-послезавтра, оправдано ли ехать в стационар, там предполагаю будут снимать это состояние уколами преднизолона и супрастина (знаю по опыту со старшим). Или не стоит преднизолон пока? И кроме зиртека может стоить что-то давать при усилении сыпи - может тот же супрастин?

2. Может быть есть еще какие-то моменты которые я упускаю, что еще может провоцировать? Просто уже месяц я анализирую, и все никак не складывается в картинку. Перечислю на что думала:
2.1 Солнце - вероятно влияет, как уже писала, заметила, что на ярком солнце быстрее пятна появляются, но в пасмурную погоду тоже бывает, кроме того пятна так же есть и на участках закрытых одеждой. Вот в полной темноте только еще гулять не пробовали )), только сегодня пришло в голову. Есть ли смысл в фотозащитном креме?
2.2 Холод или смена температуры - ребенок не мерзнет, но больше высыпаний на тех частях тела, которые контактируют с холодным воздухом. Попробовать дома приложить лед к коже? Надолго наверно не получится, будет орать...
2.3 Цветение - но уже октябрь, наверное уже должно закончится?
2.4 Энтеробиоз - вроде вылечились, сегодня начали последний курс пиперазина, по крайней мере спит хорошо (непосредственно перед тем как выявили остриц, были проблемы)
2.5 Пищевые аллергены - как уже писала, связи с приемом пищи не выявила, да и сейчас все-таки уже все практически по максимуму исключила (еще ели молочную кашу и курицу, в выходные попробуем обойтись), хоть не могу понять надо это или нет... Но ни один очный аллерголог города со мной не будет разговаривать зная, что строжайшая диета не соблюдается ((
Думала еще может в автомобиле на что-то реакция, т.к. прогулки часто связаны с поездками. Но когда просто гуляем у дома - тоже были высыпания, в т.ч. в первый раз.

Или нет смысла гадать, искать причины? Может была причина одна, а теперь уже на все подряд реакция?
Я просто не понимаю что делать, возможна ли выжидательная тактика или уже срочно что-то предпринимать надо (((

[jekky]

Еще у меня есть ОАК от 26.09.14
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

И в дополнение к цветению. Проанализировала, у ребенка был насморк без перерывов числа с 25 августа по 27-28 сентября. Начался без температуры, но одновременно с насморком у старшего, поэтому я подумала, что у них такое малосимптомное ОРВИ. Потом уже переболели ОРВИ с температурой, насморк продолжался. Но примерно с этих выходных насморка уже нет, а вот крапивница есть ((

[jekky]

Здравствуйте!
Вобщем ни в какую больницу мы не поехали, сыпь спала.

Мы еще попробовали погулять вечером совсем без солнца - сыпь появилась.
И еще, после того как похолодало и ребенок стал гулять в колготках под штанами - на ногах после прогулки сыпи нет, появляется только на руках и лице.

Таким образом я склоняюсь к тому, что все-таки фактор холода играет основную роль.
Надо ли нам сдавать какие-то специфические анализы в связи с этим? И/или делать что-то еще?
Мы пьем Зиртек 2 недели.
Всего крапивница продолжается 5 недель.

[Dr.Volgina]

Существует и холодовая крапивница.
На цветущие растения все-таки пробы сделать надо,т.к. все эпизоды связаны с улицей.
Лечение продолжайте.

[jekky]

Да, я конечно читала про холодовую крапивницу, и читала соответствующие темы на форуме, там как раз говорится про анализы на крио... (не запомнила) и другое, поэтому и спрашиваю.
Еще у нас в анализе (выше) СОЭ высокое, говорит ли это о чем-то?

Является ли наше лечение достаточным? Не надо ли сменить антигистаминные или может добавить еще один? Ведь пока существенных улучшений нет.. Или надо подождать пока, Зиртек еще должен подействовать?

[Dr.Volgina]

Высокая СОЭ и сыпь не связаны.
Достаточно зиртека.

[jekky]

Здравствуйте!
Предыдущий аллерголог перестала принимать в мед. центре, пошли к другому.
Назначено:
продолжать зиртек и добавить кетотифен по 0,5 табл. 2 раза в день
энтеросгель на неделю
кольд-крем перед выходом на улицу
контрольное лечение пирантелом 1 день

Так же отмечена "географичность языка", врач считает, что это говорит либо о пищевой аллергии, либо о паразитах.

На яйца глист и простейших анализ сдали, один отрицательный, результат повторного получу на днях.
Смыв на энтеробиоз не повторяли, но симптомов нет.

По симптомам. Крапивница по прежнему возникает каждый день. С приходом минусовых температур, как правило, волдыри появляются уже дома, после того как кожа согревается. И только на открытых участках тела: щеки, лоб, на запястьях (если появлялся промежуток между курткой и варежками).
И еще я подумала, что те редкие случаи когда крапивница возникала дома, тоже возможно могли быть связаны с локальным охлаждением кожи. Например недавно было, что посидел в мокрых штанишках на полу и на ягодицах так же появилась крапивница.

Главный мой вопрос в том, пить ли кетотифен? т.к. в инструкции указан возраст от 3 лет. Но с другой стороны зиртек пьем давно и особых улучшений нет.
И энтеросгель я если честно, не особо понимаю зачем, но вероятно он в худшем случае бесполезен, особых побочных эффектов от него наверное нет, думаю может быть пропить, если удастся впихнуть его в ребенка.
И может быть посоветуете какой-то конкретный кольд-крем.
Буду благодарна за любые комментарии.

[jekky]

Здравствуйте!
Проблема о прежнему сохраняется.
За это время динамика такая.
Ноябрь. Перестала принимать Чарозетту (еще кормлю этого ребенка грудью) и сразу вроде бы как стало лучше,ежедневные высыпания прекратились, но все-таки раза в течение месяца 3 была крапивница, так же связанная с охлаждением. Зиртек постепенно практически перестали принимать, забывала давать. Кетотифен соответственно решила не начинать.
Декабрь. С какого-то момента опять начала появляться крапивница появляться каждый день на прогулке, сначала понемногу, потом все больше, потом очень сильно. Через полторы недели выяснилось, что опять энтеробиоз. Пролечили. Снова начали постоянный прием Зиртека.
Так же в конце декабря болел, была крапивница связанная с приемом сиропа Нурофена (думаю что с ним, других факторов не было, хотя началась примерно через 3-4 часа после его приема).
Январь. Сейчас стало немного лучше чем было в декабре, но все-таки крапивница в той или иной степени есть каждый день.

Мой вопрос. Ваше мнение по приему кетотифена в этом возрасте, это возможно? целесообразно в нашей ситуации? Дозировка была назначена врачом 0,5 табл. 2 раза в день.
Так же упомяну, что в целом здоровье ребенка без особенностей, но есть 2 пятна кофе с молоком (одно 0,5 см диаметре, другое ок. 2 см).