Tatiana_111
02.09.2014, 19:27
Уважаемые доктора! Прошу оказать помощь в установлении правильного диагноза и лечения.
О себе: женщина, 53 года, рост 164, вес 76 кг.Из хр.заболеваний-субсерозная миома .
За три дня до настоящего заболевания беспокоили боли в крестце в течении двух недель. Накануне заболевания вечером после длительной ходьбы появились ноющие боли по переднее-наружной поверхности обеих голеней. На следующий день , утром, при вставании с кровати внезапно возникла нестерпимая резкая боль в левой голени. Боль длилась несколько минут, после чего боль также внезапно исчезла, однако наступило онемение в области тыльной поверхности левой стопы, в области первого пальца, внутреннего края стопы, нижней трети передне-наружной поверхности голени. Было нарушено тыльное сгибание стопы – затруднено (невозможность стояния на пятке). Консультирована неврологом. Диагноз: нейропатия мало-берцового нерва слева компресионно-ишемического генеза. Заключение сосудистого хирурга: патологии не обнаружено.
Через три дня после возникновения заболевания появились мелкие подергивания мышц задней поверхности левого бедра и боли по наружной поверхности левого бедра.
Онемение стопы и голени быстро уменьшилось, двигательная активность мышц стопы нарастала более медленно, и полного восстановления добиться не удалось, хотя ходьбе в настоящий момент это не мешает.
Через месяц от начала заболевания присоединились ночные судороги в икроножных мышцах - сначала в левой а потом и в обеих ногах. Отмечались небольшие отеки наружных лодыжек обеих голеней.
Через полтора месяца от начала заболевания начала отмечаться тяжесть в бедрах.
В настоящее время, по прошествии четырех месяцев, на фоне улучшения общего состояния, отмечаются скованность, боли в крестце при движении(только утром при вставании с постели и в последующий час ). Остается тяжесть в бедрах при ходьбе в течение дня.
Сегодня внезапно, днем, на фоне нормального самочувствия при возвращении с автобусной остановки возник спазм или судорога в икроножной мышце левой ноги. Еле дошла домой, поскольку при наступании на ногу ощущалась боль, пришлось идти, прихрамывая и ограничивая нагрузку на больную ногу. В покое боли не беспокоят, имеют место только при движении наступании на ногу и при пальпации икроножной мышцы. Передвижение по комнате осуществляется с прихрамыванием.
В начале заболевания принимала нейромидин внутрь в течение месяца, мильгама внутримышечно № 15, затем в течение двух с половиной месяцев и по настоящее время принимаю прегабалин Рихтер.
Из проведенных исследований: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, анализы крови на определение кальция, калия, натрия, хлора, железо, ферритин, ТТГ, парат-гормона, витамин В12, ОАК, анализ крови на свертывание, КФК, щелочная фосфотаза, с-реактивный белок, АЛТ-АСТ, сахар,биллирубин, креатинин, витамин Д, глюкоза. Все перечисленные параметры в пределах нормы кроме ферритина. Ферритин 14 мкг/л при норме 10-120 (низко-нормальный). Витамин Д 26.6 нг/мл (недостаток).
МРТ пояснично-крестцового отдела [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
О себе: женщина, 53 года, рост 164, вес 76 кг.Из хр.заболеваний-субсерозная миома .
За три дня до настоящего заболевания беспокоили боли в крестце в течении двух недель. Накануне заболевания вечером после длительной ходьбы появились ноющие боли по переднее-наружной поверхности обеих голеней. На следующий день , утром, при вставании с кровати внезапно возникла нестерпимая резкая боль в левой голени. Боль длилась несколько минут, после чего боль также внезапно исчезла, однако наступило онемение в области тыльной поверхности левой стопы, в области первого пальца, внутреннего края стопы, нижней трети передне-наружной поверхности голени. Было нарушено тыльное сгибание стопы – затруднено (невозможность стояния на пятке). Консультирована неврологом. Диагноз: нейропатия мало-берцового нерва слева компресионно-ишемического генеза. Заключение сосудистого хирурга: патологии не обнаружено.
Через три дня после возникновения заболевания появились мелкие подергивания мышц задней поверхности левого бедра и боли по наружной поверхности левого бедра.
Онемение стопы и голени быстро уменьшилось, двигательная активность мышц стопы нарастала более медленно, и полного восстановления добиться не удалось, хотя ходьбе в настоящий момент это не мешает.
Через месяц от начала заболевания присоединились ночные судороги в икроножных мышцах - сначала в левой а потом и в обеих ногах. Отмечались небольшие отеки наружных лодыжек обеих голеней.
Через полтора месяца от начала заболевания начала отмечаться тяжесть в бедрах.
В настоящее время, по прошествии четырех месяцев, на фоне улучшения общего состояния, отмечаются скованность, боли в крестце при движении(только утром при вставании с постели и в последующий час ). Остается тяжесть в бедрах при ходьбе в течение дня.
Сегодня внезапно, днем, на фоне нормального самочувствия при возвращении с автобусной остановки возник спазм или судорога в икроножной мышце левой ноги. Еле дошла домой, поскольку при наступании на ногу ощущалась боль, пришлось идти, прихрамывая и ограничивая нагрузку на больную ногу. В покое боли не беспокоят, имеют место только при движении наступании на ногу и при пальпации икроножной мышцы. Передвижение по комнате осуществляется с прихрамыванием.
В начале заболевания принимала нейромидин внутрь в течение месяца, мильгама внутримышечно № 15, затем в течение двух с половиной месяцев и по настоящее время принимаю прегабалин Рихтер.
Из проведенных исследований: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, анализы крови на определение кальция, калия, натрия, хлора, железо, ферритин, ТТГ, парат-гормона, витамин В12, ОАК, анализ крови на свертывание, КФК, щелочная фосфотаза, с-реактивный белок, АЛТ-АСТ, сахар,биллирубин, креатинин, витамин Д, глюкоза. Все перечисленные параметры в пределах нормы кроме ферритина. Ферритин 14 мкг/л при норме 10-120 (низко-нормальный). Витамин Д 26.6 нг/мл (недостаток).
МРТ пояснично-крестцового отдела [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]