AlexSSS
31.08.2014, 12:49
Здравствуйте!
Не знаю в правильный раздел ли я пишу, т.к. вопрос скорее к нейрохирургам или неврологам...
У моей мамы (54 г, рост 160 см, вес 71 кг) бывают странные приступы головокружения и тошноты (несколько приступов в возрасте около 30 лет примерно). Но недавно история стала повторяться. Последний раз симптомы были особенно ярко выраженные, но окончательно диагноз так и не поставлен.
Приступ длился несколько дней: тошнота, рвота, сильные головокружения (комната вращается, не встать с кровати), давление 160/110. Врачи скорой (как и поликлиники) сразу сказали, что это остеохондроз, но шея у мамы не болит, дискомфорта при поворотах головы нет. Да и раньше она не беспокоила.
Врачи назначили МРТ головы и дуплекс сосудов шеи (но по результатам ничего не ответили; только то, что криминала никакого не видят. Диагноз при этом не новы не поставили, но сомнения у нас остались большие.
Привожу результаты исследований (анализы крови в норме, поэтому не пишу):
1. МРТ (Головной мозг+сосуды головного мозга, без контраста):
На серии МР-томограмм получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Топография серединных структур не изменена. В субкортикальных отделах белого вещества левой лобной доли выявляется единичный очаг размером 3 мм гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов выявляется периваскулярные пространства Вихрова-Робина.
Желудочковая система не расширена. Асимметричные височные рога боковых желудочков (правый шире левого), вероятно, за счет уменьшения размеров правого гиппокама. Кроме того, в правом гиппокаме определяются резидуральные кисты до 4 мм в диаметре.
Щели субарахноидального пространства неравномерно расширены над лобными и теменными долями.
Хиазмально-селлярная область и структуры ствола мозга без признаков патологических изменений.
Краниовертебральные соотношения не нарушены.
При МР-ангиографии, выполненной в режиме 3DTOF с последующей объемной реконструкцией и ротацией , получено изображение сосудов виллизиева круга.
Топография сосудов сохранена. Отчетливо получен МР-сигнал от внутренних сонных артерий , передних, средних, задних мозговых артерий. Левая задняя соединительная артерия отчетливо не визуализируется . Позвоночные артерии асимметричны (правая шире левой). Калибр левой ПА не превышает 3 мм. МР-сигнал от основной артерии мозга не изменен.
Гемодинамически значимых сужений, аневризм, сосудистых мальформаций не выявлено.
Заключение:
Единичный очаг, вероятнее сосудистого генеза, в белом веществе левой лобной доли. Асимметрия позвоночных артерий (D> S).
Не знаю в правильный раздел ли я пишу, т.к. вопрос скорее к нейрохирургам или неврологам...
У моей мамы (54 г, рост 160 см, вес 71 кг) бывают странные приступы головокружения и тошноты (несколько приступов в возрасте около 30 лет примерно). Но недавно история стала повторяться. Последний раз симптомы были особенно ярко выраженные, но окончательно диагноз так и не поставлен.
Приступ длился несколько дней: тошнота, рвота, сильные головокружения (комната вращается, не встать с кровати), давление 160/110. Врачи скорой (как и поликлиники) сразу сказали, что это остеохондроз, но шея у мамы не болит, дискомфорта при поворотах головы нет. Да и раньше она не беспокоила.
Врачи назначили МРТ головы и дуплекс сосудов шеи (но по результатам ничего не ответили; только то, что криминала никакого не видят. Диагноз при этом не новы не поставили, но сомнения у нас остались большие.
Привожу результаты исследований (анализы крови в норме, поэтому не пишу):
1. МРТ (Головной мозг+сосуды головного мозга, без контраста):
На серии МР-томограмм получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Топография серединных структур не изменена. В субкортикальных отделах белого вещества левой лобной доли выявляется единичный очаг размером 3 мм гиперинтенсивный на Т2 ВИ и FLAIR ИП.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов выявляется периваскулярные пространства Вихрова-Робина.
Желудочковая система не расширена. Асимметричные височные рога боковых желудочков (правый шире левого), вероятно, за счет уменьшения размеров правого гиппокама. Кроме того, в правом гиппокаме определяются резидуральные кисты до 4 мм в диаметре.
Щели субарахноидального пространства неравномерно расширены над лобными и теменными долями.
Хиазмально-селлярная область и структуры ствола мозга без признаков патологических изменений.
Краниовертебральные соотношения не нарушены.
При МР-ангиографии, выполненной в режиме 3DTOF с последующей объемной реконструкцией и ротацией , получено изображение сосудов виллизиева круга.
Топография сосудов сохранена. Отчетливо получен МР-сигнал от внутренних сонных артерий , передних, средних, задних мозговых артерий. Левая задняя соединительная артерия отчетливо не визуализируется . Позвоночные артерии асимметричны (правая шире левой). Калибр левой ПА не превышает 3 мм. МР-сигнал от основной артерии мозга не изменен.
Гемодинамически значимых сужений, аневризм, сосудистых мальформаций не выявлено.
Заключение:
Единичный очаг, вероятнее сосудистого генеза, в белом веществе левой лобной доли. Асимметрия позвоночных артерий (D> S).