До того, как попал на этот замечательный форум, к прививкам относился резко негативно, но сейчас мое мнение изменилось.
Моей дочке на днях исполнился месяц, все прививки, которые делают в поликлинике, мы обязательно сделаем. Вопрос в том, есть ли еще прививки от опасных заболеваний, которые не вошли в календарь прививок, но которые, по Вашему мнению, необходимо сделать ребенку? Если таковые есть, буду признателен, если ответите на ряд вопросов:
1. Прививка от какого заболевания?
2. Почему она не вошла в календарь прививок?
3. Есть ли противопоказания? Если есть, то какие?
4. В каком возрасте ее необходимо сделать?
5. Как правильно называется эта вакцина и возможно ли ее сделать платно?
5. Какие осложнения могут возникнуть после прививки?
Заранее спасибо за ответы! Спрашиваю здесь, т.к. после чтения форума у меня поменялось отношение не только к прививкам, но и к нашим педиатрам, далеко не в лучшую сторону.
ОльгаШа
28.08.2014, 00:50
1. Против пневмококка (в календарь вошла, но в наличии не везде), против гемофильной палочки (в календаре только для групп риска), против ветряной оспы, против гепатита А (последние 2 входят в некоторые региональные календари).
2. Нет отечественных вакцин, нет денег на импортные.
3. См. инструкции к вакцинам
4. Против пневмококка и гемофильной - на первом году жизни, против ветрянки и гепатита А - с 12 мес.
5. Превенар 13, Хиберикс/АКТ-Хиб/в составе Пентаксима и Инфанрикса гекса, Варилрикс/Окавакс, Хаврикс 720/Аваксим 80
6. Тоже см. инструкции к вакцинам
OlegV
28.08.2014, 10:19
Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ! Можно задать еще вопрос по теме?
С прививкой против пневмококка все более-менее понятно. Первая вакцинация в 2 месяца, вторая в 4,5, потом в 15 месяцев делается ревакцинация. Объясните мне, человеку далекому от медицины, что значит этот термин (ревакцинация)?
Далее идет прививка против гемофильной палочки. Первая прививка в 3 месяца, вторая в 4,5, третья в 6 месяцев и в 18 месяцев ревакцинация (опять это непонятное слово:) ). Тут возникает сразу несколько вопросов. Вы написали несколько вакцин, какая из них лучше (безопаснее для ребенка)? Если первая прививка сделана одним лекарством, остальные обязательно должны делаться этим же или не имеет значения?
С прививками против ветряной оспы и гепатита А вообще ничего не ясно, тут ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) про них ничего не сказано, а наши педиатры врядли скажут мне что-то полезное. Можете указать более точные сроки, когда ребенку нужно делать эти прививки, сколько раз они делаются? И касательно препаратов - какой из них лучше выбрать и, если делается больше одной вакцины, то обязательно ли нужно делать все только одним препаратом?
Так же хочу знать все ли эти прививки, особенно те, которые отсутствуют в календаре, прошли необходимые клинические испытания? Не может ли ребенок заболеть от прививки и нет ли каких либо воздействий на организм, которые не указаны в описании к этим препаратам?
Loran1955
29.08.2014, 05:00
Давайте попробуем так:
1) Вы планируете прививать ребенка только в поликлинике? Или рассматриваете варианты платной вакцинации?
2) Рассматриваете ли варианты вакцинации комбинированными вакцинами, например, инфанрикс - гекса или пентаксим?
3) Я правильно поняла, что помимо вакцин рекомендованных национальным календарем, Вы хотите защитить ребенка и от других инфекций, вакцинация против которых нужна и важна, но не входит (в силу вполне понятных причин) в нацкалендарь?
Также хорошо, если Вы позвоните в выбранный Вами вакцинальный центр, и уточните, какие вакцины есть в наличии. Так мы поможем составить Вам реальный вакцинальный график, а не обсуждать теоретические основы вакцинации до бесконечности.
За разъяснением терминов "вакцинация" и "ревакцинация" можно обратиться в любую поисковую систему, никаких новых толкований мы Вам не предложим.
P.S. Все вакцины, которые рекомендованы/или будут рекомендованы на этом форуме прошли испытания, достаточно эффективны и безопасны.
OlegV
29.08.2014, 05:58
Давайте попробуем так:
1) Вы планируете прививать ребенка только в поликлинике? Или рассматриваете варианты платной вакцинации?
2) Рассматриваете ли варианты вакцинации комбинированными вакцинами, например, инфанрикс - гекса или пентаксим?
3) Я правильно поняла, что помимо вакцин рекомендованных национальным календарем, Вы хотите защитить ребенка и от других инфекций, вакцинация против которых нужна и важна, но не входит (в силу вполне понятных причин) в нацкалендарь?
1.Рассматриваю все варианты, платные в том числе.
2.Да, если это безопасно.
3.Вы правильно поняли.
Также хорошо, если Вы позвоните в выбранный Вами вакцинальный центр, и уточните, какие вакцины есть в наличии. Так мы поможем составить Вам реальный вакцинальный график, а не обсуждать теоретические основы вакцинации до бесконечности.
И тут Вы меня правильно поняли, я хочу, чтобы мне помогли составить реальный график, т.е. какие прививки и когда необходимо сделать человеку, начиная с 1 месяца жизни. Обсуждать теоретические основы вакцинации я не буду, для этого нет достаточных знаний. Я просто прошу Вас (или кого-нибудь из Ваших коллег), чтобы мне подсказали, что нужно, а я уже буду изыскивать возможности, чтобы это сделать.
Спасибо, что откликнулись!
Loran1955
29.08.2014, 06:30
БЦЖ и против гепатита В в родильном доме сделаны?
OlegV
29.08.2014, 06:54
БЦЖ и против гепатита В в родильном доме сделаны?
Да. 2 сентября идем в поликлинику делать вторую прививку против гепатита В.
Loran1955
29.08.2014, 07:23
Один из возможных вариантов, с минимальным числом инъекций, но максимальной защитой. График корректируется в зависимости от наличия вакцины.
1 мес (02.09) V2 гепатит В
2 мес: V1 РотаТек (капли) + V1 превенар
3 мес: V1 пентаксим + V2 РотаТек (капли) + V2 превенар
4,5 мес: V1 пентаксим + V3 РотаТек (капли) + V3 превенар
6 мес: V3 пентаксим + V3 гепатит В
12 мес: приорикс + V1 хаврикс/аваксим (любая из этих, не принципиально)
15 мес: RV1 превенар + окавакс/варилрикс
18 мес: RV1 пентаксим
20 мес: RV2 ОПВ (капли) + V2 хаврикс/аваксим
Далее перед школой.
Против гриппа (инфлювак/ваксигрип) после года, в сезон. Против клещевого энцефалита, если посещаете/планируете посещать эндемичные районы, но это тоже после года.
Против ветряной оспы (окавакс/варилрикс) - кратность, в зависимости от выбранной вакцины. Окавакс однократно в 15 месяцев. Варилрикс 2 раза, вторую можно будет сделать перед школой.
P.S. Заметьте, в предложенном графике ни разу не рекомендовано более 2 инъекций одновременно. Хотя и допустимо 3 укола в один день.
если делается больше одной вакцины, то обязательно ли нужно делать все только одним препаратом?
Очень желательно, но совсем не обязательно.
OlegV
29.08.2014, 08:38
2 мес: V1 РотаТек (капли) + V1 превенар
Татьяна Валерьевна, большое спасибо за ответ.
У меня возник еще вопрос. В сообщении выше Ваша коллега посоветовала делать превенар 13, Вы же советуете превенар. Какая разница между ними разница? Что будет лучше для маленького ребенка?
luidhen
29.08.2014, 08:45
В РФ были зарегистрированы конъюгированные вакцины против пневмококковой инфекции Превенар-7 (уже не производится) и Превенар-13. Различаются по числу серотипов, соответственно 7 и 13. В настоящее время есть только Превенар-13 (корректное название), он же Превенар. Выполняются до 5 лет.
OlegV
07.10.2014, 01:51
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мы решили делать прививки по графику предложенному Татьяной Валерьевной, но столкнулись с рядом проблем. Во-первых, у нас в городе нет центров вакцинации и вакцины, которые не входят в календарь или которых нет в поликлинике, можно заказать только в аптеке. Все бы ничего, но сделать это можно при наличии рецепта от врача, а наш педиатр первый раз в жизни от меня услышала о существовании вакцины РотаТек и отказалась выписывать рецепт, пообещав посмотреть в интернете, что есть такое РотаТек и действительно ли нужна эта вакцина нашему ребенку.
Завтра иду к врачу и уверен, что получу этот рецепт, если не у нее, то у заведующей поликлиники, но возникает вопрос, а стоит ли? В анотации к вакцине написано, что первую дозу препарата вводят детям от 6 до 12 недель. 12 недель нашей малышке исполнится 17 октября, т.е. скорее всего до этого времени вакцину не привезут:ac: Вопрос. Можно ли первую дозу препарата ввести с задержкой 1-1,5 недели?
Заранее спасибо за Ваши ответы!
Loran1955
07.10.2014, 12:51
Мне нравится позиция Вашего педиатра, я тоже знаю далекооо не все и не всегда могу ответить на вопросы своих пациентов. Изучение информации - неотъемлемая часть нашей работы.
В помощь и Вам, и врачу
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Что же касается сроков вакцинации, несколько дней - не критично, более долгий срок - нет, к сожалению, время упущено.
SergDoc
07.10.2014, 12:55
И еще вот
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
частичный перевод
Дозировка
Доза и график введения варьирует в зависимости от конкретной вакцины.
При начале вакцинации пероральной ротавирусной вакциной (Ротарикс или РотаТек) желательно закончить вакцинацию этим же самым препаратом. Однако, если использовавшийся ранее препарат неизвестен или недоступен, то правильнее продолжить вакцинацию той вакциной, которая имеется в наличии, нежели прервать или откладывать вакцинацию.
При введении вакцины РотаТек, требуется в общей сложности 3 дозы, чтобы вакцинаацию можно было считать законченной.
ACIP, AAP и ААFP утверждают, что первая доза ротавирусной вакцины должна быть введена строго в возрасте ребенка от 6 недель до 14 недель 6 дней от рождения. Первое введение вакцины НЕ СЛЕДУЕТ начинать в возрасте ≥ 15 недель от рождения
Однако, если первая доза случайно введена младенцу старше 15 недель, следует завершить полную серию иммунизации в соответствии с обычным вакцинным графиком. Сроки введения первой дозы вакцины не влияют на безопасность и эффективность последующих доз. Однако, ACIP, AAP и ААFP подчеркивают, что полная серия вакцинации должна быть завершена строго до 8 месяцев жизни ребенка.
ACIP и AAP рекомендуют минимальный интервал 4 недели между дозами ротавирусной вакцины.
У недоношенных детей, стабильных с медицинской точки зрения, вакцину следует вводить в обычные сроки, с тем лишь условием, что ребенок должен быть выписан из отделения интенсивной терапии на момент введения первой дозы. Теоретический риск передачи вируса ротавирусной вакцины другим госпитализированным младенцам перевешивает преимущества вакцинации, поэтому детей не следует прививать пока они в стационаре.
OlegV
17.10.2014, 03:26
Здравствуйте!
Наконец то решил вопрос с вакцинацией ребенка, добился того, что прививки будут делать по собственному календарю. Одно обидно, что от ротавируса привиться не получится, вакцину РотаТек не достать ни в нашем городе ни по области. Единственный вариант - заказывать через аптеку из Москвы, но это месяц и в сроки мы не попадаем (девочке сегодня 12 недель).
Чтобы в нашей поликлинике одобрили этот календарь прививок мне пришлось идти к заведующей, потом был разговор с ней и участковым педиатром. В конце-концов делать прививки разрешили, но заведующая порекомендовала нашему педиатру на приеме в три месяца "прописать что-нибудь, чтобы подготовить ребенка к прививкам, а то нагрузка на организм слишком большая".
У меня вопрос. Нужно ли ребенку "готовиться" к прививкам, пить какие-нибудь препараты и если нужно, то какие?
Очень прошу Вас ответить мне, т.к. больше надеяться мне не на кого. Своему врачу я не доверяю. На это есть много причин, одна из них - вчера вызвали на дом т.к. ребенок заболел ОРВИ. Из симптомов только сопли и кашель, кашель из-за соплей. Осмотрев ребенка доктор назначила кучу ненужных лекарств. Большинство из них бесполезны, возможно, даже вредны, но не противопоказаны детям грудного возраста. А вот назначение мукалтина и мирамистина ребенку 2,5 месяцев вообще не поддается логическому объяснению.
Прошу прощения за то, что много написал не по теме, накипело. Заранее благодарю за ответ!
Loran1955
17.10.2014, 07:40
"прописать что-нибудь, чтобы подготовить ребенка к прививкам, а то нагрузка на организм слишком большая"
Честное слово, даже не хочется комментировать. Одно и то же уже надоело, и на очных приемах, и на форуме: НИКАКАЯ ПОДГОТОВКА НЕ НУЖНА ЗДОРОВОМУ РЕБЕНКУ, конечно же, кроме осмотра педиатра и термометрии в день вакцинации.
OlegV
17.10.2014, 09:24
Честное слово, даже не хочется комментировать. Одно и то же уже надоело, и на очных приемах, и на форуме: НИКАКАЯ ПОДГОТОВКА НЕ НУЖНА ЗДОРОВОМУ РЕБЕНКУ, конечно же, кроме осмотра педиатра и термометрии в день вакцинации.
У наших врачей, к сожалению, другое мнение на этот счет. Вообще ужасно становится когда понимаешь, как лечат наших детей, сколько ненужных лекарств прописывают и самое страшное, что нет альтернативы...
Спасибо Вам огромное за то, что откликнулись!
OlegV
26.10.2014, 23:05
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Подскажите пожалуйста что делать в следующей ситуации - ребенок болел ОРВИ и пока никаких прививок ей не делали. С вакцинацией против ротавируса мы "пролетели". Если убрать РотаТек, то рекомендованный выше календарь выглядит так:
Сейчас ребенку уже 3 месяца. Девочка выздоровела и на следующей неделе начинаем вакцинацию, наконец педиатр дала добро. Как нам поступить? Просто сместить график на 1 месяц и делать прививки в той же последовательности, начиная с превенара в 3 мес, потом в 4 мес. V1 пентаксим + V2 превенар и т.д. или нужно внести какие-то изменения и прививаться уже по иному календарю?
Не волнуйтесь, график вещь гибкая - может меняться по необходимости, главное не откладывать прививки надолго.
OlegV
31.10.2014, 12:19
Здравствуйте!
Уважаемые консультанты, подскажите пожалуйста как правильно транспортировать вакцины из аптеки до места вакцинации. Сейчас вопрос стоит по поводу пентаксима и превенара 13.
Чтобы было понятно, опишу ситуацию. Аптека, где мы заказывали вакцины, находится в двух минутах ходьбы от детской поликлиники, где ребенку будут делать прививки т.е. с того момента, как вакцины извлекут из аптечного холодильника до момента вакцинации пройдет минут 10-15. На улице около +10, в поликлиники +20-22.
Вопрос. Допускается ли нахождение вакцин в течении такого промежутка времени при температурах, превышающих рекомендованные температуры хранения или вакцины нужно извлекать из холодильника непосредственно перед началом вакцинации и нам для транспортировки необходим специальный контейнер?
Заранее благодарен за Ваши ответы!
SergDoc
31.10.2014, 13:01
положите вакцину в пустой термос
чтобы не замерзла
но 15 минут можно и в кулаке донести - это уже не принципиально (если очередь к педиатру не трехчасовая)
OlegV
31.10.2014, 13:39
Спасибо, Сергей Александрович!
15 минут - это время с момента, когда вакцины достанут из холодильника в аптеке до начала вакцинации. Когда жена с дочкой зайдут в кабинет к педиатру, я пойду за вакцинами в аптеку.
OlegV
31.10.2014, 17:57
Еще один вопрос по поводу предстоящей вакцинации. Сейчас, согласно календарю, мы будем делать ребенку V1 пентаксим + V1 превенар. Можно ли делать эти две прививки не в один день, а сначала V1 пентаксим, потом, через неделю-две V1 превенар? Все это потому, что в нашем маленьком городке туговато с доставкой и либо так, либо мы можем бесконечно долго ждать момента, когда эти две вакцины одновременно появятся на складе.
Заранее благодарю за ответ!
SergDoc
31.10.2014, 17:58
по российским законам нельзя
вам могут обоснованно отказать
OlegV
01.11.2014, 10:38
Сергей Александрович, спасибо за ответ, но меня интересует вопрос с медицинской точки зрения, а не с юридической. Не вредна ли такая схема для ребенка? Почему это запрещено в России?
А с врачами я договорюсь, если это не навредит.
SergDoc
01.11.2014, 11:12
Как исключение - не вредна.
После живой вакцины - принципиально выдерживать месяц
После инактивированной - не принципиально.
Но постоянно делать вакцины вразнобой я все же не рекомендовал бы
Loran1955
03.11.2014, 05:27
Попробуйте договориться с поликлиникой о хранении вакцины, купить все заранее. Заказывать, транспортировать по одной дозе - хлопотно, конечно же.
OlegV
08.11.2014, 02:50
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Можно ли (а главное, нужно ли) родителям грудного ребенка делать прививки от гриппа? Не заразим ли мы дочку после этой вакцинации?
Уточню, что ребенок находится на полном грудном вскармливании.
Заранее благодарю за Ваши ответы!
luidhen
08.11.2014, 16:16
Обязательно (всему окружению малыша)! Не заразите однозначно. Инфлювак, Ваксигрип, к примеру.
Детей прививают с 6 месяцев.
OlegV
08.11.2014, 20:58
Спасибо за Ваш ответ!
Инфлювак, Ваксигрип, к примеру.
А все таки какая вакцина будет лучше?
luidhen
08.11.2014, 21:01
И перечисленных мной - любая, какая будет вналичии.
OlegV
09.11.2014, 20:51
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Прошу вас ответить на мой вопрос.
6 мес: V3 пентаксим + V3 гепатит В + V3 превенар (или в 7 месяцев)
Можно ли вместо пентаксима и прививки против гепатита В сделать Инфанрикс Гекса (V3 Инфанрикс Гекса + V3 превенар)?
luidhen
10.11.2014, 07:05
Да, можно.
OlegV
29.11.2014, 23:27
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Сейчас ситуация с вакцинацией нашей дочки такова:
В роддоме V1 гепатит В + БЦЖ
В 1 месяц V2 гепатит В (2.09.2014)
В 3,5 месяца V1 пентаксим (18.11.2014)
Мы хотели прививать ребенка по графику, который выше нам порекомендовала Татьяна Валерьевна, но оказалось, что в нашем городе не так просто купить превенар и пентаксим, поэтому произошла задержка и график немного изменился. Сейчас все вакцины уже ждут нас в аптеке. Хотелось бы посоветоваться, что делать дальше. Следующую вакцинацию мы планируем на 12 января (пентаксим + превенар), а 25 января ребенку исполняется пол года и уже пора делать 3 прививку от гепатита В.
Как нам поступить? Сделать 12 января пентаксим и превенар, а от гепатита делать через 1,5 месяца вместе со следующим пентаксимом или подождать до 25 января и сделать тогда пентаксим+превенар+гепатит? Может есть еще какие-то варианты, прошу Вас помогите советом.
Еще хотел бы спросить по поводу вакцинации от гепатита В, нужно (можно) ли делать эту прививку взрослому человеку?
Заранее спасибо за Ваши ответы!
Loran1955
01.12.2014, 05:07
Откладывать вакцинацию не нужно, сделаете V3 гепатит В позже, можно совместить со следующим V3 пентаксим + V2 превенар. Ничего никуда не "пропадает".
Конечно же нужно. В случае, если ранее не прививались против гепатита В. Схема для взрослого такая же 0-1-6. Вакцина любая (не принципиально).
OlegV
01.12.2014, 12:51
Конечно же нужно. В случае, если ранее не прививались против гепатита В. Схема для взрослого такая же 0-1-6. Вакцина любая (не принципиально).
Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы? Ведь вполне допустимо, что за свои 32 года жизни я мог "познакомиться" с вирусом гепатита В и если не переболеть им, то быть его носителем. Не противопоказана ли прививка в этом случае?
Loran1955
02.12.2014, 12:20
Можно сдать анализы, хотя это и не обязательно.
3 теста, чтобы провести скрининг: HBsAg, HBsAb, HBcAb
Подробно здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]