[Romano]

Информация: пациент находится на лечении в госпитале. Поступил 3 недели назад с диагнозом воспаление легких. В процессе лечения применялись антибиотики. На второй неделе пребывания в стационаре была сделана компьютерная томограмма легких, которая показала наличие новообразований. Лечащий врач трактует томограмму, как периферический рак легких. Была сделана так же бронхоскопия (результат нулевой), томограмма печени (тоже ничего), колоноскопия и т.п. Нигде ничего (за исключением несущественных вещей, связанных с возрастными изменениями). За три недели температура вернулась к норме, по утрам - несколько пониженная (36,2-35,8). Кашля нет, мокроты тоже. Возраст - 63 года. Курильщик со стажем, но 15 лет назад бросил. Пункцию хирурги делать отказываются, по причине того, что не смогут достать опухоль без риска повреждения чего-то там (сам не врач, объяснения не понял).

Вопросы такие:

Реально ли по томограмме делать такие выводы? Действительно ли нереально сделать пункцию при периферическом раке вообще, или только в данном конкретном случае?

[Libman-Saks]

По расположению и локализации , да и вообще , одиночный узел в лёгком считается как рак лёгкого, пока не будет доказанно обратное.

Биопсия делается под контролем томографа , достаточно элементарно, если можно так выразиться. И последняя важна, так как выяснить какой это рак патоморфологически, так как подходы к лечению различны. И так-же важен временной фактор начала этого лечения.

[Onkolog]

А бронхоскопия при периферическом раке ничего дать и не могла бы. Нужна трансторакальная пункция.
Пункцию хирурги делать отказываются, по причине того, что не смогут достать опухоль без риска повреждения чего-то там (сам не врач, объяснения не понял).
Ерунда! При периферических образованиях это банальная процедура.

[Romano]

OK, однако, отказываются... Не подскажете ли, где в Москве можно сделать исследования по-новой и сколько это может стоить?

[Onkolog]

РОНЦ РАМН на Каширке, НИИ онкологии Герцена.
По стоимости сказать трудно, но москвичи "ломят" порядочно :(
Обязательно нужно дообследоваться! Это может быть не рак, а, например, туберкулез. Нужно спец.лечение. Может быть опухоль, но не злокачественная. А если и рак, то не нужно медлить с лечением!