IrenKaa
23.08.2014, 20:50
Добрый день,уважаемые доктора.
Ровно три недели назад дочку (2 года 10 месяцев,13 кг,рост 92,5 cv) на даче покусали комары. У ребенка атопический дерматит, аллергия на цельное молоко, свеклу, орехи, цитрусовые, банан, какао, авокадо, гречка,малину,чернику,ежевику,курагу,чернослив.
У отца нейродермит и поллиноз,у мамы аллергия на солнце (чихание, краснота под глазами).
Дочке от АД очень хорошо помогает диета,перед поездкой на дачу кожа была чистая.
Перед комарами несколько дней подряд дочка ела персики и нектарины,до этого не ела их год. Также на даче съела 2 горсточки малины с куста. Аллергической реакции (обычно это сразу красные сухие пятна на сгибах рук и краснота в промежности)не было.
Укусы сразу помазали фенистилом (у дочки раздуваются большие плотные горячие пятна от комаров,проходят быстро,если сразу обработать)
Через сутки появилась множественная папулезная сыпь на животе,спине и бедрах. Затем добавилось на правой щеке,лбу и подбородке справа,подмышками, спустилось к голеням. Комариных укусов было от силы 6-7,укусили в лицо,ноги и руку. На лице сыпь была именно на той щеке,где кусали комары и на лбу,но теперь на шее,и на другой щеке. Несколько прыщиков на бровях,на голове,в паху.
Сыпь не беспокоит,ребенок не чешется,всю ночь спит спокойно. Это самое странное. Сыпь двух видов: пятна (не сливаются) и прыщики,как будто от свежих укусов,не волдыри. Лишь два (на лбу и подбородке) были как пузырьки,дочка на них жаловалась. Родителей зуд не беспокоит,высыпаний нет. Остальные члены семьи тоже с чистой кожей.
Дочка принимала зодак десять дней,пятна немного побледнели на фоне ванн с чередой(по совету педиатра),затем стало хуже.
Были у дерматолога,она поставила диагноз флеботодермия, и сказала,что похоже на чесотку,но может и блохи покусали. Назначила обработку перметрином 5% по схеме и эриус,на вопрос об анализе на чесотку сказала,что клеща очень сложно обнаружить,и лечат симптомы,а не анализы.Я побоялась мазать перметрином,решила дойти до другого педиатра.
Важно, что каждый день появляются 4-5 новых красных прыщиков,похожих на комариные укусы. Проходят очень долго,до сих пор не исчезли сами пятна от укусов трехнедельной давности. Единичные начинают засыхать и исчезать.На дачу больше не ездили.
Затем побывали у четвертого по счету педиатра,диагноз-токсико-аллергическая реакция на укусы комаров, назначены уколы дексаметазона 4 мг 2 раза в день до 3 дней.
На следующий день мы пошли к аллергологу,врач сказала,что дексаметазон лишний в нашей ситуации,диагноз-аллергический дерматит , период обострения, назначила фенкарол и эриус. Мазать аллергозаном 2 раза в день до 5 дней,очаговые элементы- элокомом.
Дочка принимает фенкарол и эриус 4 дня+аллергозан,улучшений нет. Элоком не применяли,я прочитала,что при высыпаниях на лице от него может стать хуже.
Через 5 дней нам уезжать на море на 3 недели,я очень боюсь,что там может стать хуже. Здесь на форуме встретила рекомендацию израильского педиатра,что это может быть клещевой дерматит,и его действительно можно обработать пермитрином. Но откуда взяться клещам,домашних животных-комнатных растений нет,живем на высоком этаже.
Анализ крови прикрепляю,фотографии также.
Какие еще анализы необходимо сдать?трехкратно кал на простейшие? На что похожа наша сыпь?
Помогите,пожалуйста,с тактикой обследования и лечения.
Ровно три недели назад дочку (2 года 10 месяцев,13 кг,рост 92,5 cv) на даче покусали комары. У ребенка атопический дерматит, аллергия на цельное молоко, свеклу, орехи, цитрусовые, банан, какао, авокадо, гречка,малину,чернику,ежевику,курагу,чернослив.
У отца нейродермит и поллиноз,у мамы аллергия на солнце (чихание, краснота под глазами).
Дочке от АД очень хорошо помогает диета,перед поездкой на дачу кожа была чистая.
Перед комарами несколько дней подряд дочка ела персики и нектарины,до этого не ела их год. Также на даче съела 2 горсточки малины с куста. Аллергической реакции (обычно это сразу красные сухие пятна на сгибах рук и краснота в промежности)не было.
Укусы сразу помазали фенистилом (у дочки раздуваются большие плотные горячие пятна от комаров,проходят быстро,если сразу обработать)
Через сутки появилась множественная папулезная сыпь на животе,спине и бедрах. Затем добавилось на правой щеке,лбу и подбородке справа,подмышками, спустилось к голеням. Комариных укусов было от силы 6-7,укусили в лицо,ноги и руку. На лице сыпь была именно на той щеке,где кусали комары и на лбу,но теперь на шее,и на другой щеке. Несколько прыщиков на бровях,на голове,в паху.
Сыпь не беспокоит,ребенок не чешется,всю ночь спит спокойно. Это самое странное. Сыпь двух видов: пятна (не сливаются) и прыщики,как будто от свежих укусов,не волдыри. Лишь два (на лбу и подбородке) были как пузырьки,дочка на них жаловалась. Родителей зуд не беспокоит,высыпаний нет. Остальные члены семьи тоже с чистой кожей.
Дочка принимала зодак десять дней,пятна немного побледнели на фоне ванн с чередой(по совету педиатра),затем стало хуже.
Были у дерматолога,она поставила диагноз флеботодермия, и сказала,что похоже на чесотку,но может и блохи покусали. Назначила обработку перметрином 5% по схеме и эриус,на вопрос об анализе на чесотку сказала,что клеща очень сложно обнаружить,и лечат симптомы,а не анализы.Я побоялась мазать перметрином,решила дойти до другого педиатра.
Важно, что каждый день появляются 4-5 новых красных прыщиков,похожих на комариные укусы. Проходят очень долго,до сих пор не исчезли сами пятна от укусов трехнедельной давности. Единичные начинают засыхать и исчезать.На дачу больше не ездили.
Затем побывали у четвертого по счету педиатра,диагноз-токсико-аллергическая реакция на укусы комаров, назначены уколы дексаметазона 4 мг 2 раза в день до 3 дней.
На следующий день мы пошли к аллергологу,врач сказала,что дексаметазон лишний в нашей ситуации,диагноз-аллергический дерматит , период обострения, назначила фенкарол и эриус. Мазать аллергозаном 2 раза в день до 5 дней,очаговые элементы- элокомом.
Дочка принимает фенкарол и эриус 4 дня+аллергозан,улучшений нет. Элоком не применяли,я прочитала,что при высыпаниях на лице от него может стать хуже.
Через 5 дней нам уезжать на море на 3 недели,я очень боюсь,что там может стать хуже. Здесь на форуме встретила рекомендацию израильского педиатра,что это может быть клещевой дерматит,и его действительно можно обработать пермитрином. Но откуда взяться клещам,домашних животных-комнатных растений нет,живем на высоком этаже.
Анализ крови прикрепляю,фотографии также.
Какие еще анализы необходимо сдать?трехкратно кал на простейшие? На что похожа наша сыпь?
Помогите,пожалуйста,с тактикой обследования и лечения.