[Shpint]

Добрый день.
Мужчина 59 лет, курит, пьет, астеническое телосложение.
В 2008 ожег рук 3 степени с госпитализацией, тромбоз артерии левой голени, операция эндэроктомия. 2012 - перелом ребер.
Жалобы на сильный постоянный кашель с большим количеством мокроты, жидкий стул 9-10 раз в сутки, тахикардию, слабость, отдышку.
копии проведенных исследований здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
последние 4 дня больной практически не понимает где он, куда ему надо (туалет/кухня и т.п.)
терапевт вчера при личной встрече сказал, что возможна онкология в кишечнике. Сдали биохимию (те показатели, которые отметил врач) + несколько онкомаркеров. Результаты:
АлАТ 53 Ед/л < 41
АсАТ 51 Ед/л < 37
Альфа-амилаза 106 Ед/л 25 - 125 Ед/л
Билирубин общий 31.3 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 16.1 мкмоль/л < 7.9
Общий белок 77 г/л 64 - 83 г/л
С-реактивный белок 34.9 мг/л 0.0 - 5.0 мг/л
Альфа-фетопротеин 3.02 Ед/мл <7,29 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
РЭА 1.8 нг/мл < 5.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
СА - 72-4 0.8 Ед/мл < 6.9 Технология COBAS, Roсhe (Швейцария)
Это рак? Какие исследования можно сделать неходящему больному, которого не берут в больницу из-за отсутствия диагноза, чтоб подтвердить/опровергнуть возможную онкологию?
Спасибо

[Shpint]

положили в больницу вчера с большим трудом и приключениями. Положили в отделение терапии. Предварительный диагноз до обследований - рак легких с метастазами в печень.
В связи с этим вопросы:
1. возможен рак легких без боли? (я так поняла, что речь не идет о начальной стадии)
2. спутанность сознания в данной ситуации обратима? или нет?

[koriatus]

По тем данным которые Вы привели - рекомендуется выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, ФГДС и колоноскопия. Если есть спутанность сознания - консультация невролога и, возможно, МРТ головного мозга (хотя, когда будут делать КТ ОГК И ОБП , можно одномоментно выполнить исследование и головного мозга - на одном введении контраста получатся все зоны - позволит с большой степенью вероятностью исключить метастазы в головной мозг).
Другие вопросы, которые Вы задаете пока не имеют смысла.

[Shpint]

Спасибо. Будем ждать, когда в больнице прообследуют.

[vmark]

1. Рак может протекать без болевого синдрома.
2. Всё зависит от причины нарушения сознания.

[Shpint]

Поймали сегодня медсестру. Она сказала, что колят антибиотики внутривенно (какие не сказала), в таблетках бромгексин, омез, тромбоаз.
Это не повредит?
будет ли показателен анализ мокроты? (про кт до понедельника точно речи нет, а там - тоже непонятно)
спасибо