[gasman]

Здравствуйте! У ребёнка (мальчик, 4,5 г.) в горле на арках и маленьком язычке появились, сегодня с утра, маленькие (диаметром до 1,5 мм) образования (по типу пузырьков). Сначало содержимое этих пузырьков было мутно-прозрачным, к вечеру стало ярко-белым. Горло не сказала бы, что очень красное, но рыхлое. Со вчерашнего вечера осиплость голоса. Температура после сна 37,2, днем 37,7, после дневного сна 37,0.
Аппетит хороший. Самочцвствие не страдает, ребёнок активный. Педиатр смотрел его утром. Сказал - это не ангина, а ОРВИ. Назначил: Гексорал 3 раза в день, анаферон - 3 р. в день, по необходимости жаропонижающее.
Правильно ли поставлен диагноз? Соответственно правильно ли назначено лечение? Ребёнок очень часто болел ОРВИ, но никогда никаких высыпаний в горле небыло!!! Сама я уже третий день недомогаю температура 37,3. Наверное я его могла заразить.

[Mara___dok]

Здравствуйте!
Скорее всего действительно у ребенка ОРВИ,так называемая герпетическая ангина,которая не нуждается в специальном лечении. Соответственно - гексарал,а уж тем более анаферон,который вообще ничего не лечит небенку не нужны.
Лечение ОРВИ в разделе Часто задаваемые вопросы.

[gasman]

Спасибо! Ещё один вопрос, календулой в нашей ситуации горло можно полоскать и нужно ли?

[Mara___dok]

Горло полоскать ничем не нужно,если ребенок жалуется на боли в горле ,то давайте теплое питье.

[gasman]

День добрый! Хотела уточнить, вот уже третьи сутки высыпания на горле, их стало значительно больше, появились единичные на нёбе, старый высыпания стали похожи на белые гнойные язвочки с неровными контурами (2-3 мм). Голос страшно осип, появился гнойный насморк и сильная заложенность носа. Температура держится 37,3. Ещё на арках и язычке в горле появились какие-то узелки невоспаленные, без гноя, просто мешочки из кожи. Страшно беспокоюсь, наслышана что герпангина далеко не безопасное заболевания, и что она м.б. предвестником др. болячки вызванной вирусом Косаки или Корсаки (не знаю точно). Есть огромное желание начать лечить ребятенка антибиотиком или противовирусными, но жду ваших рекомендаций. Педиатр кстати пожимает плечами и говорит, что нужно полоскать и полоскать и полоскать, а сли станет хуже вызывать скорую! SOS чего делать?

[antibiotik]

Эффективных противовирусных препаратов против энтеровируса (Коксаки) нет. Антибиотиком вирусная инфекция тоже не лечится.
Если ребенок пьет достаточно, мочится, не лежит пластом, нет рвот, нарушения дыхания - то нужно просто наблюдать.

[gasman]

Спасибо за ответ, но очень хотелось бы знать длительность этого заболевания. Сколько дней ещё будут пояляться эти гнойнички? Насколько я знаю вирусы сохраняют свою жизнеспособность в течении 5 суток, следовательно и болячка должна пройти на 5-ые сутки.
И ещё насчет наблюдать, кто должен наблюдать? Я? врач? Ни врач ни я понятия не имеем что это? Что должно стать сигналом для дальнейших действий? Высокая температура? Отказ от пищи? Боль в горле? Т.е. надо сидеть и ждать! Если станет хуже вызывать скорую! Опять вернулись на исходные позиции!!!

[gasman]

Уважаемые врачи! Пятый день болезни, горло красное- алое, рыхлое, бугристое, в узелках, гнойнички ещё остались единичные. Температура опять подскочила до 37,7. На горло не жалуется. Усилился насморк, при осмотре горла сопли по задней стенке глотки бегут, вернее не бегут а колом стоят, густые зеленоватые. Стал изредка подкашливать. Педиатр посмотрела, назначила Ингалипт в горло, опять анаферон, виферон мазь в нос, аква0марис в нос, в уши отинум или отофу (т.к. в анамнезе хр. этмоэдит и следом за ним начинается через 1-2 дня отит). По поводу ушей: ребенок не жалуется, но при осмотре педиатором среагировал на левое ушко (головку к плечику поджал). Подскажите надо в нашей ситуации принимать назначенные препараты? Педиатр меня ругает за то, что я ребёнка не лечу, говорит, что это из-за меня ребёнок разболелся, и что если лечить не буду (как она говорит), то за последствия она не отвечает.

[Mara___dok]

...Что значит вы ребенка не лечите? Вы лечите.
Если усилился насморк то обязательно закапывать аквамарис несколько раз в день.Если ребенок склонен к отитам,то в нос два раза в день можно капать детский називин,для облегчения оттока слизи через нос.
...Анаферон и виферон препараты не имеющие эффекта. Принимать их только ради того,чтобы что-то принимать ...нужно ли?

[gasman]

Мария Александровна, а как быть с горлом? Брызгать Ингалипт или нет? Голос у него сиплый, а горло алое, да и температура не падает!

[gasman]

SOS! Помогите хоть кто-нибудь! У ребёнка высыпания на горле уже 10 сутки, на небных дужках более крупные Ф3 мм и теперь активно расспытаются по нёбу мелкими прыщичками менее 0,5 мм (высыпания выглядят как млечный путь на небе), единичные воспаляются и нагнаиваются. Температура сохранятеся в пределах 37,0/37,1. Я уже начинаю сомневаться в диагнозе "гЕРПАНГИНА". Какие анализы необходимо сдать чтобы уточнить диагноз? Чем лечить? 10 день болезни порядком измотал! По состоянию ребятенка могу сказать одно, стал очень рассеяным, заторможенным, не может прочитать банальные слоги, хотя до болезни все было ок (читал тексты), очень быстро устает, спит по 14 часов.
Педиатр заставляет пить ацикловир по 1/2 250 mg х 4 раза. Горло брызгать ингалиптом и полоскать шалфеем.

[gasman]

Сегодня температура поднялась ещё выше, высыпания на нёбе активизировались, гнойничков стало больше. Может всетки кто-нибудь из врачей подскажет что делать и на что обследовать ребёнка!!!!!!!!!!!!!!!

[michmed]

стал очень рассеяным, заторможенным, не может прочитать банальные слоги, хотя до болезни все было ок (читал тексты), очень быстро устает, спит по 14 часов., Сегодня температура поднялась ещё выше, высыпания на нёбе активизировались, гнойничков стало больше.
Ребенка надо госпитализировать.

[gasman]

Ребенка надо госпитализировать.
Вызвала участкового педиатора! Подожду что он скажет, если предложит госпитализацию, то поедем в больничку!

[gasman]

Вызвала участкового педиатора! Подожду что он скажет, если предложит госпитализацию, то поедем в больничку!
Врач был, сказал что у ребёнка стоматит или герпангина (говорит это одно и тоже). Назначила опять же ацикловир. Были у стоматолога (вчера же) сказал, что на стоматит не похоже и на герпангину тоже. Посоветовала сдать мазок на флору из зева. ОАК и кровь на герпес, мононуклеоз, энтеровирусы. Все сделали сегодня акромя энтеровирусов, нигде не берут на них!
Также стоматолог отменила ацикловир, обосновла это тем , что мы не знаем по факту что у ребёнка, и назначила иммудон по 1 табл. каждые 2 часа.
Также стоматолог обнаружила на слизистой рта (т.е. не только зева и неба), а по щечкам и по губам тоже есть высыпания, только не точечные, а как будто кожа облазит на слизистой. На внутренней поверхности губ, а также по краю губ появились прозрачные беленькие пузыри.
Направление на госпитализацию нам конечно не дали, сказали лечиться дома. Но самое интересное, что лечение назначат только по готовности анализов. А мазок на флору и герпес будет готов только через 10 дней.
Не игнорируйте пожалуйста моё сообщение уважаемые доктора. Поскажите пожалуйста чем и как лечить ребёнка!

[Mara___dok]

...Стоматит и герпетическая ангина не одно и тоже.Стоматит может вызываться вирусом Герпеса,а герпетическая ангина - энетеровирусами.
...Ацикловиром лечат вирус герпеса,а на энетеровирусы он не действует.
...Учитывая то,что ребенка мы не видим, заочно давать вам рекомендации по лечению сложно. При легком течении вирусные инфекции проходят сами. Если общее состояние ребенка не нарушено,то необходим уход за полостью рта,питье в достаточном количестве. И собственно - все.
...Госпитализация была вам предложена,учитывая ваши сообщения о сонливости,заторможенности ребенка,так-как в редких случаях энтеровирусные инфекции могут протекать с поражением головного мозга. Но вашего ребенка смотрели врачи и отпустили вас домой,значит предположений по поводу энцефалита у них не возникло.
...Как сегодня чувствует себя ребенок ? Прошла ли вялость? Пьет достаточно?
...Рекомендованные стоматологом анализы,включая ОАК нужно сдать.

[gasman]

Все анализы за исключением энтеровирусов (их нигде не берут) мы сдали. Сегодня готовность ОАК и кровь на вирус Энштейн-бара. Анализ микрофлоры из зева и посев из зева на герпес буду готовы через 9 дней!!!!
Самочувствие у ребёнка в принципе нормальное, температура сохраняется 37.3, сонливость присутствует, вчера хорошо читал, но видно, что очень тяжело сконцентрироваться. В сентябре 2005 г. мы уже переносили энтеровирусный менингит. Тогда, тоже не могли долго диагностировать, не было ни рвоты, ни высокой температуры и менингиальных синдромов тоже небыло. Нас даже больница инфекционная отказывалась принимать, пока ребёнка на 5 сутки фонтаном не стало в машине рвать. Врачи обещали нам неспецифический иммунитете к энтеровирусам на 1.5- 2 года.
Сегодня выложу результаты ОАК. Попробую сфотографировать язвочки во рту у ребятенка и тоже выложить.

[gasman]

Фото полости рта.

[gasman]

Для форума 2

[Mara___dok]

...Все-таки я склюняюсь к тому,что это энетеровирус. А второе фото - это какое место?
...ОАК вы сделали ? Каковы результаты? Как чувствует себя ребенок ?

[gasman]

Здравствуйте! ОАК сделали результаты будут завтра. Температура поднимается периодически до 37,6. В среднем держится на уровне 37,2 на протяжении 2 недель. Что-то с речью у ребёнка, как будто заикается. (например: Это, это, это, это яблоко...........). Раньше такого однозначно небыло. По поводу сыпи. Эти высыпания располагаются на спине под лопаткой. Три дня упорно мажем зеленкой, йодом и даже мазью виферон и никакой реакции. Ни ухудшения, ни улучшения. Педиатр поставил диагноз: стрептодермия, но даже я понимаю, что это не верный диагноз. Эти пузырьки на спине мягкие наполненные гнойной жидкостью. Кожа вокруг них спокойная, не воспаленная. Хочу обратиться в НИИ дерматологии и венерологии как получу результаты анализов. Больше вариантов нет.
Хотела поинтересоваться насчет циклоферона. Ранее при энеровирусном менингите нам его назначали в уколах. Тем более говорят он действует и на вирус гриппа и энтеровирусы.
Принимаем и иммудон по 4-5 таблеток в день, вроде как есть улучшения. Но температура при этом не приходит в норму.
Еще заметила, что при активном закладывании мази виферон у ребенка поднимается температура. С чем это может быть связано?
Результаты ОАК по готовности выложу.
Спасибо за внимание к нашей проблеме.

[Mara___dok]

...Все-таки ,на мой взгляд,необходим осмотр невропатолога.
Симптомы сонливости , заикания, рассеянности настораживают.

[gasman]

Oбщий Aнализ Kрови

[Mara___dok]

...По анализу крови ребенок переносит вирусную инфекцию. Но это и предполагалось.
...Проблема не в этом,а в сонливости, заикании ,рассеянности. Как чувствует себя ребенок ?

[gasman]

...По анализу крови ребенок переносит вирусную инфекцию. Но это и предполагалось.
...Проблема не в этом,а в сонливости, заикании ,рассеянности. Как чувствует себя ребенок ?
Добрый день! Вчера нас опять смотрел семейный педиатр, я сказала ей про сонливость и заторможенность ребёнка. Она тщательно посмотрела, сказала никаких менингиальных синдромов у ребёнка нет. Поговорила с ребёнком, позадавала вопросы. В итоге диагноз никакой заторможенности у ребятенка нет, заикается действительно, но это вследствие того, что ребёнок очень трагически переносит сдачу анализов крови и т.д. Отругала меня и сказала заканчивать с обследованием ребёнка. Хватит его мучать - сказала она.
Горло сказала что отвратительное, все в пузырьках по обеим аркам. Наш педиатр посоветовалась с вирусологами и они однозначно приняли решение поить на с ацикловиром по 200 мг х 3 р/день.
Горло смазывать бурой с глицерином.
Прокоментируйте пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Если нет чем лечить? Ведь ребёнок болеет уже третью неделю!!!!! Или всетки идти к невропатологу и с ним разбираться по поводу наших жалоб.

[Mara___dok]

Или всетки идти к невропатологу и с ним разбираться по поводу наших жалоб.
Да.
Горло сказала что отвратительное, все в пузырьках по обеим аркам. Наш педиатр посоветовалась с вирусологами и они однозначно приняли решение поить на с ацикловиром по 200 мг х 3 р/день
Ацикловиром лечатся тяжелые системные герпетические инфекции .Мне сложно сказать почему он назначен в вашей ситуации.

[gasman]

Здравствуйте!
К невропатологу к сожалению мы не попали, опять посмотрел только педиатр, отправил в инфекционную больницу, но там нас не приняли и даже посмотреть отказались, посоветовали поехать в соматику. На консультацию к инфекционисту попасть тоже не можем, в поликлинике в остром периоде не принимают, а в больнице как и говорила отказываются вообще принимать.
Температура держится в пределах 37,4. Кушает плохо. Сегодня в горле новые гнойнички появились, на небе мелкая сыпь в виде прозрачных пузырьков. На спине сыпь не увеличивается. но и не проходит, как были гнойнички, так и остались, даже активизировались, налились как бы.
В понедельник получим на руки анализы мазок на флору из зева и герпес. Но предварительно по тел. мне сказали, что никакого герпеса у него не высеялось из зева, а вот в посеве что-то высеялось с чувствительностью к антибиотикам.
Хотела уточнить у Вас. Ребёнок перед заболеванием очень часто контактировал с моим братом. Брат был проапперирован 1 мес назад у него была гонгрена и сепсис, сегодня мой брат скончался от вторичного сепсиса. Не мог ли мой малыш заразиться от него, т.к. он часто с ним играл, кушал, вообщем общался по полной.
Педиатр назначила интести-фаг полоскания горла и продолжать ацикловир по 200 mg х 5 раз в сутки. По готовности мазка сказала будем пить антибиотик.
Посоветуйте что делать? К какому врачу и как попасть? Правильно ли назначено лечение?

[Mara___dok]

Здравствуйте!
...Честно признаться не совсем понятно,что происходит с ребенком. Непонятно почему вас не положили в стационар.
...Приношу свои соболезнования в связи со смертью вашего брата. Он умер в стационаре ?Сколько лет было вашему брату? Чем он болел? Когда ребенок последний раз с ним контактировал ?
...И про вашего ребенка расскажите подробнее ,как родился,чем болел в течение жизни.

[gasman]

Ребёнок родился доношенным, вес 3318, рост 51 см. Диагноз при выписке: гипербелорубенемия, синдром срыгивания бурыми массами. После выписки сразу попали в неврологию с диагнозом Ишемия, там был поставлен диагноз гепатит В. Потом в течении 2 месяцев пытались снять этот диагноз, удачно, через 2 мес. гепатитный центр дал заключение: гипербелорубенемия. Ребёнок был на грудном вскармливании до 1 года 6 мес. После введения прикорма начались проблемы с кишечником, диагноз: дисбактериоз. В 10 мес и в год были две ЧМТ. До 2 лет 3 мес. больше ничем не болел. Затем ребёнок пошел в садик. И началось ОРВИ, бронхит, ларинготрахеит, обструктивный бронхит, ларинготрахеит, гнойный отит, хр.этмоэдит. В три года энтеровирусный менингит. В четыре года острое медикаментозное отравление клофелином. Далее кашель неясной этиологии в течении 6 мес., диагноз гиперактивность дыхательных путей, длительный субфебрилитет. Вообще температурные шлейфы оставались после каждого заболевания.
Теперь насчет текущего заболевания. После сна температура 36,9. В горле опять выходят гнойнички. Вчера пытались полоскать горло слабым раствором марганца и смазывать 3% перекисью. Не помогает.
На ножке в районе бедра появиллся новый элемент сыпи.
Покушал с неохотой, но вроде что-то сьел.
Хотя от шоколада и сладкого не отказывается никогда!!!
Теперь насчет брата. Ему 25 лет. В октябре 2006 г. он резал мясо и уронил нож оцарапав при этом ногу. Через 4 дня обратился к хирургам, сам ходом в 14 больницу. Там почистили рану и началось. Гонгрена сказали врачи, в посеве стрептокок и стафилокок высеялся. Лечили долго, попросили с нас 58 000 руб. на препараты чтобы ногу сохранить. Заплатили. Но в итоге ампутация пальцев, потом около 9 операций, соскоблили все до колена, не помогло, через 2 мес. в декабре 2006 г. ампутировали ногу, потом ещё несколько операций. В середине марта выписан домой. Диагноз: тромбоцитопения, анемия.
Начались немотивированные скачки температуры от 37,2 до 39,0. Был под наблюдением педиатора и хирурга, сосудистого хирурга. Принимал препараты для разжижения крови. За 1,5 мес. нахождения дома ни разу врач не дал ОАК!!!
В итоге 19.04.07 с утра все было ок, к вечеру онемел язык, не мог говорить, парализовало ногу, руку. Увезли в реанимацию. Там сутки агонии, потом потеря сознания, не приходя в сознание скончался. Предварительный диагноз: вторичный сепсис. Диагноз: при поступлении инсульт, был снят невропатологами по резаультатам лабораторных данных.
Что делать с малышом ума не приложу. Поедем сейчас опять к педиатору.
В голове ничего не укладывается. Никто не хочет помогать. На врачей страшно надеяться, у меня такой пример перед глазами стоит!!!!

[Mara___dok]

Я думаю,что заболевание вашего ребенка с заболеванием брата не связано. Почему банальная вирусная инфекция протекает так длительно,трудно сказать.Но ничего угрожающего жизни вы не описываете.

[michmed]

\\\\\\\\\

[gasman]

Уважаемая Мария Александровна сегодня получили результаты мазка и з зева. Обнаружен стафилококк золотистый - титр 6 кл/мл. Метицилинчувствительный стафилококк, чувствительный к беьалактамным антибиотикам, в т.ч. ингибиторзащищенным пеницилинам, цефалоспоринам 1 и 2 поколений, эритромицину, гентамицину, левофлоксацину.
Едем к Лору прям сейчас! Наверное посадят на антибиотик!

[gasman]

Сегодня были у ЛОРа, диагноз о.фарингит. Назначения: мазь тизоль смешать с 1 флаконом эритромицина фосфат 0,1 и смазывать три раза в день зев. Полоскания корсодилом 3 р/ в день. Пропосол 2 р в день.
Привильно или неправильно назначение врача я не знаю, но выкупила почти всё за искл. корсодила (нет по городу). Буду лечить. Завтра обещают помочь с консультацией инфекциониста.

[Mara___dok]

...Давайте подождем осмотра ребенка инфекционистом.

[gasman]

Сегодня ребёнок был осмотрен инфекционистом. В итоге диагноз: субфебрилитет неясной этиологии, хр.тонзиллит. Рекомендовано: анализы - HBsAg+ а/т к ВИЧ (на всякий случай сказал врач, выслушав мой рассказ о брате), серология на ЭВИ. На ВИЧ мы конечно кровь сдадим, а вот на энтеровирус даже лаборатория Бейкена не берёт, только госзаказ.
Лечение: продолжить назначения ЛОРа, стафилококовый бактериофаг (развести с водой 1:1) полоскать горло 2р в день.
Амиксин 0,06 по 1 табл., 1 раз в день 2 дня подряд, затем через день №10.
Если лечение ЛОРа не моможет сказала обратиться к ней повторно!!!
Мне вот интересно какое горло выдержит полоскания хлоргекседином 0,05% 2 раза в день, пропосол 2 раза в день, стафилококовый бактериофаг 2 раза в день, смазывания тизолью с эритромицином 3 раза в день. ЭТО НЕ МНОГО????????
Прокоментируйте, будьте добры, консультацию инфекциониста. И по возможности подскажите куда ещё можно обратиться в ЕКБ для определения энтеровируса.

[Vikalex]

Уважаемая gasmam, прислушайтесь к рекомендациям Ваших домашних врачей.Изначально поставленные ими диагнозы и предположения, а также назначаемые лечения были верны (герпес и в зеве, и на коже ).Ингалипт и ацикловир предупредили бы и излечили заболевание и осложнения у Вашего ребёнка.Клиника, а не параклинические методы должны диктовать в первую очередь какое лечение необходимо.Ну, а сейчас время "тёплого питья", увы, закончилось.Время следовать в стационар и немедленно!

[gasman]

Уважаемая gasmam, прислушайтесь к рекомендациям Ваших домашних врачей.Изначально поставленные ими диагнозы и предположения, а также назначаемые лечения были верны (герпес и в зеве, и на коже ).Ингалипт и ацикловир предупредили бы и излечили заболевание и осложнения у Вашего ребёнка.Клиника, а не параклинические методы должны диктовать в первую очередь какое лечение необходимо.Ну, а сейчас время "тёплого питья", увы, закончилось.Время следовать в стационар и немедленно!
Уважаемый Vikalex! Смею Вас заверить, что в зеве был точно не герпес!!! Посев на герпес показал отрицательный результат. Если Вы хотели сказать, что у ребёнка герпетическая ангина (то увы она вызывается др. типами вирусов). Относительно ацикловира и ингалипта, могу сказать одно, я использовала с самого начала заболевания такие антисептики, как гексорал 1 нед, затем ингалипт 1 нед, на 3 неделе мы всетки начали пить ацикловир и пропили его полным курсом. Результат нулевой. На данный момент получаем лечение ЛОРа в сокращенном варианте. Это хлоргекседин 0,05 полоскания 2 р/день и смазываем зев мазью (болтушкой) тизоль+эритромицин. И Вы знаете есть результат.
Хотелось бы уточнить, что явилось причиной такого категорического "Время следовать в стационар и немедленно"? Да и в какой стационар? Соматика? А стоит ли? Паралельно к той инфекции которая у нас есть, может прилипнуть ещё что-то. Тем более нам никто не предлагает госпитализацию! Посоветуйте тогда, что же надо сказать врачу, чобы он дал направление в больничку. А самходом нас уже не раз отфутболивали. Скорую тож вызывали, сказали также лечиться дома!!!
С уважением И.С.Глазырина

[Vikalex]

Уважаемая И. С. Глазырина, что касается госпитализации Вашего ребёнка, то мои коллеги в предыдущих Вам сообщениях также рекомендовали его, учитывая ваш "сентябрь 2005 года". Рецидив, ведь, вполне возможен.Поэтому Ваш ребёнок нуждался и нуждается в динамическом наблюдении педиатра-инфекциониста и невролога, а это возможно только в условиях стационара.
Что касается ацикловира, то эфективность его зависит от как можно более раннего применения. В первые часы от начала заболевания, а не тогда, когда будет известен результат вирусологического исследования ("через 9 дней"). Можно чуть подробнее здесь по адресу [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С уважением, и пожелнием выздоровления вашему ребёночку, Виктор Александрович.

[Tusia]

Уважаемая И. С. Глазырина, что касается госпитализации Вашего ребёнка, то мои коллеги в предыдущих Вам сообщениях также рекомендовали его, учитывая ваш "сентябрь 2005 года". Рецидив, ведь, вполне возможен.
Если вы имеете в виду энтеровирусную инфекцию, что дает вам основания думать о "рецидиве"? Вам известны случаи персистенции энтеровирусов или хронического течения? И причем тогда здесь ацикловир?

[Vikalex]

Согласен, что слово "рецидив" употреблённое мною, в чисто профессиональном его знчении было неправильно. Однако, менингоэнцефалит герпетический также может быть и в данном случае. Некоторая клиника со стороны ЦНС отмечалась? Я не думаю, что "тёплое питьё" было бы предпочтительнее ацикловира. И антибиотики данному пациенту с его преморбидным фоном были бы также не лишними. А так мы имеем то, что имеем.

[gasman]

Уважаемые господа врачи! Возникла непонятная для Вас ситуация и все растерялись? Единственный совет - ихать в стационар?
По малышу могу сказать одно, температура созраняется не выше 37,2. В зеве есть незначительные улучшения. Сыпь не распространяется, но и не проходит. По поводу сыпи в субботу будет смотреть к.м.н. НИИ Дерматологии. Заикается по прежнему. Ну а в общем играет, рисует, гуляет, гоняет в футбол. Ну вот не вижу, я как мама (и сердцем не чувствую) необходимости в экстренной госпитализации. Начинаем адаптироваться (мама и папа) психологически к хр. фарингиту и субфебрилитету.
В понедельник назначен повторный осмотр ЛОРа и мазок на флору.

[Soto]

Виктор Александрович, в отличии от всех нас (мы не видим ребёнка) ребёнок с 1 апреля очно осматривался врачами еженедельно, несколько раз его осматривал наблюдающий педиатр, несколько раз стационарный отоларинголог (работающий в крупной городской многопрофильной детской больнице), осматривал стоматолог и наконец 22 апреля малыш проконсультирован иммунологом-инфекционистом (этот доктор ранее видела ребёнка). Ни один из докторов не видит показаний для госпитализации. Лечение с мамой обсуждено. Необходимость дополнительного обследования тоже.

Ну а в общем играет, рисует, гуляет, гоняет в футбол. Ну вот не вижу, я как мама (и сердцем не чувствую) необходимости в экстренной госпитализации.

А так мы имеем то, что имеем.
Что мы имеем?
И антибиотики данному пациенту с его преморбидным фоном были бы также не лишними.
Т.е. Вы хотите сказать, что преморбидный фон является показанием к антибактериальной терапии у ребёнка с вирусной инфекцией?
Я не думаю, что "тёплое питьё" было бы предпочтительнее ацикловира.
Какие показания есть у конретного пациента для приёма ацикловира?

[OrFun]

Однако, менингоэнцефалит герпетический также может быть и в данном случае. Некоторая клиника со стороны ЦНС отмечалась?
"Некоторая клиника" - не герпетический энцефалит . Он протекает по-другому .И Вы почему-то упорно замалчиваете вопрос о связи герпангины с герпетическим энцефалитом и герпетической инфекцией в целом .

[Vikalex]

Уважаемая Светлана Олеговна, ..."менингоэнцефалит герпетический также может быть ..." т.е. может случиться, а нарушения со стороны Н.С.
Цитата:
"...стал очень рассеяным, заторможенным, не может прочитать банальные слоги, хотя до болезни все было ок (читал тексты), очень быстро устает, спит по 14 часов., Сегодня температура поднялась ещё выше, высыпания на нёбе активизировались, гнойничков стало больше..." Это, конечно, не менингоэнцефалит, но...10-04-2007, 21:58
michmed
ВРАЧ
Регистрация: 22-12-2006
Проживание: Томск
Сообщений: 155
Ребенка надо госпитализировать.
Сейчас,спустя месяц,-не надо.Судя по сообщению Александра Геннадьевича, ребёнок наблюдается и обследуется у всех необходимых специалистов.Просто пример с предыдущим случаем 2005 года меня несколько смущает.
Что касается моего "почему-то упорно замалчиваемого вопроса о связи герпангины с герпетическим энцефалитом и герпетической инфекцией в целом."Ну,отчего же Вы решили,что я от Вас скрываю этиологическую разницу герпангины и герпетической инфекции в целом,а также и от остальных,наверное,участников форума?-)

[Vikalex]

Виктор Александрович, в отличии от всех нас (мы не видим ребёнка) ребёнок с 1 апреля очно осматривался врачами еженедельно, несколько раз его осматривал наблюдающий педиатр, несколько раз стационарный отоларинголог (работающий в крупной городской многопрофильной детской больнице), осматривал стоматолог и наконец 22 апреля малыш проконсультирован иммунологом-инфекционистом (этот доктор ранее видела ребёнка). Ни один из докторов не видит показаний для госпитализации. Лечение с мамой обсуждено. Необходимость дополнительного обследования тоже.

Александр Геннадьевич,просто хотелось,что бы кроме осмотров,обследований и наблюдений врачи могли бы убедить маму выполнять их назначения.Тогда ей бы и форум не понадобился.



Что мы имеем?


Вместо одного здорового ребёнка-больного+папа+мама в депрессии.
Не верите без EBM? Посмотрите на колличество !!!! в их сообщениях.
Т.е. Вы хотите сказать, что преморбидный фон является показанием к антибактериальной терапии у ребёнка с вирусной инфекцией?
А зачем дожидаться вторичной инфекции?Есть ингаляционные а/б.
Какие показания есть у конретного пациента для приёма ацикловира?Сходная клиника герпеса и энтерокол. инф..И преморбидный фон.И отсутствие результатов вирусолог. иссл-я.(Но тёплое питьё,разумеется,лучше.)
Извините,что-то у меня с цитатами не получается.
У среднестатистического ребёнка всё так бы и нужно было делать,как говорили все ВРАЧИ на этой теме.И всё бы уже давно закончилось.

[gasman]

Уважаемые врачи всем спасибо за участие! Но у нас возникла новая проблема, вернее 2. Первая это желто-коричневый налет на языке, и эррозии на правой стороне щечки тоже желто-коричневого цвета с белым налетом (похожи на закусы от зубов). Белый налет убирается банально ватной палочкой смоченной в фурацилине. Появилась эта бяка после полосканий хлоргекседином и смазывания тизолью с эритромицином.
Вторая проблема - это наша пресловутая сыпь (картинка выложена), врач сказал - что это моллюск.
В свете сложившейся ситуации 2 вопроса: о чем говорит коричневый налет на языке и чем ето лечить? И что ето за эррозии на щечке? И чем это лечить и надо ли?
Как вывести моллюска? И моллюск ли это, т.к. диагноз поставлен без результатов анализов по внешнему осмотру.
По ребенку. Температура до 37,3. Во рту зараза сходит на нет, вернее уже почти ничего нет. Активный, бегает, прыгает, но ест плохо.
Только от сладкого не отказывается.

[Mara___dok]

Здравствуйте!
...по поводу налета на языке и эрозии - фото,если возможно.
...определить по выложенному фото моллюск или нет сложно.Надо крупную четкую фотографию.Но если это моллюск то лечить его не надо - он проходит самостоятельно.
...По поводу температуры 37.3 - вполне возможно,что это нормальная температура для вашего ребенка.