PDA

Просмотр полной версии : ВПС. Стеноз клапана аорты.


mlnmln
17.03.2014, 18:24
Здравствуйте ! Хочу получить консультацию по вопросу лечения ребенка с диагнозом ВПС стеноз клапана аорты, 2 х ств.аорт.клапан.
ребенку 15 лет . Принимает энап 2,5 мг постоянно.
Раз в год проходит наблюдение в стационаре (триметазидин, атф, коэнзим композитум)
Наблюдение у кардиолога и кардиохирурга ежегодно.
Можете дать разъяснение :
1, За все время наблюдения изменений не было. Но в предыдущем УЗИ увеличился градиент давление АК = 41 . Сейчас градиент давления снизился до 23. Доктор сказал что это хорошо. Но меня обеспокоило в его описании диагноза (УЗИ) : циркуляция деформации в базальных отделах Лж 7,46% (15-24%), в области верхушки 45,68% (19-29%).
Как я поняла это превышение нормы. Чем может быть вызвано ?
2, Скажите, пожалуйста, нужно ли хирургическое лечение при данном диагнозе (ЭКГ, УЗИ прилагается.)

Заранее благодарна.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]УЗИ.jpg
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]ЭКГ лист 1.jpg
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]ЭКГ лист 2.jpg
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]ЭКГ Лист 3.jpg

audovichenko
18.03.2014, 09:28
1) аортальный стеноз оперируют при СРЕДНЕМ градиенте на клапане >50 мм рт.ст. В описании не указано, какой это градиент, возможно - максимальный, а не средний.
2) АТФ и коэнзим не нужны в принципе, триампур не нужен, если нет признаков сердечной недостаточности (нормальная переносимость нагрузок). Кроме того, вообще непонятно, зачем его госпитализировать раз в год.
3) на циркулярную деформацию вообще внимания не обращайте.