[Nadezh_da]

Доброй ночи!
После перенесенного ОРВИ воспалились и увеличились аденоиды. ЛОР поставил диагноз аденоидит. Лечились протарголом, назонексом, ингаляциями с антибиотик-флуимуцил. Стекающей по задней стенке горла слизи стало меньше (ребенок стал ночью спать без "хрюканья" в горле), но усилился кашель и ночью иногда был лающим. Педиатр после осмотра направила к ЛОРу, сказав, что кашель исключительно "носо-глоточный". На очередном осмотре ЛОР увидела в одном из ушей жидкость, это подтвердилось и тимпанометрией. Поставили диагноз "отит среднего уха" и назначили лечение антибиотиком Сумамед, 3 дня. Были на приеме у другого ЛОР-врача, он жидкость не увидел, сказав, что в ухе есть небольшое воспаление. Но посмотрев на график тимпанометрии, подтвердил отит и также подтвердил лечение Сумамедом, но уже не 3, а 5 дней. При этом температуры у ребенка нет, самочувствие хорошее, только покашливает днем, говорит "в нос" (гнусавит) и когда его спрашиваешь по ушко отвечает, что не болит, но немного заложено.
Насколько оправдано лечение антибиотиком в данном случае? Необходимо ли его принимать или проконсультироваться еще у другого ЛОРа?
Заранее благодарна.

[dr.Ira]

Насколько оправдано лечение антибиотиком в данном случае?

Большинство отитов у детей вирусного происхождения. Поэтому в педиатрии принято назначать а/б при отите детям старше 2-х лет только в том случае, если есть системные проявления заболевания, т.е. есть Т и боль или, если местное лечение (капли) неэффективно в теч. 5-ти дней, т.е. несмотря на капли, остаются боли. Но в моей стране неосложненные отиты лечат педиатры. У ЛОР врачей свой подход к вопросу. Но в любом случае, сумамед не препарат выбора.

[Nadezh_da]

Большинство отитов у детей вирусного происхождения. Поэтому в педиатрии принято назначать а/б при отите детям старше 2-х лет только в том случае, если есть системные проявления заболевания, т.е. есть Т и боль или, если местное лечение (капли) неэффективно в теч. 5-ти дней, т.е. несмотря на капли, остаются боли. Но в моей стране неосложненные отиты лечат педиатры. У ЛОР врачей свой подход к вопросу. Но в любом случае, сумамед не препарат выбора.

Спасибо за ответ! Сумамед был назначен сразу, как врач (ЛОР) обнаружила в ухе жидкость (сначала визуально, а потому с помощью тимпанометрии). До этого увеличенные аденоиды лечили каплями, кашель стал меньше, но добавилось "ухо". При этом ребенок на боль не жалуется, тем-ры нет, говорит только, что немного заложено ушко. Кроме сумамеда прописали в нос: виброцил, изофра, мирамистин, назонекс. Внутрь: сумамед, фенистил, бифидум бактерин. В уши капать Данцилл уно. Не много ли всего в нос, нужен ли Данцил в ухо и нужен ли антибиотик? Что нам делать, идти на консультацию к другому ЛОРу?