[KaterinaRussa]

Мальчик 4 года, вес 13.5, рост 93см.
все прививки по возрасту сделаны.
нет прививок от гриппа и пневмо.
в 2 года пошли в садик, начались орви примерно 1 раз в месяц с осени по весну.
11 марта 2013 воспалился лимфоузел под подбородком (выздоровели после очередного орви 28.01.13). хирург сказал - лимфоденит и прописал компрессы с димексидом 1 к 10,
18 марта 2013 хирург при осмотре сказал, что все нормализовалось.
след. орви с 16.04 по 19.04
далее орви 9.10 по 16.10 (9.10 утром температура 37,0 к 21.00 поднялась до 38.8-дали 1\2 табл. парацетамола. больше температура не поднималась, ни соплей,ни кашля,хрипов нет, горло рыхлое и красноватое).
лечение- брусничный морс, тантум верде в горло.
16.10-выписали.
17.10 и 18.10 в садике и
18.10 после сон часа температура 38.8-дали 1\2 табл. парацетамола. больше температура не поднималась, ни соплей,ни кашля, жалобы на боль в шее.
слова педиатра "на шее увеличины лимфоузелы но они подвижные и ничего страшного, либо продуло мышцу,увеличены миндалены".
назначила лечение питье,ингалипт,тонзилгон,компрессы с димексидом 1 к 10.
компрессы с димексидом 1 к 10 делали 4 раза на ночь, потом прочитала, что нельзя этого делать, перестали.
горло полоскали 3 раза в день, между ингалипт и тонзилгон.
21.10 выходили на улицу на 30 мин. все нормально после прогулки(погода около 0 солнечно и безвет.
23.10 выходили также на улицу в 12.00 на 30 мин. после спал 1.5 часа и в 14.45 - температура 38.8-дали 1\2 табл. парацетамола, в 20.45 снова температура 38.8-дали 1\2 табл. парацетамола и лег спать.ни соплей,ни кашля,и снова жалобы на боль в шее. на шее справа небольшая припухлость не видимая, толь на ощупь чувствуется что не симметрично левой стороне.
1. почему температура так разово поднималась?
2. почему через несколько дней опять поднилась?
3. какие либо анализы надо сдавать?
4. к какому врачу обратиться кроме педиатра?
5. орви может так протекать? или это что то другое?
6. может скакнуть температура после прогулки?
7.через сколько после выхода в садик можно посещать бассейн?

[eduardshraibman]

1.температура- обычная(хотя и неприятное и волнительное для родителей ) реакция на инфекционное заболевание.Инфекционные заболевания чаще вирусные( например ОРВИ), гораздо реже - бактериальные.Температура может подниматься разово и ...-разово в зависимости от возбудителя заболевания и состояния ребенка
2.может наслоение нового заболевания , может протекание того же заболевания, может осложнеия
3.это должен решать очный врач на основании жалоб и осмотра ребенка
4.сначала к педиатру, а далее -.это должен решать очный врач на основании жалоб и осмотра ребенка
5.см.1, ответ может дать очный врач на основании жалоб и осмотра ребенка, при необходимости- +после проведения дополнительных методов обследования
6.может скакнуть температура в любое время суток
7.через неск дней после выздоровления

[Elena_Bondareva]

1. Неизвестно.
2. Аналогично.
3. Оак
4. Пока ни к какому
5. Может
6. Сомнительно
7. После нормализации самочувствия.

[KaterinaRussa]

спасибо за ответы, 25.10 пойдем на прием к педиатру

[KaterinaRussa]

сходили к педиатру, она сказала что "ребенок здоров и придраться не к чему".
лимфоузел на шее еще увеличен,но подвижен.
направление на оак не дала, т.к. нет необходимости. с 28.10 - в садик.
после сна температура 37, потом 36,6, в 22.00 37,8, давала только брусничный морс, сейчас спит.
1. что делать?

[eduardshraibman]

наблюдайте за ребенком в субботу и воскресенье самостоятельно

[KaterinaRussa]

в субботу 26.10 - в 15.20 температура 38,0 - спала самостоятельно
в воскресенье 27.10 платно утром сдали оак,
27.10 - в 12.30 - температура 38,0 лег спать,
в 14.30 - температура 39,1 дали 1/2 парацетамола
пришли результаты крови, посмотрите пожалуйста

1. Что делать дальше?

[eduardshraibman]

осмотр педиатра

[KaterinaRussa]

27.10 в 19,30 - t39.5 - дали 1\2 парацетамола,
в 20.00 - t 39,9 и держалась не спадала, клали влажное полотенце на голову,
в 21.30 -t 38.5
в 22.30 - t 37, ребенок заснул.
28.10 в 9.00 t 37,3 - спала самостоятельно.
педиатр пришел домой "ни соплей, ни кашля, легкие чистые, горло немного красное без налетов и высыпаний, миндалены увеличены"
1.прописала изопринозин 1/2 табл. 3р. в теч. 7 дней
2. сдать общий анализ мочи (пиелонефрит под ?)
3. если температера будет повышаться до 39, то назначила аугментин 400мг - 5мл. 2 раза в теч 7 дней.
4. если оам будет плохой то тоже принимать антибиотик.
5. Сказала что можно пополоскать горло и побрызгать гексоралом (типа хуже не будет)

Вопросы:
1. Нужен ли изопринозин?
2. оам будет готов только 30.10 к обеду, что делать эти дни?
3. о чем говорит наш ОАК?
4. нужен антибиотик в нашем случае?
5. Это что такое с ребенком происходит?

[eduardshraibman]

1.изопринозин -как будто бы иммуномодулятор и противовирусный препарат.Поскольку не доказана его эффективность(или доказана, но это военная тайна от всего остального мира), не думаю, чо стоит его принимать
2.врач очный должен решить.Так как он скорее всего не уверен ,что заболевание бактериальное- наблюдать за ребенком и изменять лечение по мере необходимости
3.анализ болеее характерен для вирусного заболевания, но по нормальному анализу нельзя никогда полностью исключить и бактериальное заболевание в день сдачи анализа и тем более присоединение его в последущие дни, тем более СОЭ увеличено,но анализ не спецефичен, говорит об остроте воспалительного процесса(вирусного или бактериальнго).Поэтому анализ должен соотносится с клиникой и данными осмотра
4.не знаю, объяснение 3-4
5.ребенок болеет(это и сами знаете)

[KaterinaRussa]

Спасибо за ответ!

Ребенок проснулся после сна в 16.30 - t 37,3 и сохранялась до 18.30 - спала самостоятельно.
Уснул, температуры больше не было.
Антибиотик пока не давала.

Вопросы:
1. Организм сам сможет справиться с бактериальным заболеванием?
2. Какие анализы нужно сдать, чтобы определить бак.заболевание это или нет? И какие бактерии его вызвали?

[KaterinaRussa]

29.10 и 30.10 температуры не было,
анализ мочи со слов педиатра хороший,
Вопросы:
1. ОАК нужно пересдать, если то через сколько дней?
2. когда лучше выходить в детский сад?

[eduardshraibman]

1.не надо
2 на Ваше усмотрение если ребенок здоров

[KaterinaRussa]

Спасибо большое, за ответы!!!