[Mashusena]

Здравствуйте! Прямо не знаю что делать, уже и ребенка жалко, и уже даже с медицинской точки зрения интересно, что это может быть. В конце июня 2013 вернулись из Болгарии, и почти сразу же заболели сильным обструктивным бронхитом (поставил диагноз участковый педиатр). Кашель был очень сильный и вот до сих пор кашляет. Но если раньше подкашливал практически весь день раз в 5-10 минут, то сейчас кашель примерно раз в 2 дня по 3 часа. То есть начинается с легкого подкашливания, потом сильнее, сильнее кашляет, раз в 10 минут. раз в 5 минут, раз в минуту. Потом после самого сильного кашля, кашель стихает и уходит. Ночью ребенок не кашляет практически никогда. Когда спит денм-тоже. Плюс к кашлю появилась сыпь, которая чешется.
Дом-дача-море-кашель и сыпь примерно одинаковые. не усиливаются и не уменьшаются.
Сдавали анализы: рентген: усиление легочного рисунка, кровь на: 1) хламидии пневмонии отрицательно 2) микоплазмы пнемонии отрицательно 3) эпштейн-барр и цитомегаловирус отрицательно 4) ВПГ1,ВПГ2 отрицательно 4) иммунограмма в норме 5) IGE повышен до 110 при норме меньше 70. 6) мазок из носа на эозинофилы отрицательно, эозинофилы 0 7) мазок из носа на бактериологическое исследование в норме.
Сейчас будем сдавать кровь на аскариды, токсокары, псевдотуберкулез, лямблии и пневмоцисты (по назначению врача).
Еще дополнение:
Когда приступ (так называемый) заканчивается, ребенок не кашляет, может день не кашлять совсем. Если начинает чуть подкашливать, значит сейчас будет параксизм и в течение 3-4 часов будет кашлять (но кашель не коклюшный, если верить роликам на ютуб, а похож на сухой бронхитный, но отличие, что не постоянный, а раз в 2 дня по 3 часа).
Может быть еще надо что-нибудь сдать, есть какие нибудь предположения, что это может быть?

[Soto]

Расскажите о том, как ребенок развивался, с какими проблемами в здоровье малыша сталкивались? Были ли проявления аллергии (атопии) раньше, какие?
Родители не страдают аллергическими заболеваниями?
Ребенок привит по возрасту?

[Mashusena]

Ребенок развивался нормально, бронхитами часто не болели (1 раз в год весной чаще всего), аллергии и атопического дерматита не было.
У родителей тоже аллергии нет (были проявления десять лет назад у меня - крапивница непонятной этиологии, купировали).
Ребенок привит по возрасту.

[eduardshraibman]

Слушал ли врач ребенка до(когда начинает покашливать) и во время приступа?По поводу коклюша -не всегда он протекает типично, остаточный кашель может сохранятся долго и ухудшаться при ОРВИ.Может и зря, когда обследовали ребенка, не проверили и на антитела к коклюшу.Надо ли что то с ребенком сейчас делать, лечить или обследовать- должно зависить исходя прежде всего от состояния и самочувствия ребенка,а не из исследовательского интереса

[Mashusena]

Нет, во время приступа не удавалось встретить врача, но вообще в период болезни некоторые врачи находят легкие хрипы, некоторые нет, причем и те, и другие, достаточно известные врачи в Москве.
Ребенок в принципе чувствует себя хорошо, и кашель беспокоит больше меня, чем его. Но вдруг я что-нибудь упускаю? Один педиатр предположил глистную инвазию токсокарами или аскаридами, а это вроде бы нельзя оставить на самотек.

[Mashusena]

Да, и мы сдавали на коклюш (через 3 месяца после начала заболевания). Сегодня пришли результаты, прокомментируйте пожалуйста. Ребенок привитой по возрасту пентаксимом. Сдавали кровь (ИФА).
Коклюш:
IGM 2 ед/мл (референс: отрицательный менее 11)
IGG 210 ед/мл (референс: положительный более 18)
IGA не выявлены

Может ли повышенный титр IGG свидетельствовать о перенесенном коклюше или же это все же поствакцинальный иммунитет?

[eduardshraibman]

только титр IGG повышенныйможет свидетельствовать опоствакцинальном иммунитете

[Mashusena]

только титр IGG повышенныйможет свидетельствовать опоствакцинальном иммунитете

То есть не влияет, что сама болезнь, скорее всего, была перенесена в 20-х числах июня? Все равно IGM должны были сохраниться в крови к октябрю при коклюше?
И стоит ли сдать еще анализ крови методом РПГА? Или через 3, 5 месяца он не информативен?

[eduardshraibman]

мечта ВОЗ , что бы были вакцины, после которых титр IGG сохранялся высоким всю жизнь, но он через 5-6 лет после АКДС значительно снижается.IG А сохраняются после острого заболевания примерно до 4 месяцев от начала заболевания