PDA

Просмотр полной версии : Косоглазие у второго из двойни. Неврология ли? Помогите разобраться.


GellaGella
15.09.2013, 10:54
Добрый день, уважаемые врачи РМС. Помогите разобраться в следующей проблеме.
У трехмесячного ребенка косоглазие.
Вот фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Подробнее.
Второй из двойни. Беременность (ЭКО) протекала без осложнений, не считая отеков в конце срока и незначительного повышения давления (до 130/90 максимум). Еще всю беременность на тироксине т.к. до планирования протокола был деструктивный тиротоксикоз и как следствие гипотериоз после.Кроме тироксина принимала витамины Витрум пренатал. Других лекарств не пила и не колола.Роды в 32 года в 37-38 недель плановое кесарево. Причина операции - отеки, давление, ЭКО, двойня.
Вес при рождении 3130 рост 51 см 7/7 по шкале апгар, окружность головы 34 см, окружность груди 33 см.Пол мужской. В реанимации не лежали.
Выписка на 8-е сутки с диагнозами: Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, ООО, ОАП.

В месяц были у офтальмолога, невролога, ортопеда, хирурга. Делали общее УЗИ в том числе и НСГ.
Из записей офтальмолога: ДЗН бледно-розовоые с сероватым оттенком.
Диагноз: фоновая ангиопатия рекомендована консультация невропатолога.
Ортопед. Диагноз: здоров.
Хирург. Диагноз: здоров.
Результаты УЗИ: патологий не выявлено.
НСГ (признаки псевдокисты сосудистого сплетения )
Невролог. Отдельная тема. Не буду перечислять все эти актовегины и прочие витаминки для мозга, которые нам прописали. Кроме гиперонически-ишемического поражения ЦНС ничего она не поставила ну и «лечение».
Ребенок развивался и развивается нормально. Все, что надо для данного этапа развития умеет и делает. Единственное, что немного беспокоит – не любит смотреть в лицо, в глаза сразу отворачивается. Списываем на характер. К двум месяцам обнаружили, что у ребенка не «становятся глазки на место». Невольно сравниваем с первым из двойни. Тот косить перестал быстро. Особенно сильно проявляется косоглазие, когда он лежит на животе, когда сосредоточен на предмете (игрушка, мобиль). Если чуть расслаблен, то не косит вообще. Но всё же бОльшую часть времени косит. Глаза «в кучу».
В три месяца идем к другому неврологу, что бы узнать не неврологическое ли это косоглазие.
Врач видит диагноз в карточке и назначает похожее «лечение» - кортексин, диакарб, электрофорез с никотиновой кислотой, воротник Шанца. Надо заметить, что первому из двойни при отсутствии моих жалоб назначается то же самое!!! Пытаюсь узнать есть ли что-то еще у моего ребенка, что может дать косоглазие. Ответ расплывчатый: «Тут явная неврология. Пролечитесь и в 5 месяцев на прием.» При осмотре были такие фразы: «плохо хватается за ручки», «ДЗН должны быть бледно-розовые без сероватого оттенка. Сероватый оттенок указывает на ВЧД.» На мой вопрос нужно ли посетить офтальмолога ответ: «Не думаю. Если только после лечения сходить и еще раз посмотреть глазное дно»

На данный момент полных 3 месяца и 4 дня. Вес 6,500 кг., рост 64 см,обхват головы 40,5 см.,обхват груди 41,5 см. Полностью искусственное вскармливание, сон ночью 7-9 часов без перерыва на еду. Днем спит в общей сложности 2-4 часа.С удовольствие играет с игрушками, улыбается, гулит. Иногда капризничает, как и все детки. Нормально развивается для своего возраста.

Вопрос к Вам, уважаемые доктора. Если больше нет никаких других жалоб идти к офтальмологу? Офтальмологи, что вы думаете по этому поводу? Может мы рано бьем тревогу? Или нужно искать адекватного невролога? Боимся просмотреть ребенка и что-то упустить. Заранее спасибо.

eduardshraibman
15.09.2013, 17:30
Если речь идет о периодическом"косоглазии" -отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы .Если Вы замечаете, ребенок не любит смотреть в лицо, в глаза -сразу отворачивается-лучше что бы еще раз посмотрел офтальмолог.Если осмотр офтальмолога покажет, что все нормально, покажтесь нормалному педиатру или другому не кортексиново-диакарб-электрофорезному невропатологу

GellaGella
15.09.2013, 17:45
Спасибо большое за быстрый ответ.Так и сделаем.


GellaGella
19.12.2013, 13:04
Спасибо еще раз за ответ. Переместила вопрос в другой раздел.