OlgaPat
12.09.2013, 09:53
Моему младшему сыну Саше 3,5 года (род. 27.03.2010). Рост примерно 100см, вес – 16 кг. Живём мы на востоке Московской области, и все наши проблемы как я считаю начались после пожаров и задымления в то жаркое лето 2010 года.
С середины августа 2010г. (в возрасте 4,5 мес.) сына стал беспокоить кашель. Других симптомов в течение 2-х недель не наблюдалось (ни насморка, ни температуры). Затем добавился насморк. Лечились в первый раз 2 месяца – подбирали терапию. Без температуры мой мальчик хрипел и свистел в груди. В результате после недели орального приёма антибиотиков (супракс) нам назначили цефтриаксон в/м + ношпа, супрастин, эуфиллин. Через неделю добавили беродуал 4-5-кап. 2р. в день, потом количество капель довели до 8. Анализ крови показал повышенное содержание эозинофилов - 3 ед. После чего сдали кровь на IgE в лаборатории иммунологии при Боткинской больнице: результат – 42 ед., при норме до 12 ед. Закончился первый эпизод где-то в середине октября 2010г.
12.11.2010г., 01.12.2010г., 19.01.2011г., 01,02.2011г., 28.02.2011г., 04.03.2011г., 10.05.2011г., 15.06.2011г., - рецидивы с кашлем, обструкцией при прослушивании, насморком, конъюктивитом, температурой 38,5. Лечение – антибиотик, беродуал, кленбутерол/аскорил + аква-марисы, кипфероны, тантумы и проч. У меня есть ещё старший сын – Антон, ему сейчас 6 лет (на 2,5 года старше Саши). Все эти эпизоды практически они проболели вместе. Возможно, старший приносил инфекции и д/сада?...
В феврале 2011г. по направлению нашего педиатра мы попали в МОКДЦ, где были проконсультированы аллергологом, пульмонолога там нет. После повторного посещения (июнь 2011г.) поставлен диагноз – аллергический ринит. Назначили зиртек, назонекс (при обострении), кромоглин в нос, профилактически, если пойдёт в сад, ингаляции кромогексала – 1,5 мес. + на фоне ОРЗ, кашля.
15.09.2011г. – госпитализация в местный стационар, где в первый раз сделали рентген. Этот снимок мы показали на приёме у профессора Розиновой Надежды Николаевны в отделении пульмонологии МНИИ педиатрии и ДХ. После её консультации диагноз: обструктивный бронхит, под вопросом астма. Назначен пульмикорт 250мг 2 р. в день + беродуал 4 к. 2 раза в день. Через 10 дней после начала лечения пульмикортом Саше стало значительно легче, и педиатр рекомендовал пульмикорт постепенно закончить.
В апреле 2012г. мы всё-таки попали на обследование в отделение пульмонологии МНИИ педиатрии и ДХ. Чтобы не переписывать всё, я прилагаю выписку.
52198
52199
52200
Указанное базисное лечение мы так и не смогли пройти, поскольку после ингаляций с кромогексалом у Саши появлялся кашель, который со временем только усиливался. Решили заменить на приём Интала с помощью спейсера. Но либо по причине того, что Саша ещё мал и не может правильно вдохнуть, либо по какой другой – приём лекарства через спейсер тоже сопровождался кашлем.
После чего случаи рецидивов были 17.08.2012г., 30.01.2013. (с ночными приступами). Поскольку врачами МНИИ педиатрии настоятельно не рекомендовано применение антибиотиков во время обострения, то назначение педиатра теперь обычно содержат ингаляции с лазолваном (которые мы не делаем после прочтения рекомендаций на Вашем сайте), антигистаминный препарат, беродуал, при усилении кашля, приступах – пульмикорт.
Перед выходом в детский сад мы были на консультации у аллерголога в районной поликлинике, где врач нам рекомендовал отказаться от базовой терапии. С 1 июля 2013г Саша пошёл в садик, достаточно быстро и хорошо адаптировался.
Последние 3-4- недели его беспокоил насморк. До прошедшего воскресенья (08.09.2013г.) у Саши приступов астмы не было с конца января 2013г. И вот после нескольких дней проливных дождей начался кашель (07.09.2013г.), а на следующий вечер – приступ.
Поскольку наш педиатр в отпуске, я начал терапию по рекомендованной в МНИИ педиатрии схеме. Пульмикорт 250мг 2 раза в день, беродуал 8-10кап. вечером, за 15 мин. до пульмикорта, зодак 10 к., аква-марис в нос + назонекс 1 раз в день. В садике не были 2 дня, а последние 2 дня ходим, т.к. днём чувствует себя номально, бодр и весел. Ночью уже не кашляет, только утром, после сна откашливается. Правда, может закашляться, если он сильно обижен, его отругали, т.е. присутствует эмоциональная составляющая. Это с самого начала тоже было провоцирующим фактором: закашливался при обострении, когда сильно плакал, с грудного возраста.
Простите, если очень много и сумбурно написано. Просто хотелось описать всю картину целиком.
В этой ситуации у меня возникло несколько вопросов к уважаемым специалистам:
1) Возможно ли, что причиной всех наших проблем с лёгкими в задымлении летом 2010 года? Везде, где мы консультировались, я получала ответ, что дым - лишь провоцирующий фактор, не более. Но в нашей семье ни по отцовской, ни по моей линии даже аллергиков нет. Кстати, старшего сына после этого лета целый год мучили ларинготрахеиты, а теперь – ангины (но это – другая тема).
2) Можно ли в таком состоянии водить ребёнка в детский сад, или я делаю ошибку и ему необходимо оставаться дома?
3) Через неделю мы запланировали поехать с детьми в отпуск поближе к югу. Не к морю, а в район степей, к моей бабушке. Я хочу пару недель переждать в местности с более теплой и сухой погодой. Ведь как говорит наш педиатр, чрезмерная влажность воздуха и холод провоцируют приступы. Правильно тащить ребенка в его нынешнем состоянии в поездку или её надо отменить? Возможно ли, что смена климата принесёт улучшение?
4) Если вдали от дома будет непредвиденная ситуация (приступ и прочее), что я могу взять из лекарств в мобильной форме, т.е. какие лекарства можно давать взамен беродуала и пульмикорта через спейсер? Ведь тащить с собой небулайзер тяжеловато.
Спасибо за внимание к такому большому письму. Буду благодарна за любую помощь и совет.
С середины августа 2010г. (в возрасте 4,5 мес.) сына стал беспокоить кашель. Других симптомов в течение 2-х недель не наблюдалось (ни насморка, ни температуры). Затем добавился насморк. Лечились в первый раз 2 месяца – подбирали терапию. Без температуры мой мальчик хрипел и свистел в груди. В результате после недели орального приёма антибиотиков (супракс) нам назначили цефтриаксон в/м + ношпа, супрастин, эуфиллин. Через неделю добавили беродуал 4-5-кап. 2р. в день, потом количество капель довели до 8. Анализ крови показал повышенное содержание эозинофилов - 3 ед. После чего сдали кровь на IgE в лаборатории иммунологии при Боткинской больнице: результат – 42 ед., при норме до 12 ед. Закончился первый эпизод где-то в середине октября 2010г.
12.11.2010г., 01.12.2010г., 19.01.2011г., 01,02.2011г., 28.02.2011г., 04.03.2011г., 10.05.2011г., 15.06.2011г., - рецидивы с кашлем, обструкцией при прослушивании, насморком, конъюктивитом, температурой 38,5. Лечение – антибиотик, беродуал, кленбутерол/аскорил + аква-марисы, кипфероны, тантумы и проч. У меня есть ещё старший сын – Антон, ему сейчас 6 лет (на 2,5 года старше Саши). Все эти эпизоды практически они проболели вместе. Возможно, старший приносил инфекции и д/сада?...
В феврале 2011г. по направлению нашего педиатра мы попали в МОКДЦ, где были проконсультированы аллергологом, пульмонолога там нет. После повторного посещения (июнь 2011г.) поставлен диагноз – аллергический ринит. Назначили зиртек, назонекс (при обострении), кромоглин в нос, профилактически, если пойдёт в сад, ингаляции кромогексала – 1,5 мес. + на фоне ОРЗ, кашля.
15.09.2011г. – госпитализация в местный стационар, где в первый раз сделали рентген. Этот снимок мы показали на приёме у профессора Розиновой Надежды Николаевны в отделении пульмонологии МНИИ педиатрии и ДХ. После её консультации диагноз: обструктивный бронхит, под вопросом астма. Назначен пульмикорт 250мг 2 р. в день + беродуал 4 к. 2 раза в день. Через 10 дней после начала лечения пульмикортом Саше стало значительно легче, и педиатр рекомендовал пульмикорт постепенно закончить.
В апреле 2012г. мы всё-таки попали на обследование в отделение пульмонологии МНИИ педиатрии и ДХ. Чтобы не переписывать всё, я прилагаю выписку.
52198
52199
52200
Указанное базисное лечение мы так и не смогли пройти, поскольку после ингаляций с кромогексалом у Саши появлялся кашель, который со временем только усиливался. Решили заменить на приём Интала с помощью спейсера. Но либо по причине того, что Саша ещё мал и не может правильно вдохнуть, либо по какой другой – приём лекарства через спейсер тоже сопровождался кашлем.
После чего случаи рецидивов были 17.08.2012г., 30.01.2013. (с ночными приступами). Поскольку врачами МНИИ педиатрии настоятельно не рекомендовано применение антибиотиков во время обострения, то назначение педиатра теперь обычно содержат ингаляции с лазолваном (которые мы не делаем после прочтения рекомендаций на Вашем сайте), антигистаминный препарат, беродуал, при усилении кашля, приступах – пульмикорт.
Перед выходом в детский сад мы были на консультации у аллерголога в районной поликлинике, где врач нам рекомендовал отказаться от базовой терапии. С 1 июля 2013г Саша пошёл в садик, достаточно быстро и хорошо адаптировался.
Последние 3-4- недели его беспокоил насморк. До прошедшего воскресенья (08.09.2013г.) у Саши приступов астмы не было с конца января 2013г. И вот после нескольких дней проливных дождей начался кашель (07.09.2013г.), а на следующий вечер – приступ.
Поскольку наш педиатр в отпуске, я начал терапию по рекомендованной в МНИИ педиатрии схеме. Пульмикорт 250мг 2 раза в день, беродуал 8-10кап. вечером, за 15 мин. до пульмикорта, зодак 10 к., аква-марис в нос + назонекс 1 раз в день. В садике не были 2 дня, а последние 2 дня ходим, т.к. днём чувствует себя номально, бодр и весел. Ночью уже не кашляет, только утром, после сна откашливается. Правда, может закашляться, если он сильно обижен, его отругали, т.е. присутствует эмоциональная составляющая. Это с самого начала тоже было провоцирующим фактором: закашливался при обострении, когда сильно плакал, с грудного возраста.
Простите, если очень много и сумбурно написано. Просто хотелось описать всю картину целиком.
В этой ситуации у меня возникло несколько вопросов к уважаемым специалистам:
1) Возможно ли, что причиной всех наших проблем с лёгкими в задымлении летом 2010 года? Везде, где мы консультировались, я получала ответ, что дым - лишь провоцирующий фактор, не более. Но в нашей семье ни по отцовской, ни по моей линии даже аллергиков нет. Кстати, старшего сына после этого лета целый год мучили ларинготрахеиты, а теперь – ангины (но это – другая тема).
2) Можно ли в таком состоянии водить ребёнка в детский сад, или я делаю ошибку и ему необходимо оставаться дома?
3) Через неделю мы запланировали поехать с детьми в отпуск поближе к югу. Не к морю, а в район степей, к моей бабушке. Я хочу пару недель переждать в местности с более теплой и сухой погодой. Ведь как говорит наш педиатр, чрезмерная влажность воздуха и холод провоцируют приступы. Правильно тащить ребенка в его нынешнем состоянии в поездку или её надо отменить? Возможно ли, что смена климата принесёт улучшение?
4) Если вдали от дома будет непредвиденная ситуация (приступ и прочее), что я могу взять из лекарств в мобильной форме, т.е. какие лекарства можно давать взамен беродуала и пульмикорта через спейсер? Ведь тащить с собой небулайзер тяжеловато.
Спасибо за внимание к такому большому письму. Буду благодарна за любую помощь и совет.