Уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста нам с дочкой с нашей бедой.
Чуть больше недели назад заметила, что дочка (3 г. 4 мес., вес 17,5 кг, рост 97 см.) стала часто ходить по-маленькому на горшок - примерно каждые 30 мин. 2 сентября впервые обратилась к педиатру в дет. поликлинике. Назначили ОАМ, из лечения ванночки в крутой заварке ромашки, пить толокнянку (траву) и канефрон в виде раствора по 15 кап. 3 раза в день.
Результат ОАМ:
цвет - солом.
белок - следы;
эпителиальные клетки плоские - ед.;
лейкоциты 0-2.
Остальные показатели либо пустые либо прочерки.
От лечения лучше не стало, ребенок постепенно стал чаще бегать на горшок. Утром реже - каждые 10-15 минут. Вечером каждую минуту. Серьезно - каждую минуту! Спать ложимся, я ставлю горшок на диван, чтобы ей не бегать далеко. Минут 30 продолжается беготня, под конец дочка уже уставшая ползет до горшка и сидит. Иногда сикнет 10 мл, иногда просто посидит.
На мои вопросы, больно ли, чешется ли, отвечает по-разному. Пися не красная.
Последний раз была у педиатра 6-го сентября - она в панике хотела нас госпитализировать. Ребенка послушала и посмотрела горло и всё. Я отказалась, поскольку у дочки нет ни температуры и вообще - живой и веселый ребенок. Назначили еще фурадонин по 1/4 таблетки на 4 приема.
Кроме того, что часто сикает постоянно поправляет трусики - то сзади, то спереди. Засовывает руку в попу и тянет трусы. Трусики разные одевала и самые свободные - всё равно одно и то же. Спрашиваю - чешется ли - отвечает по-разному. УТром проверяю промежность на наличие остриц - ничего нет.
А также плохой аппетит. После или во время еды иногда жалуется, что болит животик. На живот жалуется давно. Делали узи брюшной полости (14.04.2013), результат: эхографически деформация желчного пузыря, мелкие л/узлы ворот печени, функциональная гипотония лоханки правой почки; замедление эвакуации содержимого желудка.
Сегодня попыталась с ней прогуляться на 30 минут, сикать не просилась. Когда пришли домой, она сказала, что терпела и побежала опять на горшок. Поговорить с ней не удается - не понимает, говорит, что хочет сикать и обсикается, если не сходит. Но вроде не болит, не жалуется, когда сикает.
Завтра утром сдаем анализ на энтеробиоз, кал на яйца глистов, идем на узи почек и мочевого пузыря, потом к нефрологу. Во вторник к гинекологу.
Подскажите пожалуйста, что это может быть и как нам быть.
P.S. Примерно в середине августа переболели каким-то вирусом. Была температура под 39. Лечились парацетамол, виферон (свечи), в горло Тантум Верде (так как был налет типа ангины), таблетки для рассасывания Имудон. За 3-4 дня всё прошло.
Yanchows
09.09.2013, 15:37
Анализ на энтеробиоз и на яйца глистов отрицательны. Сегодня по УЗИ - гипотония обеих лоханок, увеличение до 9,5 мм.
Также сикает каждую минуту, в поликлинику ходили с горшком. Еле уложилась спать, кушает сидя на горшке.
eduardshraibman
09.09.2013, 18:10
желателно сделать измерение суточного количества мочи, осмолярности мочи.Анализ крови биохимический, включая сахар.Далее в зависимости от результата
Yanchows
09.09.2013, 22:55
Спасибо за ваш ответ.
Сегодня также посетили врача-уролога и нефролога. По урологии проблем не увидили (основываясь на ОАМ). Нефролог посоветовала сдать суточный анализ мочи солей+Ca+pH+креатинин, повторное узи почек мочевого пузыря до и после мочеиспускания через 2 недели, сидячие ванночки с ромашкой.
Также назначила: Фурадонин заменили на фурамаг, добавила фенибут + глицин + нейромультивит, затем элькар. Оставила Канефрон. Также необходима консультация гинеколога. Заключение нефролога (на основании ОАМ, узи, жалоб на частое мочеиспускание, а также осмотра ребенка): нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу. Дисметаболическая нефропатия - под вопросом.
Завтра поедем к гинекологу. Среда - четверг будем собирать суточную мочу.
Биохимию сделаем и сахар.
По результатам буду постепенно давать знать.
У меня вопрос: верно ли назначено нам лечение? И возможно ли такое частое мочеиспускание на нервной почве? Ребенок продолжает сикаться каждую минуту.
eduardshraibman
09.09.2013, 23:53
назначенное обследование верное.По поводу лечения судить не могу,по моему это больше национальная какая то традиция лекарсвенная, чем лечение чего то
Yanchows
10.09.2013, 09:49
Что бы вы назначили /или оставили из назначенного/? Не хотелось бы ребенка пичкать лишними лекарствами.
Наблюдаемся у невролога с рождения. В прошлом году перед походом в садик были нервные тики на лице (моргала, подмигивала). Девочка очень возбудимая, но не гиперактивная. Эмоциональная. В прошлом году от тиков пили глицин и прошли лечение в центре реабилитации (массаж, магниты и рефлексотерапия) - очень хорошо помогло. В этом году в октябре снова записались
SergDoc
10.09.2013, 16:52
Прочтите
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сдайте назначенные ребенку анализы (скорее всего они будут в норме) и если в норме - оставьте ребенка в покое.
Назначенное лечение ИМВП ребенку - критики не выдерживает. Хотя бы потому что у ребенка нет ни единого симптома ИМВП.
Yanchows
11.09.2013, 13:59
Да, я тоже думаю, что инфекции никакой нет. По гинекологии так же всё нормально (поставили реактивный вульвит из-за того, что часто сикает небольшое покраснение). Мазок от 10.09.13: лейкоциты 0-1-4; клетки эпителия умеренно, кокковая флора - грам (+) кокки незначительно. Остальное не обнаружено. Скорее всего диагноз нефролога верный. Хотя стресса никакого не было, но девочка оч возбудимая и эмоциональная. Когда гуляем или у кого-то в гостях, то в туалет не просится. Даю то, что назначено нефрологом, но без нейромультивита, т.к. с него начала вести себя очень возбужденно. Вчера еле уснула. Сегодня поспокойнее. Сикать стала реже, иногда забывает за игрой. Иногда опять бегает.
Спасибо за помощь, я всё поняла. Сегодня сдали на всякий случай повторный ОАМ, в понедельник сдадим еще на соли суточную и, если всё нормально, оставим ребенка в покое )
Yanchows
24.09.2013, 18:28
Здравствуйте. Сдали суточный анализ мочи и биохимию. Пишу результаты:
1. Биохимический анализ мочи:
оксалаты 380,1
мочевая кислота 3,5
фосфаты 33,2
кальций 2,2
креатинин 3,0
ph 6,0
Прокомментируйте пожалуйста. Судя по нормативам данной лаборатории, которая производила данный анализ очень многие показатели выше либо ниже нормы (если нужно, то норматив добавлю).
Я очень переживаю. Ребенок так и бегает на горшок. Стала просыпаться ночью - не спит по 3 часа, бегает на горшок и плачет. Чешет писю, но она не красная. Спрашиваю "Болит?". Отвечает когда как...
Из Лекарств Фенибут по 0,5 3 раза в день + Глицин по 1 таблетке 3 раза в день.
Буквально вчера у нее кончился насморк, даю по 1 мл Иммунал раствор.
eduardshraibman
25.09.2013, 20:43
так как единицы измерения в лабораториях могут отличаться, скопируйте анализы(фото) или опишите нормы лаборатории и единицы измерения
В скобках нормы данной лаборатории (Лаборатория Гемохелп, бывший Гемотес)
Но... у меня есть подозрение, что нормы показателей в лаборатории далеко не детские. Посмотрела, к примеру АсАТ до 31 - это норма для взрослой женщины. Для детей примерно до 13 (но эти нормы я смотрела в интернете) Думаю, и у остальных показателей далеко не для детей нормы. Поэтому и обращаюсь к вам за помощью. Вам виднее нормы для детей. Наш педиатр в поликлинике молодая и не может ничего сказать по этому поводу.
Напоминаю, ребенок 3 г. 4 мес. 17,5 кг, рост 98 см.
eduardshraibman
27.09.2013, 10:03
анализ крови у ребенка в пределах возрастной нормы ,нек.показатели- несущественные изменения.Меня интересовал суточный и биохимический анализ мочи
Yanchows
27.09.2013, 11:01
В лаборатории, где делали суточный анализ мочи на соли, не дают нормы. Я спросила, мне ответили, что нормы должен высчитывать врач исходя из возрастной группы ребенка, роста и веса.
Есть только единица измерения:
оксалаты 380,1 мк/моль/л
мочевая кислота 3,5 ммоль/л
фосфаты 33,2 ммоль/л
кальций 2,2 ммоль/л
креатинин 3,0 ммоль/л
ph 6,0
Суточный диурез 1080,0
Спасибо большое за помощь!
Сегодня идем на повторное узи почек и мочевого пузыря (до и после мочеиспускания). По результатам отпишусь.
Мы с 30 сентября начинаем ездить в реабилитационный центр на массаж шейноворотниковой зоны (+ лечебная гимнастика), на эту же зону дарсонваль, на мочевой пузырь тепло. Вчера была комиссия (осмотр всех врачей). По общему анализу крови врач (педиатр) в центре дала рекомендации сдать кровь на вирусы герпеса. Сказала, что судя по общему анализу крови у ребенка снижен иммунитет и это вызвано вирусами. Нужно ли это делать или через некоторое время лучше пересдать повторно кровь?
eduardshraibman
27.09.2013, 11:24
анализы нормальные.Анализы на вирусы в вашем случае бесполезны и не нужны.Про " снижение иммунитета" и его" лечение " -читайте стаью в ЧаВо.ПОвторные анализы не нужны