PDA

Просмотр полной версии : Нейтропения=поствакцинальная реакция?


ValentinaKLD
12.08.2013, 03:47
Добрый день. Моей дочке 04.08.13г. исполнился 1 год 3 месяца. 11 июля мы сделали ей прививку от кори, паротита, краснухи. На четвертый день после прививки появилась сыпь, причем разная по характеру: и в виде папул, и виде бледной очень мелкой подкожной сыпи, и в виде бугорков, состоящих из мелких подкожных пузыриков (в основном на ножках). На месте последних остались следы. Дня через два началась стрептодермия в двух местах: на животе (где была папула) и в ухе. По назначению дерматолога принимали виферон (три свечи), тридерм местно, который потом заменили на цинковую мазь. 3-5 дней было расстройство стула.
Сдали общий анализ крови (29 июля, из венозной крови) и обнаружили нейтропению: нейтрофилы сегментоядерные - 15%, палочкоядерные - 1%, абс. кол-во нейтрофилов 1,01 тыс/мкл, при этом лимфоциты - 74. Остальные показатели за пределы референсных значений не выходят, но лейкоциты ближе к нижней границе:
лейкоциты - 6,3, моноциты 8%, эозинофилы 1%, базофилы 1%,
СОЭ - 2, гематокрит - 35,7, гемоглобин -12 г/дл,
тромбоциты 415 тыс/мкл
эритроциты 4,42, MCH 27,1, MCHC 33,6, MCV 80,8, RDW 12,8.
9 августа сдали анализ повторно. Из существенных изменений: тромбоциты уменьшились - 349, лейкоциты 7,4, моноциты - 7%, эозинофилы - 2, базофилы - 0, палочкоядерные нейтр. - 2. У остальных показателей - отклонения на десятые. Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты - показатели те же (15% и 74%).
Про доброкачественную нейтропению я прочитала, так же как и про другие вероятные причины нейтропении. Очень сильно волнуюсь за дочурку. Гематолога в поликлинике нет. Возник такой дилетантский вопрос: не может ли такой сдвиг в показателях быть реакцией на прививку? Или скорее остальные проявления говорят о наличии первичной нейтропении, повлиявшей на появление сыпи, поноса и стрептодермии? Есть ли смысл сдать дополнительные анализы (какие?), чтобы прийти на прием к гематологу уже с их результатами. Заранее благодарю за ответ.

Dr.Vad
12.08.2013, 17:13
У ребенка нет нейтропении: абс. число нейтрофилов более 1.0; тема переезжает в педиатрию для получения более профессиональных рекомендаций по поводу оценки лечения ребенка

Elena_Bondareva
12.08.2013, 19:32
Скорее всего , ребенок перенес энтеровирусную инфекцию, что и отразилось на анализе крови.


ValentinaKLD
13.08.2013, 12:55
Огромное спасибо за ответы! :ba: А то я уже до острого лейкоза дочиталась! :ah:
Подскажите, пожалуйста, а через какой срок показатели должны бы восстановиться?

Elena_Bondareva
13.08.2013, 21:24
В течение 2-3 недель. Но пересдавать анализ никакой необходимости нет.