[CHILDREN]

Моему ребеночку 1.5 года . Начиная с 9 мес . (каждый месяц болел ОРВИ с температурой до 39.5 ) , начиная с 1.2 мес и по сей день каждый месяц фолликулярные и лакунарные ангины с высокой температурой до 40 . ( лечение антибиотиками , без них никак не получается ). Сделаны все анализы : нейресонография-потологии нет , УЗИ брюшной полости (почки и т.д) -потологии нет , обращение к гемотологу - здоров , лор- гипертрофия миндалин 2-ой степени, невропотолог - здоров , в посевах из зева всегда стафилоккок и стрептокок 10 в 6 степени . 2 раза лежали в стационаре . Конечно жуткий дизбактериоз из-за антибиотиков . Ребенок вымотан частыми лихорадками , плохо прибавляет в весе и росте .
Из антибиотиков принимали супракс (курсом 10 дней ) , фузидин , аугументин (курс 10 дней) , макропен , сумма-мед.
Сделаны посев крови на сиерильность , биохимия , посев мочи , посев из кишечника , посев из зева и носа на флору .
Что может быть с ребеночком , какие исследования нам необходимы ?

[dr.Ira]

в посевах из зева всегда стафилоккок и стрептокок 10 в 6 степени .
Выложите пожалуйста результаты посевов из зева так, как они написаны на лабораторном бланке.

[CHILDREN]

Вот наш посев из зева , замечу это после огромного курса антибиотиков (супракс , сумамед , аугументин , макропен )
S.aureus - 10 в 6
Escherichia coli - 10 в 1
чувствительность :устойчивость к пеницилинам
Скажите пожалуйста почему невозможно снизить патогенную флору антибиотиками . Да и еще , сначала все были уверены что это герпес , 2 раза сдавали анализ , посев из зева на вирусы ( Микоплазма , ЦМВ, Герпес 1,2, 6 , Эпштейн-Барр)-отрицательно , сеяли сначала антитела к вирусу , потом сам вирус . Как же нам избавиться от этого и действительно ли это ангина , может скрытое что-то есть . В окружении никого , и сами здоровы , с тонзиллитом нет .
Огромное спасибо .

[dr.Ira]

Этот результат анализа не требует лечения. Эти микробы - представители нормальной флоры организма человека.

Моему ребеночку 1.5 года . Начиная с 9 мес . (каждый месяц болел ОРВИ с температурой до 39.5 ) , начиная с 1.2 мес и по сей день каждый месяц фолликулярные и лакунарные ангины с высокой температурой до 40.

Стрептококковые ангины, вызываемые стрептококком бетагемолитическим гр. А - очень большая редкость у детей до 2,5 лет.
Почему Вашего ребенка лечили антибиотиками от ОРВИ, мне не понять. Проведенные обследования были лишними. Очень сожалею.

[CHILDREN]

Лечат антибиотиками так как гнойные налеты , и кровь показывает бактериальную инфекцию , температура до 40 градусов 4-5 суток , врачи не ждут и на 3 назначают антибиотик , и так каждый месяц . Уже 4 раза гнойные налеты на миндалинах . А с чем могут быть связаны ежемесячные налеты на миндалинах и как от них избавляться ?

[dr.Ira]

Лечат антибиотиками так как гнойные налеты , и кровь показывает бактериальную инфекцию , температура до 40 градусов 4-5 суток ?Выложите пожалуйста выписки, т.к. Ваш первый пост отличается от этого по информационной нагрузке ( одно не соответствует другому).

[CHILDREN]

с мая - август (каждый месяц) - ОРВИ , катаральная ангина . Симптомы красное горло , температура до 39,5 . Лечение : деринат , ИРС-19 , оцилококкцинум , гексорал , вибуркол , кипферон и конечно жаропонижающие . С сентября по сей день , последний раз 27 декабря , фолликулярные и лакунарные ангины . Симптомы температура до 39,5 гиперемия зева , начинается все с точечных налетов через сутки гнойные налеты на миндалинах , и сразу назначают антибиотик . После антибиотика температура снижается через сутки (т.е 3-4 от начала болезни ), конечно сразу жидкий стул начинается .
Гемоглабин 110,
Эритроциты 4,2
Эозофилы 3
лимфоциты 61
СОЭ-8
Это кровь сдана в обычном состоянии

А вот при болезни на 2 сутки
Гемоглабин 120
лейкоциты 26,1
Сегментоядерн нейтроф 79
общие нейтроф 86
лимфоциты 9
СОЭ 28
диагноз лакунарная ангина , попали в стационар
ВОТ И ВОПРОС ЧТО С РЕБЕНКОМ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ И КАК ЛЕЧИТЬ ? ЕЩЕ ОН ОЧЕНЬ БЛЕДНЫЙ КАК АНЕМИЯ , ВРАЧИ ГОВОРЯТ ОЩУЩУНИЕ ЧТО ГЕМОГЛАБИН У РЕБЕНКА 70 , А У НАС НИЖЕ 110 НЕ БЫЛО .

[dr.Ira]

Извините, это не выписка. Я просила выписку.

[CHILDREN]

диагноз-фолликулярная ангина
Мазок из зева и носа на дифтерию отр, хломидии-отр.,цмв-отр,токсоплазмоз-отр.
Кровь . гемоглобин 119, Эр-4,2, Лейк-20,П-4,С-71, Лим-20, мон-5, Тромб-420, СОЭ-21,
Моча .ОП-1016,цвет-сол-ж,прозрачн-неполн,лейк-0-1,эритр-0-1.
кровь на RW индекс 94%,СРБ48
биохимия крови :АСТ 45, ЛЛТ-28, коэфф-1,8, билир-меньше9,холестирин 3,6
лечение цефазалин 900мг/сутки в/м.
Рекомендовано :отвод от прививки , консультация иммунолога .
выше это выписка


По результатам иммунного статуса -иммунной потологии не выявлено .

[dr.Ira]

Извините, это не выписка. В выписке должно быть написано:
1) С какими жалобами поступил больной.
2) С какого времени болен настоящим заболеванием и как оно протекало.
3) Чем болел раньше.
4) Что было на момент осмотра при поступлении.
6) Какие были взяты анализы и проведены обследования для подтверждения (исключения) предполагаемого диагноза.
7) Какое лечение получал больной, и каков был эффект от проводимой терапии ( или не было эффекта).
Если у Вас нет под рукой выписки, придется нам начинать все сначала, а Вам отвечать на наши вопросы.

[CHILDREN]

Понимаете , мы лежали в стационаре 2 раза одна выписка есть я Вам изложила анализы и лечение , какие жалобы ? высокая температура , с первого же осмотра в приемном отделении ставят фолликулярная ангина, а результат лечения , естественно тем-ра-N, налетов нет , рекомендовано посетить иммунолога и под наблюдение участкового врача . Результат от иммунолога я уже писала .
рецедив через месяц - лакунарная ангина . начинается с тем-ры 37,5 через 4 часа 39, даем жаропонижающее действует всего 3 часа и ниже 37,5 не опускается , а на след сутки налеты на мендалинах . Кровь показывает , что бактериальная ин-ия ,пытаемся не пользоваться антибиотиками , брызкаем местно биопарокс , температура держиться и на 4 сутки назначают сумма-мед . Температура падает , налеты уходят . И через месяц опять таже история . Назначают фузидин . Лимфоузлы и шейные и затылочные всегда очень увеличины .
Вот и вопрос какие могут быть выходы и причины болезни , как свести к миниммуму . И может ли быть в нашей ситуации , что ангина -это вторично . Я боюсь каких -либо серьезных заболеваний . Хотя я писала что с неврологией все ок , в голове проблем нет и небыло , УЗИ-брюшной полости - ок, гемотолог - здоров . Я почему и пишу куда только можно , чтобы понять что-то для себя и услышать версии . В филатовской прошли два конссилиума .

[Mara___dok]

Здравствуйте!
Для того ,чтобы можно было консультировать вашего ребенка в интеренете нужно все нам рассказать.
Сколько детей в семье?Какая беременность по счету?Что было в родах?Вес,рост при рождении и по месяцам.Какое вскармливание.
Здоровы ли вы и ваши ближайшие родственники.
Результат от иммунолога я уже писала .

Где вы писали?Если ребенок обследован,то выложите данные иммунограммы.

[CHILDREN]

Ребенок рожден от первой беременности на 38 неделе стимулирование , слабоя родовая деятельность, с 32 недели старение плаценты ,отечность с 33 недели ,многоводие , у ребенка неплотное обвитие пуповиной одинарное , закричал сразу , по Апгару 8-9 баллов,к груди приложили сразу , рост 52 , вес 3650 . Молоко пришло через 1,5 недели , ребеночек плохо сосал , молоко сцеживала , грудное вскармливание до 6 мес . Единственный ребенок в семье . Лактазная недостаточность , атопический дермотит, дисбактериоз 2 ст(лечение нормофлорины Л и В) . Аллергические реакции на красные продукты ( морковь , абрикосы , черн смородина ). В 2 мес заболел ОРВИ - насморк , тем-ра в норме , на ноги встал в 8 мес , начал ходить самостоятельно в год .
С 9 мес начались все проблемы . Как я уже писала картина всегда одинаковая , подъем температуры с 37,5 и на 4-5 суток (до 39 ) . С мая - август(ежемесячно) диагнозы ОРВИ , катаральная ангина . Лечение : Виферон-1 , Кипферон , оциллококцинум , ИРС 19, гексорал . Вес приостановился , рост тоже . С сентября - декабрь (т.е 4 раза !!! ежемесячно ) ангины с налетами , и результат прием антибиотиков , посевы выше , все это на фоне обследования у всех специалистов с диагнозами -здаров .Также лечились полиоксидонием , фагами стаф. и стрептоккок , поливал фагами . Лор - гипертрофия миндалин 2 степени . Анализы крови выше . Да , вот иммунный статус
Лимфоциты абс-43,5
CD4+абс 2318
Иммуноглобулин G-620
Иммуноглобулин А-98
Иммуноглобулин М-87
Иммуноглобулин Е, МЕ - 15
Иммунолог заключил -иммунологической недостаточности не выявленно .
В семье все здоровы . Т.е явной болезни нет , полностью изолирован от магазинов , посторонних людей . Сдавали сами посев из зева , у нас с мужем сеится сиаффилококк и стрептококк 10 в 6 , пили поливалпиобаг .
Вообщем все запутались , а ребеночек болеет каждый месяц и мучается от температуры , имеет дисбактериоз , абсолютно белый и бледный с синеками под глазами ., ему же всего 1,5 мес , вот я и бью тревогу , в чем причина , ведь до 9 мес проблем незнали , аппетит хороший (только мало что усваивается ) , спит с рождения без проблем , с 21-00 - 9.30 и 1-1,5 днем .
Помогите плиз , может какие версии есть , буду очень благодарна ., т.к . стресс у нас с мужем ( я уж не говорю про ребенка ) огромный .

[dr.Ira]

какие жалобы ? высокая температура , с первого же осмотра в приемном отделении ставят фолликулярная ангинаНа основании чего? Что было при осмотре? Взят ли мазок из зева? Результат? Взят ли анализ крови? Результат? рекомендовано посетить иммунолога Почему рекомендована консультация имунолога?
через месяц - лакунарная ангина . начинается с тем-ры 37,5 через 4 часа 39, даем жаропонижающее действует всего 3 часа и ниже 37,5 не опускается , а на след сутки налеты на мендалинах Взят ли посев? Результат? На основании чего назначен антибиотик? (Температура, даже 39 и, даже, 4 дня, сама по себе, не является основанием для назначения антибиотика).Кровь показывает , что бактериальная ин-ияВыложите, пожалуйста, результаты этого анализа крови. В филатовской прошли два конссилиума .Выложите заключения.

[CHILDREN]

Мне очень интересно с какой целью столько вопросов , особенно такого типа что сказали на конссилиуме и зачем к иммунологу ? (мне просто кажется , что именно иммунолог после ЛОРа в нашей ситуации второй специалист , ну да ладно ), а про итоги конссилиума .... мне кажется вообще со стороны врачей не корректно задавать такие вопросы , Вы свое мнение должны высказать , свои предположения , а не то что мне профессора по москве говорят сравнивать (Вы все равно лечение не назначите по интернету - ребенку 1,5 лет .)
Просто если совсем никаких соображений в чем проблема у ребенка , не надо воообще наверно браться и "лечить " его .
Извините за столь строгое изложение мыслей , но я реально с проблемой обращаюсь , а не переписывать (с точностью по пунктам выписки из стационара . ). Я хотела вообщем о ситуации узнать как и что , каие может анализы еще нужно , закаливание , профилактика , а может это вообще вторично - ангина .
Спасибо за внимание .

[yananshs]

Иммунолог в вашей ситуации не нужен. Доктор Ира - очень грамотный врач. И как любой грамотный врач не может высказывать свое мнение, не получив всей необходимой информации. Дальше выбор ваш.

[CHILDREN]

Я все понимаю . Я переживаю , что может у ребенка какой - нибудь синдром Маршала , я знаю , что конкретно сложно говорить о чем -то , но по той ин-ии кот я оставила , хоть какие можно предположения сделать . Точного диагноза и не прошу . Ведь мне ведущие инфекционисты и микробиологи Москвы еще точно ничего не сказали , разные схемы пробуют , смотрят как и что . Просто хочется обычными словами из своей практике как примерно бороться , хоть с какого пути начать ?
Спасибо .

[yananshs]

Если вы ответите на вопросы из поста [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] по мере возможности, доктор Ира наверное сможет вам помочь. Завтра. Сейчас там ночь. Это у меня здесь вечер еше.

[dr.Ira]

Я хотела вообщем о ситуации узнать как и что , каие может анализы еще нужно , закаливание , профилактика , а может это вообще вторично - ангина .

"В общем о ситуации" - это не ко мне, это к соседке по лестничной площадке. А мне нужны ответы на вопросы, которые, поверьте, я задаю не из любопытства.