[Sentido]

Здравствуйте! Прокомментируйте ОАК, к врачу попадем только в четверг, а вдруг нужно туда бежать быстро-быстро?

Мальчик, 3 месяца 29 дней, кесарево планово, 39,5 недель. Рост 53, вес 3630.
Сейчас рост 66, вес 5600, полностью ГВ.
Гастроэнтеролог поставил диагноз АД, причина нарушение микрофлоры кишечника. Проходили лечение КИП, энтофурил, примадофилус, поливалентный пиобактериофаг.

ОАК до начала лечения. Сдавали в местной поликлинике.
Лейкоциты 7,2
Эритроциты 3,9
Гемоглобин 114
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 0,84
Тромбоциты 405
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные 3
Сегментоядерные 29
Эозинофилы 4
Базофилы 0
Лимфоциты 59
Моноциты 5
СОЭ 3

ОАК по окончанию лечения. Сдавали в CMD.
В момент сдачи оак было жуткое обострение АД, 3 дня использовали адвантан.
Лейкоциты 4,91
Эритроциты 3,90
Гемоглобин 100,7
Гематокрит 29,75
Средний объем эритроцитов 76,24
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те25,81
Ср. конц. Гемоглоб. в эр-те 338,6
Тромбоциты 247,50
Бластные клетки 0
Промиелоциты 0
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные нейтрофилы 1
Сегментоядерные нейтрофилы 21
Эозинофилы 4
Базофилы 1
Лимфоциты 62
Моноциты 11
Плазматические клетки 0
СОЭ 2

[Dr.Vad]

Не вижу проблем - незначит. отклонения в повторном анализе могут быть связаны с болезнью или приемом лекарства, не специалист - но настоятельно бы рекомендовал сменить врача, который назначил "первичное лечение", тк оно и не может ничего лечить. Подробнее напишут специалисты раздела Педиатрия, куда и переезжает тема

[Sentido]

Спасибо огромное!!!

[CrisTall]

На данный момент что беспокоит? Фото бы желательно и в хорошем качестве.
АД когда начался? Сколько ребенку было? Постоянно или есть периоды, когда кожа чистая?

[Sentido]

В 3 недели появиласьгормональная сыпь, в 6 недель стала сходить, в 7 недель резко обсыпало, предположила аллергию, села на диету. С тех пор кожа до конца не очищалась. Кожа стала суховатой, на сгибах появились розовато-белые пятна. На 9 недели резко испортился стул, стал похож на болотистую тину, часто с пеной с вонючим запахом, несколько раз в день, постоянно подкакивал. Прописали нормофлорин б, принимали в течении 10 дней, ощутимых результатов не было, стул оставался таким же. Я паралелльно сидела на безмолочной и тп диете. Сдали капрологию, анализ на дисбиоз и углеводы. По капрологии стул жидкий, неоформленный, запах специфич., цает зеленый, реакция щелочная. количество слизи значительное,лейкоциты в слизи покрыв. сплошь. Анализ на дисбак, обнаружено staphylococcus aureus, увеличено enterococcus spp, klebsiela pneumonia, УПМ суммарно, снижено E.coli Lac (+). Углеводы 0,5-1. Гастроэнтеролог в районной пол-ке назначил КИП (5 дней), лактазу-бейби, я по прежнему на безмолочной диете, про пятна ничего не сказали. Педиатр реклмендовал увлажнять каким-либо кремом. На фоне приема КИП стул резко улучшился. Состоянии кожи то ухудшалось, то улучшалось за все это время. Признаков зуда не было. Через неделю после окончания приема КИП, стала использовать мустелу. На следующий день пятна покраснели и стали мокнуть. Убрала мустелу, пятна снова стали сухими и бледно-красными. Обратились к другому гастроэнтерологу. Он поставил диагноз АД и назначил лечение, КИП, энтрофурил, примадофилус и поливалентный пиобактериофаг. Использовать крем радевит, при мокнутии-циндол. Причина АД-нарушение микрофлоры. Вердикт нормализуете микрофлору-уйдут проблемы с кожей. В середине лечения произошло резкое ухудшение состояния кожи. Использование радевита только ухудшило состояние, пятна стали алые и с мокнутием, очаги увеличились. От циндола улучшения не было. Появился зуд, но сон у ребенка нормальный, насколько могу судить, зуд беспокоит по утрам. 3 дня использовали адвантан и фенистил. Кожа стала идеальной, после отмены адвантана, кожа опять ухудшилась, но не столь плоха как до адвантана. Сейчас мажу циндолом. Мокнутия практически нет, очаги не увеличиваются. Локализация очагов- сгибы локтей, под коленами, шея. В складках запястья и стопы, чуть красновато и сухо.

[Sentido]

Сегодня были еще и дерматолога, говорит тоже самое. АД, проблема в кишечнике.

[CrisTall]

У ребенка классический АД. Ознакомьтесь этим топиком [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
От "проблем в кишечнике" отстаньте. Состояние кишечника у ребенка нормальное. То, что вы описываете - изменение стула с 9й недели - это нормально для ребенка. Проведенное лечение
КИП, энтофурил, примадофилус, поливалентный пиобактериофаг.
Ничего не лечат и отношения к лечению АД никакого не имеют.
Советую почитать: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Если останутся вопросы пишите.

[Sentido]

Спасибо за информацию.
У меня есть несколько вопросов.
1. Что нужно было делать в ситуации резкое ухудшение стула, до состояния болотной тины, с вонью, увеличеня количества стула, подкаки, пена, слизь, которое длилось до начала применения КИП, т.е.примерно 2 недели? при этом ухудшился набор веса? Для меня все это выглядело как ужас-ужасный? Мне казалось, что нужно как-то было реагировать. Интересуюсь на будущее.
2. В нашем случае АД был неизбежен либо что-то его могло спровоцировать? Например, не соблюдение мной диеты кормящих и т.п. Кожные проблемы появились у нас получается до этих жутких проблем со стулом. Надо сказать, что у старшего сына мужа в новорожденности были проблемы с кожей, со слов мужа их спасал только адвантан, и в детсадовском возрасте была астма. У моей мамы в детстве был диатез на щеках, который длился до пубертата. Что это именно было , она, к сожалению, в силу возраста уже не помнит. Ни у самого мужа, ни уменя аллергий никогда не было.
3. Прививки. Когда нам их делать?
Еще раз спасибо за ваше внимание.

[Sentido]

4. Еще, я правильно понимаю, что тк в оак эозинофилы не повышены то у ребенка нет пищевой аллергии?
5. Прикорм из-за маленьких прибавок в весе, нам рекомендуют вводить прикорм с 5 месяцев. С каких лучше начать? Безмолочные?

[CrisTall]

резкое ухудшение стула, до состояния болотной тины, с вонью
А при этом состояние ребенка как-то изменилось? Его самого это изменение стула как-то беспокоило?


не соблюдение мной диеты кормящих и т.п.

На сегодняшний день доказанной зависимости начала АД у ребенка от несоблюдения диеты матери нет. Хотя единственное от чего бы я все таки вам рекомендовала воздерживаться - от молочных продуктов

в детсадовском возрасте была астма. У моей мамы в детстве был диатез на щеках, который длился до пубертата
Такое часто бывает. И у вашего ребенка к 5-7 годам все пройдет.

Прививки. Когда нам их делать?

В периоды, когда нет обострения. Можно начинать уже сейчас.

4. Еще, я правильно понимаю, что тк в оак эозинофилы не повышены то у ребенка нет пищевой аллергии?

Даже повышенные эозинофилы не всегда говорят о наличии пищевой аллергии. Как и их отсутствие - о 100% отсутствии пищевой аллергии.

Прикорм из-за маленьких прибавок в весе, нам рекомендуют вводить прикорм с 5 месяцев. С каких лучше начать? Безмолочные?

Прикорм по возрасту с 6 месяцев (ребенок ведь на ГВ).
Начинать можно (поскольку маленькие прибавки) с безмолочной каши.
Затем добавлять овощи (можете сейчас кабачки почистить-порезать и заморозить) затем из них готовить.