[Marina_ZH]

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Очень нужен Ваш совет.
Дочке 1 год и 2 недели, вес 8 кг 645 гр, рост 72 см. Ребёнок очень часто болеет. Настолько часто, что мы никак не можем сделать необходимые прививки. У нас сделаны те, которые ставят в роддоме. А именно: БЦЖ и гепатит "В". Потом не было возможности по медицинским показаниям - первые два месяца у нас была проблема с глазками. Окулист инфекции не обнаружил, но педиатр дал медотвод. В 3 мес мы заболели и нас втянуло в такую череду болезней, что первую прививку АКДС сделали только в 7 мес. Затем снова болели часто. Осень-зима-весна это у нас ОРЗ, ОРВИ, бронхит. Летом инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит под вопросом. Последний раз заболели 29 июля. Это нам теперь месяц опять нельзя делать прививку?
Мне хотелось бы уточнить по графику прививок, вернее хоть как-то наметить его для нас. Прививку от гепатита нам придётся делать заново, т.к с последней (и единственной) больше года прошло. А какой срок у АКДС? Какие прививки можно совмещать. Вот если мы поставим АКДС, то можно ли вместе с этой прививкой начать заново прививки от гепатита делать?
А ещё наш участковый педиатр предлагает поставить Пневмо 23. Я почитала в интернете, там пишут, что только с 2-х лет её можно. А дочке только 1 год недавно исполнился. Если всё-таки в этом возрасте делают Пневмо, то можно её совместить с АКДС и гепатитом, или все-же делать с интервалом. Тогда какой промежуток по времени вы порекомендуете? И может начать тогда именно с Пневмо, что бы хоть как-то защитить ребёнка от новой волны болячек?
У меня ещё дочка есть 2 года 10 мес. Тоже болеет очень часто. В межсезонье кашель и насморк почти постоянно. Ей не сделать было пробу Манту в садике, писала временно отказ. Тоже сложно было чтобы две недели прошло полностью без кашля или насморка. Летом не получается, нам не делают Манту, т.к. постоянно болеет младшая. Вот сейчас надеюсь все поправятся и хочу обеим поставить Пневмо, если можно. Это нужно месяц без болезни и каких-либо симптомов, правильно?

[luidhen]

Для начала уточню, что никакого обязательного срока выжидания после заболевания перед прививками не существует.

Совмещать можно все (кроме БЦЖ) прививки Нацкалендаря в один день.
От гепатита В заново не надо (выполнить ещё две с интервалом примерно 8 недель, для удобства совместив с другими).
От пневмококковой - Превенар или Синфлорикс.

[Marina_ZH]

Спасибо вам большое! Я думала, что нужно всё по очереди делать. Слышала, что можно некоторые совмещать, но не знала точно какие. Нам почему-то не стали в 7 мес делать прививку от гепатита вместе с АКДС.
Для начала уточню, что никакого обязательного срока выжидания после заболевания перед прививками не существует Вот как? А нам всё время педиатр говорит: 2 недели ждите после полного выздоровления. А так как у нас была инфекция мочевыводящих путей, то месяц. Мы за день-два до прививки начинаем болеть заново.
Подскажите пожалуйста по конкретному случаю для нас: в последний раз мы заболели 29 июля, температура в течении 5 дней в среднем 38,6-39. Симптомов больше не появилось. С 4-го дня принимали Флемоксин, закончили сегодня. Ребёнок чувствует себя хорошо. На следующей неделе нам уже можно делать прививки? Или я что-то не правильно поняла?

[luidhen]

В принципе, можно, от приёма антибиотиков не зависит. Основной показатель - самочувствие/состояние ребёнка! Иногда по показаниям возможно контроль ОАК/ОАМ и др.

[Marina_ZH]

Спасибо большое, Людмила Александровна. В понедельник сдадим анализы и если все в порядке, то приступим к вакцинации.

[Marina_ZH]

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Вновь обращаюсь к вам за советом. Специально нашла свою тему, в которой задавала вопросы в августе.
Сейчас моим девочкам: старшей 3 года ровно, младшей 1год 2 мес. С тех пор мало что изменилось. Прививки малышке так и не сделать. Мы ходили на консультацию к иммунологу по направлению педиатра, она расписала нам примерный график. Продолжать АКДС, т.е делать вторую. Начинать от Гепатита заново, т.к. с первой прививки прошло больше года. Но сначала рекомендовала сделать пробу Манту, т.к. на данный момент она у нас по графику. После получения результатов начинать АКДС+Гепатит. Сначала педиатр назначила нам ОАМ, результаты в норме. Потом сделали нам пробу Манту. А когда пришли проверять результаты, то у ребёнка заложило носик. Педиатр отложила прививки до выздоровления. Насморк почти прошёл, когда вдруг неожиданно поднялась у нас температура. Вызвала врача, выявили начинающийся стоматит. Вылечили. Начался насморк, снова вакцинацию отложили... Наступило улучшение, но заболела старшая девочка и нас снова не допустили до прививки. И так до сих пор. Сейчас лечим ОРВИ, которым "поделилась" сестрёнка. Температуры уже нет(была 37,5), насморк, небольшой кашель. Снова ждём выздоровления полного.
Я хочу спросить: какой максимальный срок между первой и второй АКДС? Не придётся ли и эту прививку делать заново? Нам опять идти к иммунологу или достаточно того графика, который был составлен в августе? Ведь кроме Манту больше никакой прививки сделать не удалось.

По старшей девочке тоже есть вопросы. В августе мы сделали ей пробу Манту, потом через 1,5 недели Пневмо 23. На мою просьбу совместить с прививкой от гемофильной инфекции я получила отказ, мотивированный тем,что эти прививки одной направленности смысла делать сразу две нет. Сегодня нас выписали после недельной ОРВИ, но с остаточными явлениями (небольшой насморк и редкий кашель - от слизи в горле). Сейчас в детском саду проводят вакцинацию от гриппа. Ещё до того как дочка заболела, я подписала согласие. Сейчас не знаю, можно ли нам ставить эту прививку, если у ребёнка есть эти самые остаточные явления? Или мне нужно написать отказ? В справке освобождения от прививок и занятий физкультурой на 2 нед не стоит как обычно (забыли или уже по-новому смотрят на эти вещи, не знаю).

[luidhen]

Заново ничего начинать не надо. Это касается и прививки от гепатита В, оставшиеся две выполнить с интервалом 2мес. (но это по рекомендациям ВОЗ, в России несколько иначе: заново все три 0-1-6мес., с другими совместима в один день. Выбирать придётся Вам, видимо). Лёгкое заболевание, остаточные явления и отсутствие повышенной температуры вовсе не является противопоказанием к вакцинации. В противном случае ребёнок надолго остаётся незащищённым от управляемых вакцинацией инфекций без серьёзного на то основания, что приравнивается к неоказанию медицинской помощи.

Про мотивацию откза в совмещении - полный бред, простите. Прививка от гриппа не противопоказана (см. выше и инструкцию к вакцине, к тому же Нацкалендарь), тем более, что и очный врач не видит причины для отвода.

[Marina_ZH]

Большое спасибо, Людмила Александровна. Заново ничего начинать не надо. Это касается и прививки от гепатита В, оставшиеся две выполнить с интервалом 2мес. (но это по рекомендациям ВОЗ, в России несколько иначе: заново все три 0-1-6мес., с другими совместима в один день. Выбирать придётся Вам, видимо). Нам иммунолог написала заново 0-1-6. Педиатр сказала, что так и будем делать.
Лёгкое заболевание, остаточные явления и отсутствие повышенной температуры вовсе не является противопоказанием к вакцинации. В противном случае ребёнок надолго остаётся незащищённым от управляемых вакцинацией инфекций без серьёзного на то основания, что приравнивается к неоказанию медицинской помощи. Нам опять отказали :ac: .Рекомендовано явиться когда закончится насморк и пройдет кашель. Температура иногда 37,2, уходит сама. Врач на это сказала - ну какие могут быть прививки??? Лечитесь приходите.

[Marina_ZH]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Нашла предыдущие свои сообщения, чтобы вновь задать вопрос в своей же теме.
На данный момент дочке 1 год, 9 мес. По-прежнему часто болеет.
Возможно, кому-то покажется невероятным, но с момента первого моего сообщения в этой теме (примерно 9 мес назад), ничего не изменилось. Нам так и не сделано ни одной прививки.
Напомню: дочка -часто болеющий ребёнок. У неё сделаны прививки, которые ставят в роддоме: БЦЖ и гепатит "В". Потом не было возможности по медицинским показаниям - из-за проблемы с глазками педиатр делал медотвод, хотя окулист инфекции не обнаружил. С 3 мес дочка стала часто болеть и первую прививку АКДС сделана только в 7 мес. Затем осень-зиму каждые 2-3 недели: ОРЗ, ОРВИ, 1 раз даже бронхит. Летом обнаружена инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит под вопросом. В августе после выздоровления и окончания срока медотвода, дочке сделали пробу Манту, после проверки реакции было запланировано продолжить вакцинацию, но из-за заложенности в носу педиатр решила отложить прививку. Заложенность плавно перешла в болезнь....
С момента моего последнего обращения к Вам за помощью прошло почти 9 мес. За это время дочка периодически болеет ОРВИ, ОРЗ. Т.к. мы состоим на учете у нефролога, то постоянно сдаем анализы мочи. По результатам которых почки реагируют на каждое, даже незначительное заболевание и простуду. После этого нам рекомендуют ждать месяц до прививки и делать её после анализа мочи и крови. Девочка болеет примерно раз в месяц. Если не болеет она, то прививку откладывают из-за болезни старшей девочки. Педиатр и нефролог говорят, что делая прививку не совсем здоровому ребёнку, мы рискуем получить серьёзные осложнения на почки. Таким образом, нам никак не вырваться из этого замкнутого круга.
В августе дочка начнёт ходить в детский сад. До этого хотелось бы поставить необходимые прививки, чтобы хоть как-то защитить её.
Недавно (1 мес назад) всей семьей тяжело переболели ОРВИ. Всем детям был назначен Флемоксин 7 дней. Анализ у дочки после окончания заболевания показал белок и лейкоциты сплошь. Пройден 10-дневный курс лечения фурамагом. Анализы в норме. В целом состояние девочки удовлетворительное. Остался небольшой кашель по утрам. У нас ко всему на днях поменялся педиатр и новый врач не знает историю дочки. Я хотела подробно рассказать, но видимо таких как я много и доктор отмахнулся: выздоровеете и придёте на прививку. Надеюсь продолжить вакцинацию. В связи с этим прошу помочь по следующим вопросам:
1. Помогите, пожалуйста выстроить график прививок.
2. Перед детским садом хочу сделать дочке Пневмо 23. Какой промежуток времени после плановых прививок должен пройти, чтобы сделать Пневмо? (в кабинете прививок совмещать отказывается)
3. Каков должен быть минимальный промежуток между прививкой, в том числе и Пневмо, и началом посещения детского сада?

[Loran1955]

1) Начать с АКДС + ИПВ + гепатит, возможно инфанрикс - гекса.
2) Вы не описываете показаний к вакцинации пневмо 23, нужен превенар/синфлорикс
3) Никакой, можно делать и в детском саду.

Нам так и не сделано ни одной прививки.
И не будет сделано с месячными выжиданиями, сдачей анализов и прочим.

[Marina_ZH]

Татьяна Валерьевна, благодарю Вас за ответ.
Можно я задам ещё пару уточняющих вопросов по пунктам Вашего ответа?
1) Начать с АКДС + ИПВ + гепатит, возможно инфанрикс - гекса.
2) Вы не описываете показаний к вакцинации пневмо 23, нужен превенар/синфлорикс
3) Никакой, можно делать и в детском саду.
1. Какой будет вариант комбинирования прививок с вакциной "Пентаксим" (у нас сейчас в наличии нет инфанрикса)
2. Нам прививку Пневмо 23 рекомендует участковый педиатр делать летом, когда дочке 2 года исполнится. Должны быть особые показания?

И не будет сделано с месячными выжиданиями, сдачей анализов и прочим. Боюсь Вы правы. Но педиатр не подписывает допуск, а иначе нам не сделать прививок. Даже платно делают только после разрешения педиатра в медкарте ребёнка. Цитата от нефролога: "Не понимаю вашего переживания по поводу прививок! Сейчас наоборот, мамы стараются всячески их избежать и пишут в основном отказы...". Честно говоря я уже в растерянности и постепенно теряю надежду "догнать" наш график.

[Loran1955]

1. Какой будет вариант комбинирования прививок с вакциной "Пентаксим" (у нас сейчас в наличии нет инфанрикса)
пентаксим + гепатит (в один день, в разные ножки)

2. Нам прививку Пневмо 23 рекомендует участковый педиатр делать летом, когда дочке 2 года исполнится. Должны быть особые показания?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Рутинно не проводится, детям из группы риска. Всем детям профилактика пневмококковой инфекции вакцинами превенар/синфлорикс.

Цитата от нефролога: "Не понимаю вашего переживания по поводу прививок! Сейчас наоборот, мамы стараются всячески их избежать и пишут в основном отказы...".
К сожалению, форум здесь вряд ли может помочь.

[Marina_ZH]

Татьяна Валерьевна, большое спасибо Вам за консультацию.

[Marina_ZH]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Очень нужен Ваш совет! Я специально нашла свою тему, чтобы была более ясна картина нашей ситуации.
На данный момент дочке 2 года 2 месяца. Вес примерно 10-11 кг, рост 84 см. С сентября 2014 начали посещать детский сад. На данный момент нам удалось все же продолжить вакцинацию. Или вернее, нам составили индивидуальный график, согласно которому нам назначено делать прививки заново. Напомню, ребёнок частоболеющий (ОРЗ, ОРВИ, пиелонефрит и ИМВП), от прививок систематически нам делали медотвод. Таким образом, к 2-м годам у нас были сделаны только те прививки, которые ставят в роддоме: БЦЖ и гепатит "В". Первая прививка АКДС сделана только в 7 мес.
Летом 2014 года участковый педиатр направила нас к иммунологу и она, в свою очередь, составила нам новый график, сказав, что все прививки необходимо делать заново. Таким образом, получилась следующая схема: Инфанрикс ГЕКСА, затем через полтора месяца снова Инфанрикс ГЕКСА и через 6 мес. просто Инфанрикс и капельки от полиомиелита.
25 июня нам сделана первая прививка вакциной Инфанрикс ГЕКСА. Затем, когда через полтора мес., мы обратились в мед учреждение, чтобы сделать очередную прививку, то оказалось, что вакцины нет и будет она только к середине сентября. По рекомендации врача 10 августа сделана Пневмо 23 как часто болеющему ребёнку. К моменту появления нужной вакцины девочка перенесла ОРВИ и нам дали медотвод на 2 недели.
На данный момент, когда она здорова и можно делать прививку, снова нет вакцины. Вакцина будет только в конце октября. В наличии есть Пентаксим, но я не знаю, можно ли нам заменить Инфанрикс ГЕКСА на Пентаксим. Прошло уже достаточно много времени, график снова сбился. В связи с этим волнуют следующие вопросы:
1. Можно ли заменить вакцину Инфанрикс ГЕКСА на Пентаксим?
2. Если первая прививка стоит 25 июня, можно ли подождать до конца октября, чтобы прививаться второй раз той же вакциной или лучше сделать прививку сейчас тем, что есть (Пентаксимом)?

[Loran1955]

Заново ничего делать не надо!
Уже был ответ.
Потребуйте показать Вам документ, согласно которому ребенку нужно заново делать АКДС (это не относится к вакцинации против гепатита В).

Отсутствие вакцины является достаточным основанием для замены на любую другую. Не нужно ждать, пентаксим + гепатит В.

То нет вакцины, то болеет ребенок - все время заново будете делать? Сколько доз АКДС планирует при таком подходе Ваш педиатр?

[Marina_ZH]

Большое спасибо Вам за ответ! Мы сделаем Пентаксим+гепатит В.
Заново ничего делать не надо!
Уже был ответ Совершенно верно, я прекрасно помню ответ, но наш иммунолог утверждает: был перерыв больше года и АКДС надо заново делать.

То нет вакцины, то болеет ребенок - все время заново будете делать? Сколько доз АКДС планирует при таком подходе Ваш педиатр? Она сразу отправляет нас к иммунологу, сама график не составляет, говорит: проблемный ребёнок, поэтому всё только через иммунолога. Я пыталась убедить делать прививки без консультации иммунолога, а так как рекомендуют здесь на форуме, но наш доктор говорит, что не может доверять и делать прививки со слов родителей. Сейчас решила обратиться к другому врачу, который может и меньше переживает за детей, но в данном случае это поможет продолжить нам вакцинацию более быстрыми темпами. Даже не знаю, права ли я...
У меня ещё вопросы появились:
1. На какой день после прививки можно идти в сад?
2. Можно ли совмещать с прививкой от гриппа? Если нет, то через какой промежуток времени можно делать прививку от гриппа и будет ли это эффективно? Ведь прививки делаются, насколько я понимаю, заблаговременно до предполагаемого повышения вероятности заболевания?

[luidhen]

1. Хоть сразу (в давние времена был месяц :rolleyes:), прививают ведь и в садике. Смотрите по состоянию/реакции.
2. Совместимы в один день или с интервалом в месяц.

[Marina_ZH]

Людмила Александровна, большое спасибо за ответ.

[Marina_ZH]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Вновь обращаюсь к вам за помощью. Дочке на данный момент 2 года 8 мес. Хронический пиелонефрит. Последние два месяца ребёнок три раза болел ОРВИ с интервалом: 1,5-2 недели болеем, 4-5 дней ходим в детский сад. Последний раз были в саду 1 день и заболели ветрянкой. Через какое время после последних высыпаний можно делать прививку?

[Loran1955]

2 недели от выздоровления

[Marina_ZH]

Татьяна Валерьевна, большое спасибо за ответ. Нам месяц рекомендовали подождать. Следовательно, через две недели продолжим. У нас опять очень большой интервал, с ноября 150 причин медотвода или отсутствия вакцины. Никак график не нагнать.

[Marina_ZH]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Я многократно консультировалась с Вами по поводу прививок младшей дочери. Вновь обращаюсь за Вашей помощью. Напомню: у нас частоболеющий ребенок, в связи с чем часто получаем медотводы от прививок и обращаемся по рекомендации нашего педиатра за консультацией к иммунологу по корректировке графика. На данный момент мнения специалистов разделились относительно необходимости АКДС. Дело в том, что первую АКДС нам сделали в 7 мес. - 26.02.13 (отечественная вакцина), потом мы долго болели и нам разрешили делать следующую только в год и 11 мес - 25. 06.14 (инфанрикс). Далее: 13.11.14 - инфанрикс гексо, 17.06.15 - АКДС (отечественная). Мнения специалистов, к которым мы обращаемся:
- наш участковый педиатр утверждает, что необходима ещё одна АКДС через год после последней (последняя была 17.06.15),
- иммунолог говорит о том, что её надо было делать через месяц после последней,
- педиатр, который консультирует наш детский сад и следит за графиком прививок говорит, что больше прививки не надо делать, мы "догнали" наш график на данный момент. НО учитывая рекомендации иммунолога и участкового педиатра советует сдать анализ который покажет, выработался ли у ребенка иммунитет. Но как называется анализ не говорит, направления не дает (т.к. "не наш участковый врач" (цит)). А иммунолог с уч. педиатром говорят, что такой анализ - бессмысленное издевательство над ребенком и прививка необходима. Вот только относительно сроков их мнения расходятся.
Помогите, пожалуйста, определиться: какие и когда нам необходимо делать прививки? Вопрос не только по АКДС, а в целом по графику прививок. Чтобы картина была наиболее объективной, я отсканировала лист прививок с нашей медицинской карты.
В настоящее время возраст ребенка 3 года 9 мес. Вес: 14 кг, рост 97 см. Полгода назад сделана эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса (2-3 степени) с обеих сторон, во время которой было выявлено полное удвоение правой почки. Поставлен диагноз вторичный хронический пиелонефрит, двусторонняя пиелоэктазия. В связи с этим медотвод от прививок на полгода, которые заканчиваются. За эти полгода мы 3 раза перенесли ОРВИ, ОРЗ. В ближайшее время нам предстоит обследование с целью выявить насколько успешной была коррекция и, если все в порядке, мы можем продолжить вакцинацию. Помогите, пожалуйста с графиком прививок.

[Marina_ZH]

Документы не прикрепились к сообщению. Повторная попытка

[luidhen]

Ребёнок привит по возрасту. Ни обследований на напряжённость иммунитета, ни прививок (кроме дополнительных по желанию - от ветряной оспы, гепатита А, к примеру, + обязательно от сезонного гриппа) делать не надо.

[Marina_ZH]

Людмила Александровна, большое спасибо Вам за ответ!

[Marina_ZH]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Подскажите, пожалуйста, можно ли нам делать прививку вакциной "Гриппол"? На данный момент девочке 4 года, 2 мес. Рост 97 см, вес 14,5 кг. В мае сделана эндоскопическая коррекция ПМР, из хронических заболеваний пиелонефрит. В настоящее время обострения нет. ребенок слегка кашляет по утрам, ни на что не жалуется, температура нормальная. В прошлом году нам не разрешили данную прививку. Сейчас необходимо дать согласие или подписать отказ в детском саду.