Ребенку 2г. 7 мес. вес 15 кг.
Роды без осложнений, в срок, вес 3200
У ребенка был аллергический дерматит в 1 год. - долго сходил - наверное полгода. Последнее время нет новых высыпаний - диету держим постоянно
В садик не ходит
Начало нашего заболевания 6 дней назад здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вот уже 6-й день у ребенка повышается температура до 39,5 каждые 4-5 часов!!!!
Первые 3 дня были только проявления ОРВИ
На 4 день обложило горло - врач назначила антибиотик Цедак - приняли его 3 дня - улудшений от него нет!
Когда температура спадает ребенок активен - как буд-то совсем здоровый.
Горло сильно не болит, т.к. ест хорошо. Увеличины (не очень сильно)только шейные лимфоузлы.
Сегодня получили результат анализа - из невписывающихся в норму:
СОЕ - 40
Лимфоциты - на 100 лейкоцитов - 18,6
Моноциты - 22,4%
Полный анализ в прикрепленном файле.
ВОПРОСЫ:
1. Нужна ли с этим госпитализация?
2. Сколько еще может держаться такая высокая температура? Ребенок уже измучился просто от нее...
3. Целесообразно ли продолжать давать антибиотик?
Кстати, анализ сделан после 2 дней принятия Цедекса?
Anoley
07.08.2013, 20:50
Очень актуально!
Elena_Bondareva
07.08.2013, 21:53
Как на сегодня самочувствие? Есть положительная динамика? Мононуклеоз вероятен.
Anoley
09.08.2013, 10:25
Как на сегодня самочувствие? Есть положительная динамика? Мононуклеоз вероятен.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
07.08.2013 температура поднялась 1 раз до 39
08.08.2013 не поднималась - держится 36,5
сегодня тоже все хорошо)))
налет на горле еще есть, но сходит постепенно
шейные лимфоузлы тоже уменьшаются
врач говорит, что печень тоже увеличена на 1,5 см.
ребенок активный, кушает хорошо
правда бледный и с синяками под глазами
пара вопросов - надо ли продолжать антибиотик? (Сегодня уже 6 день дала Цедак - врачь настаивает что бы пили 7-10 дней)
Каковы наши дальнейшие действия по выявлению мононуклеза? Что еще сдать надо?
Участковая доктор направляет нас к гематологу...
Anoley
09.08.2013, 10:43
И еще с 22/07 у меня отпуск - очень хотела повезти сынулю на море на 10 дней. Сильной смены климата не будет, т.к. мы из Симферополя и до Мисхора, куда хотим поехать около 100 км. Но все равно это уже другая сторона гор, другой приморский климат....
Не рано ли после болезни будет?
Или сначала обследоваться на мононуклеоз?
Anoley
09.08.2013, 12:29
И еще в анализе про атипичные мононуклеары ничего не написано - это говорит о том что мононуклеоза нет или не говорит?
Elena_Bondareva
09.08.2013, 18:12
Клинически очень похоже. Сейчас уже выздоровление. Обследоваться уже не нужно. Ехать можно.
Anoley
14.08.2013, 12:47
Здравствуйте еще раз!
Спасибо за ответы!
Малыш правтически здоров) с 17/08 собираемся на море что бы он в этом году все же подышал морским воздухом, закалился и приехал здоровеньким)))
У меня назрел вопрос по закаливанию или вернее образу жизни исключающем "слувание пылинок" )))
Дело в том, что с 1 мес. он у нас "плавал в ванной" температуру воды сначала делали 36,4 С - постепернно снижали до 26 С. Малышу очень нравится прохладная вода. Ходил босиком по полу в теплое время года (пол деревянный) ну и на сквозняки мы не сильно обращали внимания. Болел редко - 1 раз в полгода.
После перенесенной пневмонии мы начали купать его в теплой воде, одевать носочки, не пускать в море и закрывать окна. Не сами так решили - врачи говорили, что в море нельзя, воду потеплее, и беречь что бы не простыл - ему опасно первые полгода после пневмонии забеть!!!
В итоге ребенок за 3 мес. 3 раза заюолел - 2 ангины и 1 обструктивный бронхит!
ВОПРОС 1 - это получается, что образ жизни когда ребенка бережешь делает только хуже или это пневмония посадила имунитет так что никакое бережение не помогает!!??
В связи с этим решили больше его не оберегать как мумасшедшие, а доверять ему - он любит купаться в прохладной воде - муж последние 3 дня его купает - примерно 28 С. Сняли носки, не одеваю пижамку на ночь...
За эти 3 дня прошел оставшийся насморок и кашель...
Но как-то после всех этих болячек все равно передиваю немного...
ВОПРОС 2 - правильно ли мы делаем? Или надо все же беречь, одевать пижамки и носочки, купать в теплой воде?
Elena_Bondareva
14.08.2013, 15:49
Во всем важен разумный подход. Вы все делаете правильно, тем более ребенку комфортно. И простите, какая пижамка летом в Симферополе?)))
Anoley
14.08.2013, 20:14
И простите, какая пижамка летом в Симферополе?)))
Тоненькая)))
Да, я понимаю, что это уже перебор и очень рада, что нашла Ваш сайт!
Спасибо!
Anoley
29.08.2013, 08:31
Здравствуйте!
Ну вот мы и съездили на море... Сначала все было ок - гуляли, купались - прошели остатки кашлю и соплей... но на 5-й день начался сильный насморк и поднялась температура 38,5 и мы поехали домой - на второй день температура была 37,5, на 3- й - нормализовалась, но присоединился влажный кашель
сегодня уже прошло 7 дней с начала болезни (поднятия темп. до 38,5) - температура периодически поднимается да 37, не выше. Сильный кашель и насморок - нос вообще не дышит...
Знаю что нас опять направят к ЛОРу, которая назначит антибиотики в нос или гормоны...
Делаю ингаляции с Боржоми и брызгаю нос Аквамарисом.
Во второй день болезни сдали анализ и вызвали врача - хрипов не было, горло было немного красное.
АОК на 2-й день болезни:
Так рано незачем было сдавать анализ. Он ни о чем не говорит. Нос не дышит возможно вследствие увеличения аденоидной ткани.
Anoley
30.08.2013, 14:44
Вчера попали к врачу - послушала - сказала горло нормальное, в легких чисто - дыхание жесткое. Назначисла прием к ЛОРу если до понедельника не пройдет насморок.
Собрались в понедельник к ЛОРу, но сегодня после обеда заболело ухо и температура поднялась до 38,2 - прием у ЛОРа уже закончен - можно попасть только в понедельник...
Что делать с ушами-то теперь? Можно подождать до понедельника или надо ехать в неотложку?
Надо ли сбивать температуру 38,2 при отите (что при ОРВИ не сбиваем до 38,5 понятно) или нет?
Elena_Bondareva
30.08.2013, 15:43
Дать нурофен и найти лора.
Anoley
31.08.2013, 12:54
Спасибо!
Дали нурофен - температура упала, ночью опять поднялась 38,5 - опять дали нурофен - пока не поднималась температура
утром были у ЛОРа
Диагноз - Острый левосторонний гнойный отит, острый правосторонний катаральный отит, острый гнойный аденоидит.
Назначения:
1. флемоксин салютаб - 150 мг. *3 р.д
2. эреспал - 1 дес. дожка 3 р д
3. эриус - 1 дес. ложка на ночь - 10 дней
4. синупрет 15 кап. 3 р,р,
5. ринофлуимуцил - по 1 впр. 2 р, день
6. отиакс - по 2 кап. * 3 рд
7. Прогревание уха м корня носы солью
8. Бион-кид - 1 таб. утром - 1 мес.
Вопросы - эреспал - не давать?
Антибиотик - насколько оправдан - это будет уже 5-й антибиотик за 4 мес. !!!!!
Температура пока (с ночи) больше не поднималась - малой говорит, что ушки уже не болят)
Может подождать как до вечера себя будет чувствовать? Или в такой ситуации антибиотик необходим?
Elena_Bondareva
31.08.2013, 16:02
Точно отит гнойный? А уши не болят и температура нормальная)
Anoley
31.08.2013, 17:16
Точно отит гнойный? А уши не болят и температура нормальная)
оххх - ну я ж сама - то не видела - то ЛОР сказала и написал
температура с ночи не поднималась
А на счет болит - так он же и обмануть может - только бы ему не капали ушки... Когда на козелок надавливаю -нервничает, но не плачет - видно какой-то дискомфорт все же есть
Но сильной боли точно нет, т.к. ребенок спал днем спокойно да и ведет себя нормально иногда от еды отказывается
Elena_Bondareva
31.08.2013, 18:32
Сходите к другому лору, так как диагноз не соответствует клинике. Из лечения нужен только антибиотик, если отит действительно гнойный.
Anoley
13.11.2013, 16:40
Здравствуйте!
После последней ангины про которую и был мой первый вопрос к сожалению ребенок в начале октября перенес еще одну ангину - в карточке диагноз звучит как "Обострение хронического тонзилита"
Мы с мужем в это время были заграницей - ребенок с бабушкой, поэтому полностью выполнялись назначения врача и ребенок получил курс антибиотика Роксид Киддаб 50 мг. * 2 р/д (ребенок 15 кг)
как приехали пошли к ЛОРу и сдали мазак на эонзинофилы из носа посев из зева и носа на чувствительность
вот результаты:
посев из носа:
эпителий- ед. в п/з
нейтроф - 7-8 в п/з
эонзинофилы +
слизь +
комментарий ЛОРа - аллергия есть
Посев из зева и носа на чувствительность к АБ:
выявлено
зев: S. pyogeues - обильный рост
S. ep. cleruiclis - скудный рост
нос: E. faecalis - обильный рост
устойчивость к антибиотикам почему-то сделали только на 4 шт. 2 из которых не применяются у детей:
Клиндамицин - У
Ампицилин - У
Левофлоксацилин - Ч
Линезолид - Ч
если есть такая неоходимость, то поищу другую баклабалаторию - что бы чувствительность на больше антибиотиков проверили
Назначени ЛОРа
1. Изофра в нос (не по анализам, а так на на момент осмотра у ребенка 3-й день ОРВИ без температуры - красное горло и зеленые сопли)
2. Биоспорин 1 фл. 1 р/д (на ночь) 7-10 дней ( по результатам анализов)
Вопросы:
1. Адекватно ли назначение Биоспорина?
2. Действительно ли именно найденная флора вызывает постоянные ангины или это не факт? Нужно ли что-то с ней делать? Если да, то что?
3. Как вести себя, если будет еще ангина? Давать ли АБ?
Elena_Bondareva
13.11.2013, 22:57
Пиогенный стрептококк может вызывать ангины. Если будут опять характерные жалобы, желательно подтвердить посевом или стрептестом и при подтверждении 10 дневный курс антибиотика пенициллинового ряда.
Anoley
14.11.2013, 10:01
Пиогенный стрептококк может вызывать ангины. Если будут опять характерные жалобы, желательно подтвердить посевом или стрептестом и при подтверждении 10 дневный курс антибиотика пенициллинового ряда.
Пиогенный - это тот самый БГСА?
есть ли какие-то способы предупредить ангину?
Elena_Bondareva
14.11.2013, 10:03
Да, это он. К сожалению, нет.
Anoley
14.11.2013, 11:39
Да, это он. К сожалению, нет.
очень жаль конечно...
у малого ангины 3 за полгода уже были - что лучше кормить его каждый раз АБ или все же решать вопрос об удалении миндален?
Elena_Bondareva
14.11.2013, 12:23
Надо с очным лором решать. Это может быть показанием, если это подтвержденные ангины.
Anoley
17.12.2013, 11:31
10.12.2013 снова заметила налет на горле - небольшой - один островок
быстро поехали в баклабалатории
резельтат прикрепляю
но через 2 дня с горла все ушло, температура больше 37,5 не поднималась
из лекарств ничего не давала - только чай из ромашки
опять S. pyogeues - обильный рост
это является подтверженной ангиной или нет?
считается ли
Elena_Bondareva
17.12.2013, 13:39
При этом горло не болело?
Anoley
22.12.2013, 16:13
При этом горло не болело?
болело, но сильно - ел нормально даже сухарики
Elena_Bondareva
22.12.2013, 16:48
Скорее все таки это совпадение. Клиники ангины не было.