Iolanta
27.07.2013, 18:50
Добрый день! Помогите,пожалуйста, разобраться с ситуацией. Ребенок 6-ти лет перенес вирусную инфекцию с 15.07. по 17.07 с температурой до 39,5. 20.07 в обед поднялась температура до 38,2, ребенок стал очень вялым, бледным, на щеках румянец. Анализы от 20-го:
Гемоглобин 128 г/л
эритроциты 3,9
лейкоциты 7.0
СОЕ 22
сахар в крови 4,6 ммоль/л
в моче белок не обнаружен.
Ребенок слег, температура постоянно держалась на этом уровне 38,2, почти все время спал, ничего не ел, только пил воду. 22.07 в моче появился ацетон. Рвота была 1 раз,слабость очень сильная, без посторонней помощи не мог подняться с постели, позитивный Кернига (ригидность затылочных мышц), острая неполная задержка мочи поступили в больницу (то в инфекцию, то в хирургию). День прокапали, укололи Папаверин ( с мочевым) - не помогло, на следующий день пришлось поставить катетер, опять день капали. На третий день среагировал на Глюксан (начал чесаться), назначили супрастин. Температура спала, капать перестали, потихонечку начал кушать, только мочился часто и по чуть-чуть, стал очень плаксивым и раздражительным. Пару дней ел по чуть-чуть, потом на него "напало" настоящее обжорство, поел, через полчаса опять голодный. утром 3 раза кушал (уже сама старалась держать перерывы минут по 40,а он сидел и плакал, что хочет кушать), 2 раза в обед, раза 2-3 вечером, между этим еще хлеб подсушивала. Живот к после обеда раздувался как у лягушонка. Ребенок был слабым, очень уставал, гуляли минут 20 во дворе на лавочке, хотя ацетон уже "ушел", много спал. 04.07 опять сдали анализы:
Гемоглобин 132
эритроциты 4
тромбоциты 240
лейкоциты 7,2
СОЕ 5
палочкояд. 2
сегментояд. 73
эозинофилы 2
лимфоциты 17
моноциты 6
Еще, ребенок начал чесаться, если жарко или на солнце.
билирубин общий 4,0
прямой 0,6
АЛТ 66,8 норма до 40
АСТ 66,2 норма до 38
креатинин 47,5 в норме
амилаза 24,0.
УЗИ:
Печень увеличена за счет правой доли 12,0 (норма 9,0).Контуры четкие ровные, паренхима однородная, повышенной эхогенности. Желчные протоки не расширены,портальная вена не расширена.
Желчный пузырь увеличен 6,7 на 3,5 контуры ровные, четкие, стенки не утолщены, желчь однородная,
Поджелудочная железа не увеличена,структура мелкозернистая, контуры четкие, ровные,
Селезенка увеличена 9,2 (норма 8,0), контуры четкие,ровные,эхогенность средняя.
Сдали маркера на гепатиты (один член семьи месяц назад перенес гепатит Е) - все отрицательные.
Сдали на борелиоз ( болезнь Лайма), т.к, месяца 2 подряд был синовиит правого коленнного сустава без видимой причины. отрицательно
Эпштейн-бара (год назад перенес инф. мононуклеоз). Анализов на руках еще нет,посмотрела на сайте Ig G 37, Ig M не обнаружены, ПЦР не обнаружен.
На данный момент аппетит полностью нормализовался, уже активный, но еще устает. Соблюдаем диету № 5. Перкуторно (папа травматолог) печень все также увеличена. В ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА? КАКИЕ ЕЩЕ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ? Спасибо большое.
Гемоглобин 128 г/л
эритроциты 3,9
лейкоциты 7.0
СОЕ 22
сахар в крови 4,6 ммоль/л
в моче белок не обнаружен.
Ребенок слег, температура постоянно держалась на этом уровне 38,2, почти все время спал, ничего не ел, только пил воду. 22.07 в моче появился ацетон. Рвота была 1 раз,слабость очень сильная, без посторонней помощи не мог подняться с постели, позитивный Кернига (ригидность затылочных мышц), острая неполная задержка мочи поступили в больницу (то в инфекцию, то в хирургию). День прокапали, укололи Папаверин ( с мочевым) - не помогло, на следующий день пришлось поставить катетер, опять день капали. На третий день среагировал на Глюксан (начал чесаться), назначили супрастин. Температура спала, капать перестали, потихонечку начал кушать, только мочился часто и по чуть-чуть, стал очень плаксивым и раздражительным. Пару дней ел по чуть-чуть, потом на него "напало" настоящее обжорство, поел, через полчаса опять голодный. утром 3 раза кушал (уже сама старалась держать перерывы минут по 40,а он сидел и плакал, что хочет кушать), 2 раза в обед, раза 2-3 вечером, между этим еще хлеб подсушивала. Живот к после обеда раздувался как у лягушонка. Ребенок был слабым, очень уставал, гуляли минут 20 во дворе на лавочке, хотя ацетон уже "ушел", много спал. 04.07 опять сдали анализы:
Гемоглобин 132
эритроциты 4
тромбоциты 240
лейкоциты 7,2
СОЕ 5
палочкояд. 2
сегментояд. 73
эозинофилы 2
лимфоциты 17
моноциты 6
Еще, ребенок начал чесаться, если жарко или на солнце.
билирубин общий 4,0
прямой 0,6
АЛТ 66,8 норма до 40
АСТ 66,2 норма до 38
креатинин 47,5 в норме
амилаза 24,0.
УЗИ:
Печень увеличена за счет правой доли 12,0 (норма 9,0).Контуры четкие ровные, паренхима однородная, повышенной эхогенности. Желчные протоки не расширены,портальная вена не расширена.
Желчный пузырь увеличен 6,7 на 3,5 контуры ровные, четкие, стенки не утолщены, желчь однородная,
Поджелудочная железа не увеличена,структура мелкозернистая, контуры четкие, ровные,
Селезенка увеличена 9,2 (норма 8,0), контуры четкие,ровные,эхогенность средняя.
Сдали маркера на гепатиты (один член семьи месяц назад перенес гепатит Е) - все отрицательные.
Сдали на борелиоз ( болезнь Лайма), т.к, месяца 2 подряд был синовиит правого коленнного сустава без видимой причины. отрицательно
Эпштейн-бара (год назад перенес инф. мононуклеоз). Анализов на руках еще нет,посмотрела на сайте Ig G 37, Ig M не обнаружены, ПЦР не обнаружен.
На данный момент аппетит полностью нормализовался, уже активный, но еще устает. Соблюдаем диету № 5. Перкуторно (папа травматолог) печень все также увеличена. В ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА? КАКИЕ ЕЩЕ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ? Спасибо большое.