Проблема такая: у отца сильные, дергущие боли в пояснице на уровне 2-3 поясничных позвонков, иррадиируют в обе ноги. Причина: деструктивные изменения позвонков и грыжа диска...
Сейчас делаем морфий 3 раза в день.. без него уже не может. Врачи предложили прижечь корешки спиртом... не могли бы посоветовать ресурс где можно почитать об этой методике, насколько она опасна... заранее спасибо.
Gallen
14.12.2006, 20:51
Ресурс, простите, не подскажу - точно так же как и Вы буду пользоваться ya.ru или google... Методика проста - смесь спирта и новокаина шприцем вводится в планируемую зону.
Опасности - возможность некрозов окружающих место укола тканей, необратимое нарушение функций органов, инервируемых теми "корешками"...
neiro1
14.12.2006, 23:19
"Деструктивные изменения позвонков"- пустой термин, под ним может скрываться все что угодно. Наркотические анальгетики (на дому) обычно назначают безнадежным онкологическим больным.
Какое обследование было проведено и какой конкретно диагноз поставлен Вашему отцу?
Modernus
15.12.2006, 22:14
Диагноза так и не поставили точно... вообще это отдельная тема для обсуждения... в его случае поставить точный диагноз может только патологоанатом.
Коротко:
Человек увлекся очисткой организма. Занимался этим несколько лет (уринатерапия... дюбаж... клизмы на завтрак, обед и ужин), после чего решил поголодать (спасибо Малахову), после голодания начались боли в поясничном отделе. К врачам сначало идти не хотел, сваливал все на "синдром раздраженного кишечника". После боли начали усиливаться в течений 4-х месяцев. Потом пропал голос. Сделали МРТ - заключения деструкция 3 люмбального позвонка, грыжа межпозвоночного диска. Обследовался в онкологий (сначало сказали что не их случай, больно здоровым выглядит) и в туб.диспансере. Обследования ничего не дали. После сделали сцинтезграфию.. множественные дистрофические изменения в костях(предположительно MTS, миеломная болезнь, Бенс-Джонса - слабо отрицательный). Очаг не нашли... за-то на КТ нашли затемнение в легких (в 20 лет лечился... был поставлен диагноз астма.. так что лечили тогда от астмы). Биопсию брать не стали, т.к. состояние было тяжелым на тот момент.
Онкологи сказали что жить будит не долго... с таким "букетом".... а точнее 2 месяца максимум.. прошло уже 5...
Провели экстрокорпоральную гемотерапию.. + химия... облучали поясничный отдел. После чего картина крови пришла в норму (СОЭ в частности и Бенс-Джонса). Общее состояние сейчас намного лучше, чем до начала терапи.. но...
На всем протяжений лечения испытовал сильные боли... делали обезболевающие... Когда лежал в онкологий, было решено делать легкие наркотики. Морфий тогда делать он не хотел. Но, вместо легкого наркотика, врачи вкатиле морфий... решили сэкономить наверное... после этого уже ничего не брало... а доза все увеличивалась.
Боль терперть не может... дипрессия.... так что решил спросить у вас совета, т.к. с морфия снимать надо.... пока окончательно не присел... и с болью надо что-то делать.
Это к пустому термену "Деструктивные изменения позвонков".
Если что посоветуете.. может быть препараты новые, буду оч. признателен.
vmark
16.12.2006, 09:39
Если морфин вводился внутримышечно, а не внутривенно, то привыкания от такой дозы практически не бывает. Чтобы правильно назначит схему обезболивания, необходимо понять тип боли. Для этого, пожалуйста, опишите характер болевого синдрома (ноет, стреляет, жжет, ломит и т.д.), локализацию (где точно начинается и куда отдает). Нет ли изменения кожи в местах боли? Все ли лекарства переносит? Нет ли таких болезней, как сахарный диабет, язвенная болезнь, артериальная гипертония? С целью обезболивания назначается только морфин? Как он помогает (на сколько процентов от исходной боли остается и на сколько часов)?
Где живет папа?
От введения спирта воздержитесь. Эту процедуру делают в том случае, когда не помогает лекарственная терапия, а она пока ИМХО адекватно не проводилась.
empiric
16.12.2006, 17:23
Сделали МРТ - заключения деструкция 3 люмбального позвонка, грыжа межпозвоночного диска. Обследовался в онкологий (сначало сказали что не их случай, больно здоровым выглядит) и в туб.диспансере. Обследования ничего не дали. После сделали сцинтезграфию.. множественные дистрофические изменения в костях(предположительно MTS, миеломная болезнь, Бенс-Джонса - слабо отрицательный). Очаг не нашли... за-то на КТ нашли затемнение в легких (в 20 лет лечился... был поставлен диагноз астма.. так что лечили тогда от астмы). Биопсию брать не стали, т.к. состояние было тяжелым на тот момент.
и с болью надо что-то делать.
Это к пустому термену "Деструктивные изменения позвонков".
Если что посоветуете.. может быть препараты новые, буду оч. признателен.
Во первых. перед фармакологической задней радикулотомией ганглиев спиртом, можно действительно выяснить характер боли.Для этого можно сделать паравертебральную блокаду бупивакаином(маркаином) 0,25% в дозе не более 30ml .После этого можно в/м ввести какой-нибудь транквилизатор в половинной дозе,и попросить Вашего родственника оценить интенсивность боли по 10 бальной шкале.(просто дать 10 см линейку и попросить указать на ней цифру в которую он оценивает свою боль до процедуры и после).А затем уже решать ,что это:наркотическая зависимость или или необходима задняя радикулотомия.
papadoctor
16.12.2006, 21:38
Kyphoplasty в Москве кто-то делает?
neiro1
16.12.2006, 22:14
Сделали МРТ - заключения деструкция 3 люмбального позвонка, грыжа межпозвоночного дискаПостарайтесь опубликовать МРТ- сканы на Форуме, посмотрим.
neiro1
16.12.2006, 23:16
Kyphoplasty в Москве кто-то делает?Да. Но цены...
michmed
23.12.2006, 15:33
Мы давно отказались от новокаина, в плане проводниковой анестезии только лидокаин и маркаин, новокаин - дискредитация метода. спирт применяется, для необратимого склероза нервных окончаеий, однако, можно дипроспан в эпидуральное пространство - в 200 раз эффективней. Но перед применением расскажите поподробней, в чем, конкретно, загвоздка. Может не стоит так радикально