[Uglaya]

Подскажите, сколько еще мучать мальчика диетой, которую прописали нам в связи с оксалатами в моче, обнаруженными в декабре месяце, привожу все результаты анализов, которые мы сдали в больнице Св. Владимира, куда мы попали по скорой в связи с острой болью в боку со стороны спины:
Кровь - от 10.12.12
Hb 137
Эр 4,47
Лейк. 7,8
П -
С 33
Э 14
Б -
Л 51
М 2
СОЭ 6

от 14.12.12
Hb 138
Эр 5,08
Лейк. 4,61
П -
С 43
Э 6
Б -
Л 45
М 6
СОЭ 9

Общий ан. мочи
09.12.12
Отн.пл. 1025
Белок нет
Лейк 0-1-2
Эр сплошь
Цил нет
Соли нет

10.12.12
Отн. пл. 1026
Белок нет
Лейк нет
Эр един
Цил. нет
Соли нет

20.12.12
Отн. пл. 1030
Белок нет
Лейк Един
Эр нет
Цил нет
Соли нет

Посев мочи - роста нет

16.12.12 Проба по Аддис-Каковскому
уд. вес 1024
белка нет
лейкоциты 300 тыс.
эритроцитов и цилиндров нет

17.12.12 Исследование мочи за сутки на биохимию
оксалаты 1,0 мкмоль за сутки (норма до 0,42 мкмоль за сутки)
ураты 2,1 мкмоль за сутки (норма до 2,1)

Данные инструментального исследования
ЭКГ синусовая аритмия, 97-109 в минуту. Нормальное направление ЭОС.

УЗИ почек и мочевого пузыря
Правая почка: 74х30мм, паранхема 13мм
Левая почка: 75х30мм, паранхема 13мм
Почки: топография не изменена. Размеры в пределах возрастной нормы. Структуры дифференцированы, рисунок их нечеткий. Паранхема вуалирована, без очаговых септических изменений. 3мм в диаметре, без четкой акустической тени, расцениваемые как сгустки солей (слизи).
Допплер: без патологии.
Мочевой пузырь: недостаточно наполнен.
Заключение: незначительные диффузные изменения паренхемы почек на фоне эхо-признаков сгустков солей, слизи в проекции чашечно-лоханочного комплекса.
В отделении получал: цефаскон внутремышечно №5, аципол, тавегил, канефрон, глицин, экстракт валерианы, в нос диоксидин, затем полидекса с фенилэфрином.
8.04.13
общий анализ мочи
GLU Normal
PRO 0.2
BIL -
URO Normal
PH 6.5
SG >1.030
BLD -
KET +1
NIT -
LEU Neg

белок 0,33
эпителий - немного
лейкоциты 0-1 виз

6.05.13
ан. мочи общ.
GLU Normal
PRO -
BIL -
URO Normal
PH 7
SG >1.015
BLD -
KET -
NIT -
LEU Neg

Лейкоциты 0-1 виз.

Педиатр ставит дисметаболическую нефропатию, с тех пор, как выписались из больницы в декабре, соблюдает диету по оксалатурии (без витамина С и кальция). Больше ничего не болело у сына, жалоб не было, моча все время светлая.

Вопрос: сколько еще сидеть на диете?

[eduardshraibman]

Вначале надо подвердить, что у ребенка есть гипероксалурия , а не случайная находка на фоне острого какого то заболевания.Ведь в общих анализах мочи солей ранее не находили.Проведите повторное биохимическое исследование мочи и если нет оксалатов-постепенно расширяйте диету.
Продуктов, которые содержат высокие уровни оксалата (например, шпинат, ревень, свекла, орехи, шоколад, чай, отруби пшеницы, земляника) нужно избегать или серьезно ограничивать первое время, в то время как умеренное потребление кальция в форме молочных продуктов должно быть поощрено. Чрезмерного приема пищи витамина C нужно избежать из-за потенциала для его преобразования в оксалат .Затем через какое то время после расширения диеты повторите биохимию мочи

[Uglaya]

Да, никогда до той больницы, куда мы попали по скорой с болью в боку со стороны спины, в моче ничего не находили, в приемном в анализе эритроциты были сплошь, потом вроде получше стало в смысле результатов анализов в больнице.
Не могли бы Вы мне прояснить, через какой именно время нужны такие исследования проводить? Интервал между ними какой примерно? Спасибо Вам огромное!

[Uglaya]

Да и еще вопрос по той же теме: на фоне какого заболевания могли возникнуть эти самые оксалаты в таком количестве (их уровень повышен был более, чем в 2 раза в декабре), сын ничем не болел, ходил в сад, в больницу попали вообще в субботу, насколько я помню...
В связи с чем такое могло произойти?
Лечащий врач мне сказала, что это может быть связано с кавказскими корнями (фамилия армянская у сына, у бывшего супруга дед армянин), при этом ни у него, ни у меня не было никаких отклонений в анализах мочи никогда и ни разу (я специально у него уточнила)
Спасибо за ответ!