PDA

Просмотр полной версии : Пиодермия


Eccola
17.04.2013, 09:55
Добрый день. Женщина 29 лет, вес 52 кг, рост 173 см. Около 3 недель назад появились болезненные высыпания на попе. Сначала на одной половинке, потом через 4 дня на другой. Вяглядят как прыщ красный и вокруг ореол покраснения, болезненные, некоторые очень болят, разные в диаметре. Боль проходит дня через 3-4, потом остается пятно. одни проходят другие появляются. Обратилась к дерматологу, она при осмотре поставила диагноз пиодермия. Назначила протирать составом который приготовили в аптеке по рецепту выглядит как спирт (состав не известен мне), потом смазывать Белогентом. Этолечение я начала 5 дней назад, сложно сказать появляются новые или нет на попе, но появился один под коленои и на колене. Начала мазать там.
Вот анализ крови.
Анализ крови
Гемоглобин 139г/л 117 – 155
Эритроциты4.28x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит42.8% 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV)100фл 80 - 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 32.5пг 27 - 34
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 325г/л 300 - 380
Тромбоциты 267x10*9/л180 - 320
Лейкоциты6.0x10*9/л4.5 - 11.3
Нейтрофилы сегментоядерные 60% 47 - 72
Эозинофилы 1% 1 - 5
Базофилы 1% 0 - 1
Моноциты 6% 3 - 11
Лимфоциты 31% 19 - 37
Цветовой показатель 0.97 0.85 - 1
Миелоциты 0% 0 - 0
Метамиелоциты 0% 0 - 0
Нейтрофилы палочкоядерны 1% 1 - 5
Плазматические клетки 0 0 - 0
СОЭ (по Вестергрену) 5мм/час 0 – 20

витамины:
Железо, сыворотка 12,43 норма 8.8-27
Калий 4,48 норма 3,5-5,3
Натрий 143, норма 135-148
Кальций общий 2, 36 норма 2.02-2.6
Магний сыворотка 0,77 норма 0.8-1
Медь сыворотка 10,8 норма 12-24
ОЖСС, сыворотка 51,9
Цинк 15, норма 10,4-16,4
Трансферин 194,49 норма 200-360
Ферритин 52,5 норма 20-200
ТТГ сдавала в сентябре 2012 все было в норме.

Вот как выглядят высыпание (это колено).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Скажите, достаточно ли данного лечения? В чем возможная причина появления пиодермии?

Dr.Volgina
17.04.2013, 18:30
Если появляются новые элементы- антибиотики системно.
У Вас невысокий ферритин,показано пробное назначение препаратов железа,например ферретаб 1 т в день+300мг аскорбиновой кислоты 2 месяца и посмотреть эффект от лечения.

Eccola
17.04.2013, 20:46
Если появляются новые элементы- антибиотики системно.
У Вас невысокий ферритин,показано пробное назначение препаратов железа,например ферретаб 1 т в день+300мг аскорбиновой кислоты 2 месяца и посмотреть эффект от лечения.

Спасибо доктор.Попробую и дальше пить железо. Сорбифер пила 6 месяцев ферретин был 20.Сейчас сделала перерыв. А антибиотики системно, вы имеете ввиду внутрь принимать?
Сегодня обсыпало спину и немного грудь прыщами, ну вроде тех которые могут появляться перед менстуацией. Может ли это быть связанно с гормоном в Белогенте. Плюс я для лечения алллергического дерматита на руках, по назначению дерматолога, 10 дней использовала крем Акри дерм, сегодня был последний день использования. Какой мазью безгармона можно заменить Белогент?


Dr.Volgina
18.04.2013, 19:02
Фуцидин,бактробан.
Да, внутрь.

Eccola
19.04.2013, 10:00
Фуцидин,бактробан.
Да, внутрь.

спасибо. Во время терапии Белогентом новые высыпания все же появляются, не такие болезненные и в меньшем количестве, но все же сегодня на попе появилось три новых элемента. Начинать ли принимать антибиотики внутрь, какой подойдет?
Я параллельно обследовалась у гинеколога на ИПП, инфекций нет, но в мазке высокие лейкоциты, гинеколог сказал, что идет воспалительный процесс и назначила следующие антибактериальные препараты: Орнидазол веро 500 мл 2р/д 10 дней. Зитролид форте 500 мл 1р/д 5 дней. Прием еще не начинала.
Скажите подойдут ли они для лечения пиодермии?