Добрый день,уважаемые врачи! Проконсультируете, пожалуйста, если будет такая возможность. Мальчик 6,5 мес. С 1.5 месяца его жизни столкнулись с АД, поэтому стратегию лечения вроде как уже поняли (пользуемся серией Эмолиум, в обострение применяли горм.мазь), и стараемся для кожи дома создать щадящий климат (работает увлажнитель, регулируем темп воздуха, применение эмолентов). Где-то месяц назад, время начала активного слюноотделения-рустут зубки:o, на лице теперь постоянное раздражение вокруг рта.
Дерматолог советовал цинковую мазь (пользуемся). Сегодня на приеме врач взял мазок изо рта на грибок, потому что по лампе Вуда она кандиду не увидела. Назначение:пимафукорт, эмолиум эту неделю, пока не будут готовы анализы.
Я спросила про периоральный дерматит-она удивилась, сказала, что он бывает только у взрослых, чаще у женщин, у детей-нет. Я, прежде чем задать вопрос Вам, посмотрела тему-почитала, думала дерматит-но применение гормональной мази не принесло улучшения.
Как Вы думаете, в какую сторону грести чтобы помочь мальчику?
Буду признательна за Ваш отзыв. Фото прилагаю.
1. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
2. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
3. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
4. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
5. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
с у/в Юлия :ax:
Dr.Volgina
27.03.2013, 16:14
Ссылки не рабочие.
LTahhy
27.03.2013, 16:42
Любовь Сергеевна, добрый вечер! возможно-я правила их в тот момент, когда Вы заходили. У меня открываются фотографии, проверьте еще раз пожалуйста.
Dr.Volgina
27.03.2013, 16:57
Это периоральный дерматит,но не сравнивайте с ПД у взрослых,у детей это означает дословно:дерматит вокруг ротовой полости, причина-слюни.
По фото кожа сухая? Шелушится? Трещинки?
LTahhy
27.03.2013, 17:43
Любовь Сергеевна, Вы совершенно правы-кожа сухая,немного шелушится, особенно место над верхней губой-там даже как вавочки с корочкой.Трещинки были пару недель назад, когда состояние кожи было намного хуже, ребенок чесался лицом о подушку и т.п. Тогда, правильно ли я понимаю, 1.сейчас нам главное соблюдать гигиену, промокать рот салфеткой, (слюни рекой, соску сосет когда спит только)? 2.Применение цинковой пасты продолжать? 3.И назначенный пимафукорт снизит воспаление? Эритромициновая мазь актуальна?
спасибо за оперативность и участие от всей нашей семьи.
Dr.Volgina
28.03.2013, 03:09
1.Правильно
2.Пимафукорт не надо,лучше эритромициновую мазь 2 р в день,в дальнейшем перейти на бепантен.Цинковая мазь сушит, а у ребенка и так кожа сухая.
Через 7 -10 дней будет улучшение.
LTahhy
28.03.2013, 06:51
Любовь Сергеевна,доброе утро и спасибо за ответ:ax:!
Вчера перед сном помазала пимафукортом, на утро особых изменений не увидела, только что светлее стали воспаленные зоны. Сегодня зайдем в аптеку за эритромициновой мазью.
Лешка вечером глаза себе расчесывал, чешет до появления красных прищечков. После супрастина стало легче (краснота уходит, кожа чистая), ночью спал хорошо. Утром тоже зуд беспокоил. Скажите пожалуйста, это может укладываться в общую картину протекающего дерматита-т.е. чешется ротик, а следом или одновременно и глазки? Почему спрашиваю, просто до настоящей проблемы-глаза себе так не расчесывал. Аллергию пока исключаю.
LTahhy
02.04.2013, 09:20
Любовь Сергеевна, добрый день! Уделите нам пожалуйста несколько минут Вашего драгоценного времени.
5 дней мажем эрит/мазью.Красноту снимаем эмульсией Ла-кри (от бепантена в последний раз сильно чесал лицо). Фото:
1.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
2.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
3.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
4.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
5.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
6.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
7.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Что интересно, состояние кожи меняется в течение дня:когда в покое (спит дома или на улице) светлеет, не выглядит такой воспаленной, но если почешет или попадает слюна или другая жидкость-краснеет, поэтому сказать что становится лучше я затрудняюсь .Зуд есть, снимаем супрастином. Сегодня кожа после ночи была очень сухой-с чешуйками (вчера такого не было).Также посетили сегодня дерматолога нашего-хочет назначить Элидел.
Любовь Сергеевна, как Вы предполагаете нашу ситуацию на сегодняшний день? с у/в Юлия
Dr.Volgina
02.04.2013, 17:55
Воспаление еще сохраняется.
Элидел можно только с 2 лет.
LTahhy
04.04.2013, 06:27
Любовь Сергеевна,здравствуйте! Вчера состояние кожи, вроде как,стало улучшаться. Но сухость осталась,увлажняю бепантеном и ла кри. Зуд малыша еще беспокоит. 1.Как быть дальше с воспалением? (Элидел назначенный дерматологом применять не буду). 2.Гормональные при дерматите ротовой полости нельзя? 3.Эрит.мазь еще продолжать или достаточно оставить бепантен (вавочек уже нет,осталась сухоть кожи и покраснение)? Спасибо Вам!!!
LTahhy
04.04.2013, 17:45
Любовь Сергеевна, добрый вечер!еще раз беспокою Вас. Посмотрите пожалуйста фото, Лёшка после дневного сна чесался и был таким красивым: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Может это аллергическая реакция на что-то? Под глазками и на брови мелкая сыпь, когда расчесывает. Прикорм ввожу аккуратно, (сейчас ест гречневую кашу Heinz, из фруктовых пюре Фруто няня:яблоко, персик, абрикос; овощные-брокколи,цветная капуста; сок-яблочный, грушевый). Может мне стоит на что-то обратить внимание, пока картина не понятна из-за воспаления вокруг рта. Оно ведет себя волнообразно, то стихает, то снова зуд сильный( .
Да, сегодня наш дерматолог рассказывал про элидел, что он безвреден и т.д. Данный препарат у нас идет в бесплатном листе лекарств, рассчитан на детей далеко не двухлеток.
Любовь Сергеевна, как быть с этим зудом? может приостановить прикорм и посмотреть как будет личико реагировать (тело чистое). Чешет глазки, иногда за ушками, шейку и свой любимый самый пострадавший подбородок. Кроме супрастина ничего не даю. Спасибо еще раз Вам, что не проходите мимо. с у/в Юлия
Dr.Volgina
04.04.2013, 18:14
По последнему фото похоже на аллергическую реакцию,тем более сыпь распространилась на другие участки кожи.
Супрастин можно давать 7 дней,затем перейдите на зиртек.
Наружно видимо придется использовать стероидные мази-адвантан,не более 7 дней, не беспокойтесь,вреда ребенку не будет,затем постепенно перейти на эмолиум.
Уберите пока фруктовые пюре и сок на 10 дней,затем давайте что-то одно 3 дня и смотрите реакцию,аллергия проявится до 3 суток. Это элиминационно-провокационная диета.
LTahhy
04.04.2013, 21:28
По последнему фото похоже на аллергическую реакцию. немного поспешили с разнообразием в питании, развился аллергический дерматит. Мазь адвантан подойдет или лучше крем?
Любовь, Сергеевна если супрастин даю не каждый день, а через день-два, то как правильно посчитать неделю:ah:?