Peter76
21.03.2013, 19:59
Моей маме 59 лет. Периодически, где-то раз или два в год, иногда чаще, у нее происходят приступы сильной головной боли, сопровождающиеся рвотой и поносом, общей слабостью. Иногда это дополняется сухостью во рту и судорогами. Начинается приступ чаще всего с головокружения, которое переходит в кратковременный обморок (до 10 секунд). После этого начинаются все остальные симптомы. Периодически бывает так, что приступ не удается остановить без помощи скорой, он может длиться сутки или больше. В самом лучшем случае симптомы проходили в течении пару часов, но это только в случае если не доходило до обморока, и если она не провоцировала рвоту. В противном случае все очень затягивается.
До недавнего времени я и она считали, что это вызвано проблемами с поджелудочной. Она приписывала эти приступы тому, что съела не то что надо. В течение многих лет она постепенно сужала свою диету, худела, все больше себя ограничивала в еде. Анализы и обследования в области желудочно-кишечного тракта ни разу не выявили никаких явных патологий пищеварительных органов, однако внешних симптомов гастроентерологу почему-то оказалось достаточно, для того, чтобы поставить диагноз - панкреатит. Повторюсь, никакие анализы не подтверждают этот диагноз.
Были случаи, когда приступ возникал в результате шока или переживаний (собака напала на кошку), прививки против гриппа (она очень боялась ее делать), переутомления вследствие работы, без явных причин в области пищеварения. Меня всегда смущало, как поджелудочная может так реагировать на стрессы, и какая тут связь.
Недавно выяснилось, что в детстве она перенесла осложнение после скарлатины, вследствие которого и начались эти приступы. Было подозрение на энцефалит, но неврологическая диагностика, на сколько мне известно, не нашла явных подтверждений. В последнее время она также была на консультациях у неврологов, но никаких явных патологий не было выявлено.
Сейчас подобные приступы она всецело объясняет проблемами с поджелудочной, кишечником и сильной интоксикацией, которая из-за этого возникает.
Однако, какая может быть интоксикация при нормальной печени и почках? Ни один анализ после приступа не подтвердил наличие интоксикации. Во время приступа конечно анализ не производился (это очень дорого, накладно, нервно и сложно), однако проверка на сахар ничего не показала, давление в норме, кардиограмма хорошая. Анализы, взятые на следующий день после приступа также ничего не показывают.
Последний раз врач скорой помощи, который приезжал по вызову, смог остановить приступ только с помощью сильного успокаивающего средства (сибазон). При этом он последовательно вводил в капельницу противорвотные, снижающие интоксикацию средства. Реакция последовала только на сибазон, и была моментальной. Она уснула, цвет лица принял нормальный оттенок, судороги прекратились.
Насколько я могу судить, у нее есть многие признаки неврозов, психосоматического расстройства (возможно ипохондрии).
Меня волнует прежде всего то обстоятельство, что подобные приступы она переносит мучительно, очень их боится. Из-за этого она постоянно морит себя голодом (сидит на диете), очень худая, ест только каши, сухари, витамины, постоянно делает глубокие клизмы, как только начинает плохо себя чувствовать, или чувствует какие-то малейшие боли в области желудка или кишечника, принимает в большом количестве энтеросгель. Может сделать по 5 - 10 клизм подряд, если плохо себя чувствует, так как ей кажется, что становится от этого легче. Специалисты по гастроэнтерологии часто ей подыгрывают, не желая спорить или из каких-то иных соображений.
Тест "Госпитальная шкала депрессии и тревоги" показывает значительно выраженную тревогу, отсутствие депрессии.
Опросник для выявления панических атак дает положительный результат: чувствительность 81%, специфичность 99%.
Хотелось бы понять, верны ли мои подозрения и как лучше действовать в подобной ситуации, к какого рода специалистам обращаться?
Врач скорой нам рекомендовал обратиться в 8-ю городскую больницу, в отделение пограничных состояний к психологу или психотерапевту. Но имея не слишком позитивный опыт обращения в государственные медицинские учреждения а также искушение получить услуги бесплатно и нарваться на формальное отношение, а также в связи с полным отсутствием какой-либо информации об этом учреждении, я не спешу туда идти или звонить.
Вроде-бы неплохо разбираюсь в поиске и интернете, однако пока не могу найти в Киеве нормальный центр психиатрии, который бы специализировался на психосоматических расстройствах. Сплошные сексуальные проблемы и нетрадиционные методики, а также куча кривых сайтов каких-то шарлатанов.
Надеюсь, что мне удастся ее уговорить пойти к специалисту, хотя не уверен на 100%.
Буду рад любым советам,
С уважением, Петр
До недавнего времени я и она считали, что это вызвано проблемами с поджелудочной. Она приписывала эти приступы тому, что съела не то что надо. В течение многих лет она постепенно сужала свою диету, худела, все больше себя ограничивала в еде. Анализы и обследования в области желудочно-кишечного тракта ни разу не выявили никаких явных патологий пищеварительных органов, однако внешних симптомов гастроентерологу почему-то оказалось достаточно, для того, чтобы поставить диагноз - панкреатит. Повторюсь, никакие анализы не подтверждают этот диагноз.
Были случаи, когда приступ возникал в результате шока или переживаний (собака напала на кошку), прививки против гриппа (она очень боялась ее делать), переутомления вследствие работы, без явных причин в области пищеварения. Меня всегда смущало, как поджелудочная может так реагировать на стрессы, и какая тут связь.
Недавно выяснилось, что в детстве она перенесла осложнение после скарлатины, вследствие которого и начались эти приступы. Было подозрение на энцефалит, но неврологическая диагностика, на сколько мне известно, не нашла явных подтверждений. В последнее время она также была на консультациях у неврологов, но никаких явных патологий не было выявлено.
Сейчас подобные приступы она всецело объясняет проблемами с поджелудочной, кишечником и сильной интоксикацией, которая из-за этого возникает.
Однако, какая может быть интоксикация при нормальной печени и почках? Ни один анализ после приступа не подтвердил наличие интоксикации. Во время приступа конечно анализ не производился (это очень дорого, накладно, нервно и сложно), однако проверка на сахар ничего не показала, давление в норме, кардиограмма хорошая. Анализы, взятые на следующий день после приступа также ничего не показывают.
Последний раз врач скорой помощи, который приезжал по вызову, смог остановить приступ только с помощью сильного успокаивающего средства (сибазон). При этом он последовательно вводил в капельницу противорвотные, снижающие интоксикацию средства. Реакция последовала только на сибазон, и была моментальной. Она уснула, цвет лица принял нормальный оттенок, судороги прекратились.
Насколько я могу судить, у нее есть многие признаки неврозов, психосоматического расстройства (возможно ипохондрии).
Меня волнует прежде всего то обстоятельство, что подобные приступы она переносит мучительно, очень их боится. Из-за этого она постоянно морит себя голодом (сидит на диете), очень худая, ест только каши, сухари, витамины, постоянно делает глубокие клизмы, как только начинает плохо себя чувствовать, или чувствует какие-то малейшие боли в области желудка или кишечника, принимает в большом количестве энтеросгель. Может сделать по 5 - 10 клизм подряд, если плохо себя чувствует, так как ей кажется, что становится от этого легче. Специалисты по гастроэнтерологии часто ей подыгрывают, не желая спорить или из каких-то иных соображений.
Тест "Госпитальная шкала депрессии и тревоги" показывает значительно выраженную тревогу, отсутствие депрессии.
Опросник для выявления панических атак дает положительный результат: чувствительность 81%, специфичность 99%.
Хотелось бы понять, верны ли мои подозрения и как лучше действовать в подобной ситуации, к какого рода специалистам обращаться?
Врач скорой нам рекомендовал обратиться в 8-ю городскую больницу, в отделение пограничных состояний к психологу или психотерапевту. Но имея не слишком позитивный опыт обращения в государственные медицинские учреждения а также искушение получить услуги бесплатно и нарваться на формальное отношение, а также в связи с полным отсутствием какой-либо информации об этом учреждении, я не спешу туда идти или звонить.
Вроде-бы неплохо разбираюсь в поиске и интернете, однако пока не могу найти в Киеве нормальный центр психиатрии, который бы специализировался на психосоматических расстройствах. Сплошные сексуальные проблемы и нетрадиционные методики, а также куча кривых сайтов каких-то шарлатанов.
Надеюсь, что мне удастся ее уговорить пойти к специалисту, хотя не уверен на 100%.
Буду рад любым советам,
С уважением, Петр