Добрый день!
Ребенок -девочка, 9 лет. Осенью было пятнышко на руке бледно-розового цвета. Как-то особо внимания не обращали, не чесалось, подумала, что пятно атопического дерматита (у младшей дочки часто бывает) и как-то забыли, может оно и совсем прошло. Сейчас обнаружили на этом месте (прошло где-то 5-6 мес) пятно уже коричневато-розовое больше в размерах, но за неделю не увеличилось. Что это может быть? к врачу записались, но прием будет позже. Я, конечено, не врач, но зрительно похож на отрубевидный лишай. Пятно не выступает над поверхностью кожи, но когда проводишь по нему еле заметная выпуклость.Цвет неоднородный, как бы частями. Не шершавое на ощупь, не чешется. Пятно одно, других нет.Фото прилагаю. Если потребуется, могу выслать фото в очень высоком разрещении.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Anisimova
12.03.2013, 15:57
- сложно сказать, сам элемент прицельно близко не видно, только очертания; на отрубевидный не тянет, ни по локализации, ни по виду очага
- исключать микоз(не обязательно лишай) конечно скорее всего придется, осмотр, соскоб, но может быть и микробная экзема, так бывает у предрасположенных к аллергии, когда присоединяется местная флора к воспалению, тогда могут быть округлые/монетовидные очаги, но важно, чтобы это исключил врач
salsola
12.03.2013, 16:22
Спасибо большое! Да, она любит руки чесать.
вот сегодняшнее вот оно ближе, слева и справа обычная кожа, у нее всегда такая
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
salsola
13.03.2013, 16:55
Были у дерматолога. Соскоб брать не стал, говорит у нас нет элементов шелушения. Не шелушится очаг. Точно не грибок, похоже на пигментную пурпуру. Пятно не невнус, внутри, при увеличении, имеются маленькие потрескавшиеся сосудики. Спросил о перенесенных заболеваниях. В августе девочке болела мононуклеозом, в декабре вирусной эритемой. Говорит такого рода вирусные инфекции оказывают влияния на мелкие сосуды (точно не помню,сказал выделяется какое-то вещество) и после перенесенных инфекций может наблюдаться такая картина, у взрослых очень часто, видел у подростка, но не исключает и наш случай. Рекомендовал сдать общий анализ крови, посмотреть тромбоциты. А само пятно помазать адвантаном дней 7 и аскорутин на месяц. Очень жду ваших комментариев.
salsola
15.03.2013, 08:14
Мазали пятно 2 дня адвантаном, контуры стали смазываться.Больше никаких пятен нет. Аппетит в норме, вполне обычный ребенок. Получила анализ крови, смущают пониженные лейкоциты, последний раз был анализ в августе -лейкоциты были в норме, было снижение тромбоцитов до 71 вследствие мононуклеоза, затем пришли в норму.
Недели полторы назад были легкие сопли
Клинический анализ крови
Гематокрит 38.6 % (34.0 - 43.0 %)
Гемоглобин 13.1 г/дл (11.5 - 14.5 г/дл)
Эритроциты 5.21 млн/мкл (3.90 - 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.) 74.1 фл (75.0 - 87.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содержание Hb) 25.1 пг (26.0 - 32.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл (32.0 - 37.0 г/дл)
Тромбоциты 224 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты 3.5 тыс/мкл (4.5 - 13.5 тыс/мкл)
Палочкоядерные нейтроф. 3 % (1 - 6 %)
Нейтрофилы сегментояд. 33 % (43 - 60 %)
Нейтрофилы (общ.число) 36 % (44.0 - 66.0 %)
Лимфоциты 53 % (30.0 - 46.0 %)
Моноциты 8 % (3.0 - 9.0 %)
Эозинофилы 3 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы 0 % (0.0 - 1.0 %)
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч (0 - 12 мм/ч)
Dr.Vad
15.03.2013, 15:31
У ребенка может быть латентный железодефицит и как его следствие - снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов; подавайте ребенку пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 2-3 мес. и затем пересдайте анализ крови
salsola
15.03.2013, 15:33
Спасибо! Да она совсем отказывается от мяса, к сожалению. Препараты железа вместе с аскорутином давать можно?
Dr.Vad
15.03.2013, 16:06
можно
salsola
15.03.2013, 17:49
Честно говоря, нахожусь в некотором недоразумении. Идти что-то делать, если да- к какому врачу? Как пятно может быть связано с таким анализом крови?
Стала смотреть инструкции к препаратам железа, указано противопоказание Гемосидероз. Как я поняла, из слов дерматолога, пятно образовалось вследствие отложения гемосидерина. Не сделаю ли я хуже, если дочка начнет пить препараты железа?. Пятно еще раз посмотрела на свету- в размерах не меняется, такого светло-ржавого неравномерного оттенка.
salsola
02.06.2015, 21:50
Здравствуйте! Подниму тему. Девочка, 11 лет, 31 кг. С времен последнего пятна прошло больше двух лет. ( оно на фото). Сейчас оно совсем маленькое и стертое. За этот период пили аскорутин раз в полгода, но за прошедший год не пили. Девочка очень плохо ест, отказывается от мяса. Месяц назад в районе коленей появились два точно таких же симметричных пятна. Показали врачу-пишет так же, пигментная пурпура, скорей всего из-за ломкости сосудов. На коленях- потому что использует коленный стул и очень часто на нем сидит. Рекомендовано сдать общий анализ крови, заодно и биохимию железа сдали. Адвантан 5-7 дней, аскорутин месяц. После адвантана пятна быстро уменьшились, остались лишь красные точки посреди пятен -лопнувшие сосуды.
1.Прошу прокомментировать ситуацию и анализ крови ( я так понимаю нам надо скорректировать железодефицит)
2. Волнует ситуация с лейкоцитами. 2 года назад были ниже, но сейчас тоже до нормы не дотягиваем. Ребенок не болеет, орви в виде насморка пару раз за весь период были.
Железо 13.31 мкмоль/л
Латентная
железосвяз.
способность 53 мкмоль/л
Общая
железосвяз.
способность 66.5 мкмоль/л
Трансферрин 3.20 г/л
% насыщения
трансферрина 16.6 %
Ферритин 21 мкг/л
Комментарий:При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Dr.Vad
04.06.2015, 19:17
актиферрин капсулы по 1 в день
salsola
04.06.2015, 20:47
Спасибо, Вадим Валерьевич! Пропьем 2-3 мес, потом пересдачу клин.анализа+ ферритин?