Здравствуйте!
Возраст - 33, рост - 178, вес - 58.
Вопрос следующий: делала сцинтиграфию головного мозга. (не буду подробно останавливаться на причине, по которой я ее делала,вопрос не в этом) Врач, которая делала процедуру, сказала, что с мозгом все в порядке, но вот говорит, странное дело, бОльшую часть введенного препарата забрала себе щитовидка. Сказала, что "светится" щитовидка сильно. Сказала, что нужно бы обратить на нее внимание. Я в принципе знала, что у меня есть узел (менее сантиметра, нашли пару лет назад). Решила сходить к эндокринологу, сделала УЗИ, сдала гормоны. По результатам УЗИ - щитовидка не увеличена, но есть два узла, один из которых немногим больше сантиметра, поэтому отправили на пункцию(пока еще не делала). Гормоны в норме. Вопрос мой заключается в следующем: если гормоны в норме, значит функция щитовидки не повышена (по логике). Почему же тогда при сцинтиграфии она так активно забирала в себя веденный препарат? Заранее спасибо за ответ.
Melnichenko
19.02.2013, 16:32
Сцинтиграфия с чем была-то ?
YuliaLisa
19.02.2013, 19:30
пишу с листа с заключением:
РФП,АКТИВНОСТЬ: 540МБк, пертехнетат Тс-99м
ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА: щит. железа - 48м3в
Melnichenko
19.02.2013, 19:53
Накопление технеция железой обычно соответствует накоплению йода и нередко повышается в регионе йодного дефицита , не обязательно сопровождаясь увеличением функции , сходная ситуация создается в условиях слабых ферментных дефектов . Аналогия - сырья много завезли , продукции же много не сделали ..
YuliaLisa
19.02.2013, 20:04
Примерно понятно. А говорит ли наличие узлов (они растут, был один стало два) о йодной недостаточности например? И могут ли они быть причиной симптомов ВСД (нервозность, раздражительность, панические атаки)?
Melnichenko
19.02.2013, 20:10
Поскольку Вы живете в регионе йодного дефицита , уже сам факт проживания говорит об оном , узлы бывают разные - благоволите сообщить их диаметр и причину , по которой их стали искать .
Можно до начала ответа прочесть информацию для пациентов .
YuliaLisa
19.02.2013, 20:23
Узлы нашли в 2010 году случайно, при УЗИ (проходила что-то вроде диспансеризации). Узел был один и меньше сантиметра. В этом году их уже два - один 0,8, другой 1,5 см. Жалобы - ВСД, панические атаки, сердцебиения, раздражительность, бессоница, вздрагивания по ночам, предобморочные состояния. Единственное что помогает - эгилок (постоянно) и анаприлин при кризах. Вот и думаю - может ли мое состояние быть следствием проблем с щитовидкой. При том, что гормоны в норме сейчас. В 2010 году был слегка повышен общий Т3 - 3,3 был. Сейчас сдавала гормоны (результаты на руки к сожалению не дали) - сказали, что они в норме.
Melnichenko
19.02.2013, 21:40
ТТГ ? Конкретная цифра
YuliaLisa
20.02.2013, 07:51
ТТГ - 1,6
Melnichenko
20.02.2013, 13:25
Узел в щж при ТТГ ниже 2-х может оказаться функционально автономным и накапливать больше изотопа ( см Тиронет для пациентов )
YuliaLisa
20.02.2013, 15:26
Спасибо за разъяснения! А вышеперечисленные неврологические симптомы могут быть следствием проблем в щитовидке? Или, если гормоны в норме, то и причина в чем-то другом? Или все же узлы могут влиять?
Melnichenko
20.02.2013, 15:52
При нормальном уровне ТТГ НИЧТО не обусловлено проблемами с железой , если , конечно , нет громадного что-то сдавливающего зоба .
YuliaLisa
20.02.2013, 16:04
И еще: может ли прием эгилока, анаприлина и белатаминала сказаться на результатах анализов? Я читала, что фенобарбитал и бета-адреноблокаторы влияют на содержание гормонов. А я эти таблетки пью уже достаточно давно, и они действительно облегчают состояние. Я достаточно подробно спрашиваю, потому что меня действительно сильно беспокоят неприятные симптомы. Хотелось бы выяснить причину. Прием в поликлинике - поточный, не всегда можно собраться с мыслями и соорентироваться, а потом думаешь, что забыла что-то сказать...
Melnichenko
20.02.2013, 16:05
Не может - это не тот диапазон и не те цифры .
Почему Вы так упорно не хотите говорить О ДЕЛЕ ?
У Вас НЕТ обусловленных нарушением работы железы симптомов - но есть нарушение ФОРМЫ железы , её структуры . С 85% вероятностью это узловой коллоидный зоб - но сие надо доказать .И все .
У вас есть ДРУГИЕ проблемы , которые надо решать - зачем зависать на клинически скорее всгео не значащих вопросах ?
YuliaLisa
20.02.2013, 16:35
По поводу узлов - мне назначили пункцию. Я ее, конечно, обязательно сделаю. Или есть еще какие-то процедуры, которые надо сделать? Я так понимаю, что пункция покажет злокачественные эти узлы или нет. Если нет, то можно расслабиться. Правильно я понимаю? А по поводу других вопросов - симптомы перечисленные доставляют РЕАЛЬНЫЕ неудобства. И действительно хочется установить их причину. Что касается здоровья - проблемы только в щитовидке, в остальном со здоровьем практически все в порядке. Вот я и пыталась понять может ли она быть причиной проблем))
Melnichenko
20.02.2013, 18:09
Я так понимаю, что пункция покажет злокачественные эти узлы или нет.
Пункция покажет , надо ли что-то делать ( фолликулярная неоплазия , рак ) или не надо делать ничего ( УКЗ ) , но уже сейчас ясно , что НИ ОДИН СИМПТОМ НЕ СВЯЗАН со щитовидной железой у Вас .
Априорно НЕ СЛЕДОВАЛО в поисках ответа на ворпос о Ваших проблемах проводить УЗИ щитовидной железы , уверяю Вас , это не единственный орган в Вашем теле , не имеющий идеального внешнего вида , но нормально функционирующий .
YuliaLisa
21.02.2013, 09:10
Нет, УЗИ щитовидки, которое мне делали, никак не было связано с симптомами. Я же говорю: это было что-то вроде проф. осмотра. Просто их обнаружили (узлы в смысле) и я подумала, что это может быть связано.)) Кстати, сейчас посмотрела выписку из карты - оказывается не два, а три узла у меня нашли в этом году. А был один. Растут гады..... P.S. а на пункцию я уже записалась: через неделю.:ai:
Melnichenko
21.02.2013, 16:19
1/ ИМЕННО для того , чтобы не было размышлизмов на пустом месте , в НОРМАЛЬНОМ мире не узикают нормально работающие железы , не вызывающие вопросов при пальпации .
У Вас АПРИОРНО была примерно 20 % вероятность наличия узлов в железе - вы женщина из страну йодного дефицита , при этом лишь 5 % вероятность , что узел размером более 1 см является раком
2/ еще раз - узел - случайная находка , целесообразность таковой спорна - но буде нашли , действуем по принятым в мире правилам , при этом кличество узлов НИКАКОГО значения не имеет - даже если узел менее 1 см является раком, вряд ли это имеет клиническое значение.
С 85 % вероятностью речь идет об узловой коллоидном зобе , каковой не является даже опухолью .
Глубокое убеждение , что узлы и есть гады ( хотя скорее всего это адаптация железы к жизни в регионе йодного дефицита) жутко мешает найти истинных гадов , где бы те ни были ..
YuliaLisa
21.02.2013, 20:03
Глубокое убеждение , что узлы и есть гады ( хотя скорее всего это адаптация железы к жизни в регионе йодного дефицита) жутко мешает найти истинных гадов , где бы те ни были ..